Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 2/22/2018
Der Gefäßring ist eine abnormale Formation der Aorta, der großen Arterie, die Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert. Es ist ein angeborenes Problem, das heißt, es liegt bei der Geburt vor.
Ursachen
Gefäßring ist selten. Es macht weniger als 1% aller angeborenen Herzprobleme aus.Der Zustand tritt bei Männern genauso häufig auf wie bei Frauen. Einige Säuglinge mit Gefäßring haben auch ein anderes angeborenes Herzproblem.
Der vaskuläre Ring tritt sehr früh in der Entwicklung des Babys im Mutterleib auf. Normalerweise entwickelt sich die Aorta aus einem von mehreren gekrümmten Gewebestücken (Bögen). Der Körper bricht einige der verbleibenden Bögen zusammen, während sich andere zu Arterien formen. Einige Arterien, die nicht zusammenbrechen sollten, bilden keinen Gefäßring.
Mit dem Gefäßring sind einige Bögen und Gefäße, die sich in Arterien verwandeln oder verschwinden sollten, noch vorhanden, wenn das Baby geboren wird. Diese Bögen bilden einen Ring aus Blutgefäßen, der die Luftröhre (Luftröhre) und die Speiseröhre umgibt und drückt.
Es gibt verschiedene Arten von Gefäßringen. Bei einigen Typen umgibt der Gefäßring die Trachea und die Speiseröhre nur teilweise, kann jedoch immer noch Symptome verursachen.
Symptome
Manche Kinder mit einem Gefäßring entwickeln nie Symptome. In den meisten Fällen treten jedoch Symptome im Säuglingsalter auf. Druck auf die Luftröhre (Luftröhre) und die Speiseröhre kann zu Atem- und Verdauungsproblemen führen. Je mehr der Ring nach unten drückt, desto stärker werden die Symptome sein.
Atemprobleme können sein:
- Hoher Husten
- Laute Atmung (Stridor)
- Wiederholte Pneumonien oder Infektionen der Atemwege
- Atemstörung
- Keuchen
Essen kann Atembeschwerden verschlimmern.
Verdauungssymptome sind selten, können aber Folgendes umfassen:
- Würgend
- Schwierigkeit, feste Nahrungsmittel zu essen
- Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie)
- Gastroösophagealen Reflux (GERD)
- Langsame Brust- oder Flaschenfütterung
- Erbrechen
Prüfungen und Tests
Der Gesundheitsdienstleister hört auf die Atmung des Babys, um andere Atemstörungen wie Asthma auszuschließen. Wenn Sie das Herz eines Kindes durch ein Stethoskop hören, können Sie Geräusche und andere Herzprobleme erkennen.
Die folgenden Tests können bei der Diagnose des Gefäßrings helfen:
- Brust Röntgen
- Computertomographie (CT) des Herzens und der Hauptblutgefäße
- Kamera im Hals zur Untersuchung der Atemwege (Bronchoskopie)
- Magnetresonanztomographie (MRI) des Herzens und der Hauptblutgefäße
- Ultraschalluntersuchung (Echokardiogramm) des Herzens
- Röntgen von Blutgefäßen (Angiographie)
- Röntgenaufnahme der Speiseröhre mit einem speziellen Farbstoff, um den Bereich (Ösophagram oder Bariumschlucken) besser hervorzuheben
Behandlung
Bei Kindern mit Symptomen wird in der Regel so schnell wie möglich operiert. Ziel der Operation ist es, den Gefäßring zu spalten und die umgebenden Strukturen zu entlasten. Das Verfahren wird normalerweise durch einen kleinen chirurgischen Schnitt in der linken Brustseite zwischen den Rippen durchgeführt.
Die Ernährungsumstellung des Kindes kann dazu beitragen, die Verdauungssymptome des Gefäßrings zu lindern. Der Anbieter verschreibt Medikamente (z. B. Antibiotika) zur Behandlung von Atemwegsinfektionen, falls diese auftreten.
Kinder, die keine Symptome haben, müssen möglicherweise nicht behandelt werden, sollten jedoch sorgfältig überwacht werden, um sicherzustellen, dass sich der Zustand nicht verschlechtert.
Ausblick (Prognose)
Wie gut der Säugling ist, hängt davon ab, wie viel Druck der Gefäßring auf die Speiseröhre und die Luftröhre ausübt und wie schnell er diagnostiziert und behandelt wird.
Chirurgie funktioniert in den meisten Fällen gut und lindert oft sofort die Symptome. Es kann Monate dauern, bis schwere Atmungsprobleme vergehen. Manche Kinder können weiterhin laut atmen, insbesondere wenn sie sehr aktiv sind oder Atemwegsinfektionen haben.
Mögliche Komplikationen
Eine Verzögerung der Operation in schweren Fällen kann zu schweren Komplikationen führen, wie z. B. Schäden an der Luftröhre und Tod.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn bei Ihrem Baby Symptome eines Gefäßrings auftreten. Eine schnelle Diagnose und Behandlung kann schwere Komplikationen verhindern.
Verhütung
Es gibt keine bekannte Möglichkeit, diesen Zustand zu verhindern.
Alternative Namen
Rechter Aortenbogen mit aberrantem Subklavia und linkem Ligamentum ateriosus; Angeborener Herzfehler - Gefäßring; Geburtsfehler Herz - Gefäßring
Bilder
Gefäßring
Verweise
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Sonstige angeborene Herz- und Gefäßmissbildungen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 432.
Park MK. Gefäßring In: Park MK, Hrsg. Pädiatrische Kardiologie des Parks für Praktizierende. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 16.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Angeborene Herzkrankheit bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 75.
Datum der Überprüfung 2/22/2018
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.