Neugeborene Gewichtszunahme und Ernährung

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 12 August 2021
Aktualisierungsdatum: 17 November 2024
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Neugeborene Gewichtszunahme und Ernährung - Enzyklopädie
Neugeborene Gewichtszunahme und Ernährung - Enzyklopädie

Inhalt

Frühgeborene Babys brauchen eine gute Ernährung, damit sie mit einer Rate wachsen, die derjenigen von Babys im Mutterleib nahekommt.


Information

Babys, die in einer Schwangerschaft von weniger als 37 Wochen (vorzeitig) geboren werden, haben andere Ernährungsbedürfnisse als Babys, die zur vollen Geburt (nach 38 Wochen) geboren werden.

Frühgeborene bleiben oft auf der Intensivstation für Neugeborene. Dort werden sie genau beobachtet, um sicherzustellen, dass sie das richtige Gleichgewicht zwischen Flüssigkeit und Nahrung finden.

Inkubatoren oder spezielle Wärmer helfen Babys dabei, ihre Körpertemperatur zu halten. Dies reduziert die Energie, die die Babys benötigen, um warm zu bleiben. Feuchte Luft wird auch verwendet, um die Körpertemperatur aufrechtzuerhalten und Flüssigkeitsverlust zu vermeiden.

FÜTTERUNG VON PROBLEMEN

Babys, die vor 34 bis 37 Wochen geboren wurden, haben oft Probleme mit der Flasche oder der Brust. Dies liegt daran, dass sie noch nicht reif genug sind, um das Saugen, Atmen und Schlucken zu koordinieren.


Andere Krankheiten können auch die Fähigkeit des Neugeborenen beeinträchtigen, sich mit dem Mund zu ernähren. Einige davon sind:

  • Atembeschwerden
  • Niedriger Sauerstoffgehalt
  • Durchblutungsprobleme
  • Blutinfektion

Neugeborene, die sehr klein oder krank sind, müssen möglicherweise Nahrung und Flüssigkeit durch eine Vene erhalten (IV).

Wenn sie stärker werden, können sie durch einen Schlauch, der durch die Nase oder den Mund in den Magen gelangt, Milch oder Milch zu sich nehmen. Dies wird als Sondenfütterung bezeichnet. Die Milchmenge oder -rezeptur erhöht sich besonders bei Frühgeborenen sehr langsam. Dies verringert das Risiko einer Darminfektion, der sogenannten nekrotisierenden Enterokolitis (NEC). Babys, die mit Muttermilch gefüttert werden, bekommen seltener NEC.

Babys, die weniger Frühgeburt haben (geboren nach 34 bis 37 Wochen), können häufig aus einer Flasche oder der Brust der Mutter gefüttert werden. Frühgeborene Babys haben beim Stillen möglicherweise eine einfachere Zeit als die Flaschenfütterung. Dies liegt daran, dass der Fluss aus einer Flasche für sie schwieriger zu kontrollieren ist und sie die Atmung unterdrücken können. Sie können jedoch auch Probleme haben, die richtige Saugkraft an der Brust aufrechtzuerhalten, um genügend Milch für ihren Bedarf zu erhalten. Aus diesem Grund können sogar ältere Frühgeborene in einigen Fällen eine Schlundfütterung benötigen.


ERNÄHRUNGSBEDARF

Frühgeborene haben es schwerer, den Wasserhaushalt in ihrem Körper aufrechtzuerhalten. Diese Babys können dehydriert oder überhydriert werden. Dies gilt insbesondere für sehr Frühgeborene.

  • Frühgeborene können durch die Haut oder den Atemtrakt mehr Wasser verlieren als Babys, die bei voller Geburt geboren werden.
  • Die Nieren eines Frühgeborenen sind nicht gewachsen, um den Wasserstand im Körper zu kontrollieren.
  • Das NICU-Team verfolgt, wie viel Frühgeborene urinieren (indem sie ihre Windeln wiegen), um sicherzustellen, dass Flüssigkeitszufuhr und Urinausgleich ausgeglichen sind.
  • Blutuntersuchungen werden auch durchgeführt, um den Elektrolytgehalt zu überwachen.

Muttermilch von der Mutter des Babys ist das Beste für Babys, die früh geboren werden und ein sehr geringes Geburtsgewicht haben.

