Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Verhütung
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 12/13/2017
Ein niedriger Blutzuckerspiegel bei Neugeborenen wird auch als neonatale Hypoglykämie bezeichnet. Es bezieht sich auf einen niedrigen Blutzucker (Glukose) in den ersten Tagen nach der Geburt.
Ursachen
Babys brauchen Blutzucker (Glukose) zur Energiegewinnung. Der größte Teil dieser Glukose wird vom Gehirn verwendet.
Das Baby bekommt vor der Geburt Glukose von der Mutter durch die Plazenta. Nach der Geburt erhält das Baby Glukose von der Mutter durch ihre Milch oder durch die Formulierung, und das Baby produziert es auch in der Leber.
Der Blutzuckerspiegel kann fallen, wenn:
- Es ist zu viel Insulin im Blut. Insulin ist ein Hormon, das Glukose aus dem Blut zieht.
- Das Baby produziert nicht genügend Glukose.
- Der Körper des Babys verbraucht mehr Glukose als produziert wird.
- Das Baby kann nicht genug füttern, um den Blutzuckerspiegel zu halten.
Neugeborene Hypoglykämien treten auf, wenn der Blutzuckerspiegel des Neugeborenen Symptome verursacht oder unter dem für das Alter des Babys als unbedenklich eingestuften Wert liegt. Sie tritt bei etwa 1 bis 3 von 1.000 Geburten auf.
Ein niedriger Blutzuckerspiegel ist bei Säuglingen mit einem oder mehreren dieser Risikofaktoren wahrscheinlicher:
- Früh geboren, hat eine schwere Infektion oder benötigte Sauerstoff direkt nach der Geburt
- Mutter hat Diabetes (diese Kinder sind oft größer als normal)
- Sie haben während der Schwangerschaft ein langsameres Wachstum im Mutterleib als gewöhnlich
- Sind für ihr Gestationsalter kleiner oder größer als normal
Symptome
Säuglinge mit niedrigem Blutzucker haben möglicherweise keine Symptome. Wenn Ihr Baby einen der Risikofaktoren für einen niedrigen Blutzuckerspiegel hat, überprüfen die Krankenschwestern im Krankenhaus den Blutzuckerspiegel Ihres Babys, auch wenn keine Symptome vorliegen.
Außerdem wird der Blutzuckerspiegel bei Babys mit folgenden Symptomen häufig überprüft:
- Bläuliche oder blasse Haut
- Probleme mit dem Atmen, z. B. Atemstillstände (Apnoe), schnelles Atmen oder Grunzen
- Reizbarkeit oder Lustlosigkeit
- Lockere oder schlaffe Muskeln
- Schlechte Fütterung oder Erbrechen
- Probleme, die den Körper warm halten
- Zittern, Wackeln, Schwitzen oder Anfälle
Prüfungen und Tests
Neugeborene mit einem Risiko für Hypoglykämie sollten alle paar Stunden nach der Geburt einen Bluttest durchführen, um den Blutzuckerspiegel zu messen. Dies geschieht mit einem Fersenstab. Der Arzt sollte weiterhin Blutuntersuchungen durchführen, bis der Blutzuckerspiegel des Babys etwa 12 bis 24 Stunden lang normal bleibt.
Andere mögliche Tests:
- Neugeborenes Screening auf Stoffwechselstörungen, einschließlich Blut- und Urintests
Behandlung
Säuglinge mit niedrigem Blutzuckerspiegel müssen zusätzliche Fütterungen mit Muttermilch oder -nahrung erhalten. Säuglinge, die gestillt werden, müssen möglicherweise eine zusätzliche Formel erhalten, wenn die Mutter nicht genügend Milch produzieren kann. (Handausdruck und Massage können Müttern helfen, mehr Milch auszudrücken.) Manchmal kann ein Zuckergel vorübergehend mit dem Mund verabreicht werden, wenn nicht genügend Milch vorhanden ist.
Der Säugling benötigt möglicherweise eine durch eine Vene verabreichte Zuckerlösung (intravenös), wenn er nicht oral essen kann oder wenn der Blutzuckerspiegel sehr niedrig ist.
Die Behandlung wird fortgesetzt, bis das Baby den Blutzuckerspiegel aufrechterhalten kann. Dies kann Stunden oder Tage dauern. Säuglinge, die früh geboren wurden, an einer Infektion leiden oder mit einem geringen Gewicht geboren wurden, müssen möglicherweise über einen längeren Zeitraum behandelt werden.
Wenn der niedrige Blutzucker anhält, kann das Baby in seltenen Fällen auch Arzneimittel erhalten, um den Blutzuckerspiegel zu erhöhen. In sehr seltenen Fällen müssen Neugeborene mit sehr schwerer Hypoglykämie, die sich mit der Behandlung nicht bessern, möglicherweise operiert werden, um einen Teil des Pankreas zu entfernen (um die Insulinproduktion zu reduzieren).
Ausblick (Prognose)
Der Ausblick ist gut für Neugeborene, die keine Symptome haben oder gut auf die Behandlung ansprechen. Ein niedriger Blutzuckerspiegel kann jedoch bei einer kleinen Anzahl von Babys nach der Behandlung wieder ansteigen.
Die Erkrankung kehrt eher zurück, wenn Babys von Futtermitteln aus einer Vene genommen werden, bevor sie vollständig verzehrt werden können.
Babys mit schwereren Symptomen entwickeln häufiger Lernprobleme. Dies trifft häufiger auf Babys zu, deren Gewicht unter dem Durchschnitt liegt oder deren Mutter an Diabetes leidet.
Mögliche Komplikationen
Ein starker oder anhaltender niedriger Blutzuckerspiegel kann die geistige Funktion des Babys beeinträchtigen. In seltenen Fällen kann es zu Herzversagen oder Krampfanfällen kommen. Diese Probleme können jedoch auch auf die Ursache des niedrigen Blutzuckers zurückzuführen sein und nicht auf den niedrigen Blutzucker selbst.
Verhütung
Wenn Sie während der Schwangerschaft an Diabetes leiden, kontrollieren Sie mit Ihrem Arzt Ihren Blutzuckerspiegel. Stellen Sie sicher, dass der Blutzuckerspiegel Ihres Neugeborenen nach der Geburt überwacht wird.
Alternative Namen
Neugeborene Hypoglykämie
Verweise
Devaskar SU, Garg M. Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels beim Neugeborenen. In: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, Hrsg. Fanaroff und Martin Neugeborenen-Perinatalmedizin. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 95.
Sperling MA. Hypoglykämie In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 92.
Datum der Überprüfung 12/13/2017
Aktualisiert von: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor für Pädiatrie, Abteilung für Neonatologie, Medizinische Universität von South Carolina, Charleston, SC. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.