Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 2/22/2018
Das Eisenmenger-Syndrom ist eine Erkrankung, die den Blutfluss vom Herzen zur Lunge bei einigen Menschen beeinflusst, die mit strukturellen Problemen des Herzens geboren wurden.
Ursachen
Das Eisenmenger-Syndrom ist eine Erkrankung, die auf einen abnormalen Blutkreislauf zurückzuführen ist, der durch einen Defekt des Herzens verursacht wird. In der Regel werden Menschen mit dieser Erkrankung mit einem Loch zwischen den beiden Pumpkammern - dem linken und rechten Ventrikel - des Herzens (Ventrikelseptumdefekt) geboren. Durch das Loch kann Blut, das bereits Sauerstoff aus der Lunge aufgenommen hat, zurück in die Lungen fließen, anstatt zum Rest des Körpers zu gelangen.
Andere Herzfehler, die zum Eisenmenger-Syndrom führen können, sind:
- Atrioventrikulärer Kanaldefekt
- Vorhofseptumdefekt
- Zyanotische Herzkrankheit
- Persistierender Ductus arteriosus
- Truncus arteriosus
Über viele Jahre kann eine erhöhte Durchblutung die kleinen Blutgefäße in der Lunge schädigen. Dies führt zu hohem Blutdruck in der Lunge. Infolgedessen fließt der Blutstrom durch das Loch zwischen den beiden Pumpkammern rückwärts. Dadurch kann sauerstoffarmes Blut in den restlichen Körper gelangen.
Das Eisenmenger-Syndrom kann sich entwickeln, bevor ein Kind die Pubertät erreicht. Es kann sich jedoch auch im jungen Erwachsenenalter entwickeln und kann sich auch im jungen Erwachsenenalter entwickeln.
Symptome
Zu den Symptomen gehören:
- Bläuliche Lippen, Finger, Zehen und Haut (Zyanose)
- Abgerundete Fingernägel und Fußnägel (Keulen)
- Taubheit und Kribbeln von Fingern und Zehen
- Brustschmerz
- Blut husten
- Schwindel
- In Ohnmacht fallen
- Fühle mich müde
- Kurzatmigkeit
- Überspringende Herzschläge (Herzklopfen)
- Schlaganfall
- Gelenkschwellung durch zu viel Harnsäure (Gicht)
Prüfungen und Tests
Der Gesundheitsdienstleister wird das Kind untersuchen. Während der Prüfung kann der Anbieter Folgendes finden:
- Anormaler Herzrhythmus (Arrhythmie)
- Vergrößerte Finger- oder Zehenenden (Keulen)
- Herzgeräusch (ein zusätzlicher Ton beim Anhören des Herzens)
Der Anbieter wird das Eisenmenger-Syndrom diagnostizieren, indem er die Geschichte der Person mit Herzproblemen untersucht. Tests können umfassen:
- Komplettes Blutbild (CBC)
- Brust Röntgen
- MRI-Scan des Herzens
- Einführen eines dünnen Röhrchens in eine Arterie, um das Herz und die Blutgefäße zu betrachten und den Druck zu messen (Herzkatheterisierung)
- Test der elektrischen Aktivität im Herzen (Elektrokardiogramm)
- Ultraschall des Herzens (Echokardiogramm)
Die Anzahl der Fälle in den Vereinigten Staaten ist gesunken, weil Ärzte den Defekt früher diagnostizieren und beheben können. Daher kann das Problem behoben werden, bevor irreversible Schäden an den kleinen Lungenarterien auftreten.
Behandlung
Manchmal kann bei Menschen mit Symptomen Blut aus dem Körper entfernt werden (Phlebotomie), um die Anzahl der roten Blutkörperchen zu reduzieren. Die Person erhält dann Flüssigkeiten, um das verlorene Blut zu ersetzen (Volumenersatz).
Betroffene Menschen können Sauerstoff erhalten, obwohl unklar ist, ob sie dazu beitragen, die Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern. Außerdem können Medikamente verabreicht werden, die die Blutgefäße entspannen und öffnen. Menschen mit sehr schweren Symptomen benötigen eventuell eine Herz-Lungen-Transplantation.
Ausblick (Prognose)
Wie gut die betroffene Person ist, hängt davon ab, ob eine andere Erkrankung vorliegt und in welchem Alter sich Bluthochdruck in der Lunge entwickelt. Menschen mit dieser Erkrankung können 20 bis 50 Jahre alt werden.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Blutungen (Blutungen) im Gehirn
- Herzinsuffizienz
- Gicht
- Herzinfarkt
- Hyperviskosität (Blutschlamm, weil es zu dick mit Blutzellen ist)
- Infektion (Abszess) im Gehirn
- Nierenversagen
- Schlechter Blutfluss zum Gehirn
- Schlaganfall
- Plötzlicher Tod
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Ihr Kind Symptome des Eisenmenger-Syndroms entwickelt.
Verhütung
Eine möglichst frühe Operation zur Korrektur des Herzfehlers kann das Eisenmenger-Syndrom verhindern.
Alternative Namen
Eisenmenger-Komplex; Eisenmenger-Krankheit; Eisenmenger-Reaktion; Eisenmenger-Physiologie; Angeborener Herzfehler - Eisenmenger; Cyanotische Herzkrankheit - Eisenmenger; Geburtsfehler Herz - Eisenmenger
Bilder
Eisenmenger-Syndrom (oder Komplex)
Verweise
Bernstein D. Allgemeine Grundsätze der Behandlung angeborener Herzkrankheiten. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 434.
Marelli AJ. Angeborene Herzkrankheit bei Erwachsenen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 69.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Angeborene Herzkrankheit bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 75.
Datum der Überprüfung 2/22/2018
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.