  • Muttermilch kann Babys vor Infektionen und dem plötzlichen Kindstod (SIDS) sowie NEC schützen.
  • Viele NICUs geben Spendermilch aus einer Milchbank an Babys mit hohem Risiko, die nicht genug Milch von ihrer eigenen Mutter bekommen können.
  • Es können auch spezielle Vorformeln verwendet werden. Diese Formeln enthalten mehr Kalzium und Eiweiß, um den besonderen Wachstumsbedürfnissen von Frühgeborenen gerecht zu werden.
  • Ältere Frühgeborene (Schwangerschaft zwischen 34 und 36 Wochen) können auf eine reguläre Formel oder eine Übergangsformel umgestellt werden.

Frühgeborene sind nicht lange genug im Mutterleib, um die benötigten Nährstoffe aufzubewahren, und müssen in der Regel einige Ergänzungsmittel einnehmen.

  • Babys, die Muttermilch erhalten, benötigen möglicherweise ein Ergänzungsmittel, das als Muttermilchverstärker in die Fütterung eingemischt wird. Dies gibt ihnen zusätzliches Eiweiß, Kalorien, Eisen, Kalzium und Vitamine. Säuglingsnahrung, die mit Säuglingsnahrung gefüttert wird, muss möglicherweise Ergänzungen bestimmter Nährstoffe einnehmen, darunter die Vitamine A, C und D und Folsäure.
  • Einige Säuglinge müssen nach dem Verlassen des Krankenhauses weiterhin Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Für stillende Säuglinge kann dies eine oder zwei Flaschen angereicherte Muttermilch pro Tag sowie Eisen- und Vitamin-D-Ergänzungen bedeuten. Einige Babys benötigen mehr Nahrungsergänzung als andere. Dies kann Babys einschließen, die nicht in der Lage sind, während des Stillens eine ausreichende Milchmenge aufzunehmen, um die Kalorien zu erhalten, die sie für ein gutes Wachstum benötigen.
  • Nach jeder Fütterung sollten Babys zufrieden sein. Sie sollten bis zu 6 bis 8 Hocker und mindestens 6 bis 8 Nasswindeln pro Tag haben. Wässrige oder blutige Stühle oder regelmäßiges Erbrechen können ein Problem anzeigen.

GEWICHTSZUNAHME

Die Gewichtszunahme wird bei allen Babys genau überwacht. Frühgeborene mit langsamem Wachstum scheinen die Entwicklung in Forschungsstudien verzögert zu haben.

  • In der NICU werden Babys täglich gewogen.
  • Es ist normal, dass Babys in den ersten Lebenstagen abnehmen. Der größte Teil dieses Verlusts ist Wassergewicht.
  • Die meisten Frühgeborenen sollten innerhalb weniger Tage nach der Geburt an Gewicht zunehmen.

Die gewünschte Gewichtszunahme hängt von der Größe des Babys und dem Gestationsalter ab. Kränkere Babys müssen möglicherweise mehr Kalorien erhalten, um mit der gewünschten Geschwindigkeit zu wachsen.

  • Für ein winziges Baby nach 24 Wochen sind es vielleicht 5 Gramm pro Tag, für ein größeres Baby mit 33 oder mehr Wochen 20 bis 30 Gramm pro Tag.
  • Im Allgemeinen sollte ein Baby pro Kilogramm (1/2 Kilogramm), das es wiegt, pro Tag etwa 30 Gramm zu sich nehmen. (Dies entspricht 15 Gramm pro Kilogramm pro Tag. Dies ist die durchschnittliche Rate, mit der ein Fötus im dritten Trimester wächst).

Frühgeborene Babys verlassen das Krankenhaus erst, wenn sie statt in einem Brutkasten stetig und in einem offenen Bettchen an Gewicht zunehmen. In einigen Krankenhäusern gilt eine Regel, wie viel das Baby wiegen muss, bevor es nach Hause geht. Dies wird jedoch immer seltener. Im Allgemeinen sind Babys mindestens 2 Kilogramm schwer, bevor sie aus dem Brutschrank kommen können.

Alternative Namen

Neugeborene Ernährung; Ernährungsbedürfnisse - Frühgeborene

Verweise

Ashworth A. Ernährung, Lebensmittelsicherheit und Gesundheit. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 46.

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Poindexter BB, Ehrenkranz RA. Nährstoffbedarf und Ernährungsunterstützung bei Frühgeborenen. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, Hrsg. Fanaroff und Martin Neugeborenen-Perinatalmedizin. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 43.

Datum des Berichts vom 24.04.2017

Aktualisiert von: Liora C Adler, MD, Pädiatrische Notfallmedizin, Joe DiMaggio Kinderkrankenhaus, Hollywood, FL. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.