Inhalt
- Wie wird der Test durchgeführt?
- Wie bereite ich mich auf den Test vor?
- Wie wird sich der Test fühlen?
- Warum wird der Test durchgeführt?
- Normale Ergebnisse
- Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?
- Überlegungen
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 1/14/2018
Der Vierfach-Screening-Test ist ein Bluttest, der während der Schwangerschaft durchgeführt wird, um festzustellen, ob das Baby ein gewisses Risiko für Geburtsfehler hat.
Wie wird der Test durchgeführt?
Dieser Test wird meistens zwischen der 15. und 22. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Am genauesten ist es zwischen der 16. und 18. Woche.
Eine Blutprobe wird entnommen und zum Testen ins Labor geschickt.
Der Test misst 4 Schwangerschaftshormone:
- Alpha-Fetoprotein (AFP), ein Protein, das vom Baby produziert wird
- Humanes Choriongonadotropin (hCG), ein Hormon, das in der Plazenta produziert wird
- Unkonjugiertes Estriol (uE3), eine Form des Hormons Östrogen, das im Fötus und in der Plazenta produziert wird
- Inhibin A, ein von der Plazenta freigesetztes Hormon
Wenn der Test keine Inhibin-A-Werte misst, wird er als Triple-Screen-Test bezeichnet.
Um die Wahrscheinlichkeit eines Geburtsfehlers bei Ihrem Baby zu bestimmen, werden folgende Faktoren berücksichtigt:
- Dein Alter
- Ihr ethnischer Hintergrund
- Dein Gewicht
- Gestationsalter Ihres Babys (gemessen in Wochen vom Tag Ihrer letzten Periode bis zum aktuellen Datum)
Wie bereite ich mich auf den Test vor?
Zur Vorbereitung auf den Test sind keine besonderen Schritte erforderlich.
Wie wird sich der Test fühlen?
Beim Einführen der Nadel können leichte Schmerzen oder ein Stich auftreten. Sie können auch an der Stelle ein bisschen pochen, nachdem das Blut entnommen wurde.
Warum wird der Test durchgeführt?
Der Test wird durchgeführt, um herauszufinden, ob für Ihr Baby ein Risiko für bestimmte Geburtsfehler besteht, wie beispielsweise das Down-Syndrom und Geburtsfehler der Wirbelsäule und des Gehirns (Neuralrohrdefekte). Dieser Test ist ein Screening-Test, daher werden keine Probleme diagnostiziert.
Bestimmte Frauen haben ein höheres Risiko, ein Baby mit diesen Fehlern zu bekommen, einschließlich:
- Frauen, die während der Schwangerschaft über 35 Jahre alt sind
- Frauen, die Insulin zur Behandlung von Diabetes einnehmen
- Frauen mit einer Familiengeschichte von Geburtsfehlern
Normale Ergebnisse
Normalwerte von AFP, hCG, uE3 und Inhibin A.
Die Normalwertbereiche können zwischen verschiedenen Laboratorien leicht variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister über die Bedeutung Ihrer spezifischen Testergebnisse.
Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?
Ein anormales Testergebnis bedeutet NICHT, dass Ihr Baby definitiv einen Geburtsfehler hat. Die Ergebnisse können häufig anormal sein, wenn Ihr Baby älter oder jünger ist, als von Ihrem Anbieter angenommen.
Wenn Sie ein ungewöhnliches Ergebnis haben, wird ein weiterer Ultraschall zur Überprüfung des Alters des sich entwickelnden Babys verwendet.
Weitere Tests und Beratung können empfohlen werden, wenn der Ultraschall ein Problem zeigt. Manche Menschen entscheiden sich jedoch aus persönlichen oder religiösen Gründen dafür, keine weiteren Tests durchführen zu lassen. Mögliche nächste Schritte sind:
- Amniozentese, die den AFP-Spiegel in der Fruchtwasserflüssigkeit des Babys kontrolliert
- Tests zur Erkennung oder zum Ausschluss bestimmter Geburtsfehler (z. B. Down-Syndrom)
- Genetische Beratung
- Ultraschall zur Überprüfung von Gehirn, Rückenmark, Nieren und Herz des Babys
Während der Schwangerschaft können erhöhte AFP-Spiegel auf ein Problem mit dem sich entwickelnden Baby zurückzuführen sein, einschließlich:
- Fehlen eines Teils des Gehirns und des Schädels (Anenzephalie)
- Defekte im Darm des Babys oder anderen nahegelegenen Organen (z. B. Duodenalatresie)
- Tod des Babys im Mutterleib (führt normalerweise zu einer Fehlgeburt)
- Spina bifida (Wirbelsäulendefekt)
- Fallot-Tetralogie (Herzfehler)
- Turner-Syndrom (Gendefekt)
Ein hoher AFP kann auch bedeuten, dass Sie mehr als ein Baby bei sich haben.
Niedrige AFP- und Östriolwerte sowie hCG und Inhibin A können auf folgende Probleme zurückzuführen sein:
- Down-Syndrom (Trisomie 21)
- Edwards-Syndrom (Trisomie 18)
Überlegungen
Der Vierfachbildschirm kann falsch-negative und falsch-positive Ergebnisse liefern (obwohl er etwas genauer ist als der Dreifachbildschirm). Weitere Tests sind erforderlich, um ein abnormales Ergebnis zu bestätigen.
Wenn der Test nicht normal ist, möchten Sie möglicherweise mit einem genetischen Berater sprechen.
Alternative Namen
Quad-Bildschirm; Multiple Marker Screening; AFP plus; Triple-Screen-Test; AFP mütterlicherseits; MSAFP; 4-Marker-Bildschirm; Down-Syndrom - vierfach; Trisomie 21 - vierfach; Turner-Syndrom - vierfach; Spina bifida - vierfach; Tetralogie - vierfach; Duodenalatresie - vierfach; Genetische Beratung - vierfach; Alpha-Fetoprotein vierfach; Humanes Choriongonadotropin - vierfach; hCG - vierfach; Unkonjugiertes Östriol - vierfach; uE3 - vierfach; Schwangerschaft - vierfach; Geburtsfehler - vervierfacht sich
Bilder
Vierfacher Bildschirm
Verweise
ACOG Practice Bulletin Nr. 162: Pränataldiagnostik für genetische Störungen. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
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Williams DE, Pridjian G. Geburtshilfe. In: Rakel RE, Rakel DP, Hrsg. Lehrbuch der Familienmedizin. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 20.
Datum der Überprüfung 1/14/2018
Aktualisiert von: John D. Jacobson, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Loma Linda University, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.