Tripper

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Prüfungen und Tests
• Behandlung
• Ausblick (Prognose)
• Mögliche Komplikationen
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Verhütung
• Alternative Namen
• Verweise
• Datum der Überprüfung 5/10/2017

Gonorrhoe ist eine häufig sexuell übertragbare Infektion (STI).

Ursachen

Gonorrhoe wird durch die Bakterien verursacht Neisseria gonorrhoeae. Jede Art von Sex kann Gonorrhoe verbreiten. Sie können es durch Kontakt mit Mund, Hals, Augen, Harnröhre, Vagina, Penis oder After bekommen.

Gonorrhoe ist die am zweithäufigsten gemeldete übertragbare Krankheit. In den USA treten jedes Jahr etwa 330.000 Fälle auf.

Die Bakterien wachsen in warmen, feuchten Bereichen des Körpers. Dies kann die Röhre sein, die Urin aus dem Körper (Harnröhre) befördert. Bei Frauen können sich die Bakterien im Fortpflanzungsorgan befinden (dazu gehören die Eileiter, der Uterus und der Cervix). Die Bakterien können auch in den Augen wachsen.

Gesundheitsdienstleister sind gesetzlich dazu verpflichtet, die staatliche Gesundheitsbehörde über alle Fälle von Gonorrhoe zu informieren. Das Ziel dieses Gesetzes ist es, sicherzustellen, dass die Person eine angemessene Nachsorge und Behandlung erhält. Sexuelle Partner müssen auch gefunden und getestet werden.

Sie entwickeln diese Infektion mit höherer Wahrscheinlichkeit, wenn:

• Sie haben mehrere Sexpartner.
• Sie haben einen Partner mit einer Historie von STI.
• Beim Sex benutzen Sie kein Kondom.
• Sie missbrauchen Alkohol oder illegale Substanzen.

Symptome

Die Symptome der Gonorrhoe treten meistens 2 bis 5 Tage nach der Infektion auf. Es kann jedoch bis zu einem Monat dauern, bis Symptome bei Männern auftreten.

Manche Menschen haben keine Symptome. Sie wissen möglicherweise nicht, dass sie die Infektion bekommen haben, suchen Sie deshalb keine Behandlung auf. Dies erhöht das Risiko von Komplikationen und die Wahrscheinlichkeit, dass die Infektion auf eine andere Person übertragen wird.

Symptome bei Männern sind:

• Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen
• Muss dringend oder häufiger urinieren
• Entlastung aus dem Penis (weiß, gelb oder grün)
• Rote oder geschwollene Penisöffnung (Harnröhre)
• Zarte oder geschwollene Hoden
• Halsschmerzen (Gonokokken-Pharyngitis)

Die Symptome bei Frauen können sehr mild sein. Sie können mit einer anderen Art von Infektion verwechselt werden. Sie beinhalten:

• Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen
• Halsschmerzen
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr
• Starke Schmerzen im Unterleib (wenn sich die Infektion auf die Eileiter und den Uterusbereich ausbreitet)
• Fieber (wenn sich die Infektion auf die Eileiter und den Uterusbereich ausbreitet)
• Abnormale Gebärmutterblutung
• Blutungen nach dem Sex
• Abnormaler Ausfluss mit grünlichem, gelbem oder übelriechendem Ausfluss

Wenn sich die Infektion auf den Blutkreislauf ausbreitet, sind die Symptome folgende:

• Fieber
• Ausschlag
• Arthritisähnliche Symptome

Prüfungen und Tests

Gonorrhoe kann schnell erkannt werden, indem eine Entladungsprobe oder Gewebe unter dem Mikroskop betrachtet wird. Dies wird als Gramm Fleck bezeichnet. Diese Methode ist schnell, aber nicht die sicherste.

Gonorrhoe wird am genauesten bei DNA-Tests nachgewiesen. DNA-Tests sind nützlich für das Screening. Der Ligase-Kettenreaktionstest (LCR-Test) ist einer der Tests. DNA-Tests sind schneller als Kulturen. Diese Tests können an Urinproben durchgeführt werden, die leichter zu entnehmen sind als Proben aus dem Genitalbereich.

Vor den DNA-Tests wurden Kulturen (Zellen, die in einer Laborschale wachsen) zum Nachweis von Gonorrhoe verwendet, sie werden jedoch weniger häufig verwendet.

Proben für eine Kultur werden meistens aus Gebärmutterhals, Vagina, Harnröhre, After oder Hals entnommen. In seltenen Fällen werden Proben aus Gelenkflüssigkeit oder Blut entnommen. Kulturen können oft innerhalb von 24 Stunden eine frühzeitige Diagnose liefern. Eine bestätigte Diagnose ist innerhalb von 72 Stunden verfügbar.

Wenn Sie unter Gonorrhoe leiden, sollten Sie sich auf andere sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien, Syphilis, HIV-Herpes und Hepatitis untersuchen lassen.

Behandlung

Zur Behandlung dieser Art von Infektion können verschiedene Antibiotika eingesetzt werden.

• Sie können eine große Dosis oraler Antibiotika erhalten oder sieben Tage lang eine geringere Dosis einnehmen.
• Sie erhalten möglicherweise eine Antibiotika-Injektion oder einen Schuss und werden dann möglicherweise mit Antibiotika-Pillen nach Hause geschickt.
• Bei schwerwiegenderen Fällen von PID (entzündliche Beckenerkrankung des Beckens) müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben. Antibiotika werden intravenös verabreicht.
• Gönnen Sie sich niemals, ohne zuerst von Ihrem Arzt gesehen zu werden. Ihr Arzt bestimmt die beste Behandlung.

Etwa die Hälfte der Frauen mit Gonorrhoe ist ebenfalls mit Chlamydien infiziert. Chlamydien werden gleichzeitig mit einer Gonorrhoe-Infektion behandelt.

Sie benötigen einen Kontrollbesuch nach 7 Tagen, wenn Ihre Symptome Gelenkschmerzen, Hautausschlag oder stärkere Becken- oder Bauchschmerzen umfassen. Es werden Tests durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist.

Sexuelle Partner müssen getestet und behandelt werden, um zu verhindern, dass die Infektion hin und her geht. Sie und Ihr Partner müssen alle Antibiotika beenden. Verwenden Sie Kondome, bis Sie beide die Einnahme Ihrer Antibiotika beendet haben.

Alle sexuellen Kontakte der Person mit Gonorrhoe sollten kontaktiert und getestet werden. Dies hilft, eine weitere Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

• An manchen Orten können Sie Informationen und Medikamente zu Ihrem Sexualpartner selbst mitbringen.
• An anderen Stellen wird die Gesundheitsabteilung Ihren Partner kontaktieren.

Ausblick (Prognose)

Eine nicht ausgebreitete Gonorrhoe-Infektion kann fast immer mit Antibiotika geheilt werden. Eine ausgebreitete Gonorrhoe ist eine schwerwiegendere Infektion. Meistens wird es mit der Behandlung besser.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen bei Frauen können sein:

• Infektionen, die sich auf die Eileiter ausbreiten, können Narben verursachen. Dies kann zu Problemen führen, die später schwanger werden. Es kann auch zu chronischen Schmerzen im Beckenbereich, PID, Unfruchtbarkeit und Eileiterschwangerschaft führen.
• Schwangere Frauen mit schwerer Gonorrhoe können die Krankheit im Mutterleib oder während der Entbindung an ihr Baby weitergeben.
• Es kann auch Komplikationen in der Schwangerschaft wie Infektionen und Frühgeburten verursachen.
• Abszess im Mutterleib (Uterus) und Bauch.

Komplikationen bei Männern können sein:

• Vernarbung oder Verengung der Harnröhre (Schlauch, der den Urin aus dem Körper befördert)
• Abszeß (Eiteransammlung um die Harnröhre)

Komplikationen bei Männern und Frauen können gehören:

• Gelenkinfektionen
• Herzklappeninfektion
• Infektion um das Gehirn (Meningitis)

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Arzt sofort an, wenn Sie Symptome von Gonorrhoe haben. Die meisten staatlich geförderten Kliniken diagnostizieren und behandeln STIs kostenlos.

Verhütung

Die Vermeidung sexueller Kontakte ist der einzige sichere Weg, um Gonorrhoe zu verhindern. Wenn Sie und Ihr Partner keinen Sex mit anderen Personen haben, kann dies auch Ihre Chance stark verringern.

Safer Sex bedeutet, dass Sie vor und während des Geschlechts Schritte unternehmen, die Sie daran hindern, eine Infektion zu bekommen oder Ihrem Partner eine Infektion zu geben. Sichere Sexpraktiken umfassen das Screening auf sexuell übertragbare Krankheiten bei allen Sexualpartnern, die konsequente Verwendung von Kondomen und weniger sexuelle Kontakte.

Fragen Sie Ihren Provider, ob Sie den Hepatitis-B-Impfstoff-Link und den HPV-Impfstoff-Link erhalten sollen. Möglicherweise möchten Sie auch den HPV-Impfstoff in Betracht ziehen.

Alternative Namen

Klatschen; Der Tropfen

Verweise

Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Überwachung der sexuell übertragbaren Krankheit 2013. US Department of Health and Human Services; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Aktualisiert am 30. März 2015. Abgerufen am 15. Juli 2015.

Embree JE. Gonokokkeninfektionen. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Hrsg. Remington und Kleins Infektionskrankheiten des Fötus und des Neugeborenen. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 15.

Abschließende Empfehlung: Chlamydien und Gonorrhoe: Screening. Taskforce für US-Präventivdienste. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Dezember 2014. Zugang zum 15. Juli 2015.

Habif TP. Sexuell übertragbare bakterielle Infektionen. In: Habif TP, ed. Klinische Dermatologie. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 10.

Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoe). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 214.

Workowski KA, Bolan GA; Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Behandlungsrichtlinien für sexuell übertragbare Krankheiten, 2015. MMWR-Empfehlung Rep. 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Datum der Überprüfung 5/10/2017

Aktualisiert von: Anita Sit, MD, Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.