Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 12/13/2017
Vitamin-K-Mangelblutungen (VKDB) des Neugeborenen sind Blutungsstörungen bei Säuglingen. Sie entwickelt sich meistens in den ersten Tagen und Wochen des Lebens.
Ursachen
Ein Mangel an Vitamin K kann bei Neugeborenen zu schweren Blutungen führen. Vitamin K spielt eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung.
Babys haben aus verschiedenen Gründen oft einen niedrigen Vitamin-K-Spiegel. Vitamin K bewegt sich nicht leicht über die Plazenta von der Mutter zum Baby. Daher hat ein Neugeborenes bei der Geburt nicht viel Vitamin K gespeichert. Die Bakterien, die Vitamin K bilden, sind im Magen-Darm-Trakt eines Neugeborenen noch nicht vorhanden. Schließlich ist in der Muttermilch nicht viel Vitamin K enthalten.
Ihr Baby kann diesen Zustand entwickeln, wenn:
- Eine präventive Vitamin-K-Injektion wird nicht bei der Geburt verabreicht (wenn Vitamin K statt als Injektion oral verabreicht wird, muss es mehr als einmal verabreicht werden und scheint nicht so wirksam zu sein wie die Injektion).
- Sie nehmen bestimmte Medikamente gegen Anfälle oder zur Blutverdünnung.
Die Bedingung ist in drei Kategorien unterteilt:
- Früh einsetzende VKDB ist sehr selten. Sie tritt in den ersten Stunden nach der Geburt und innerhalb von 24 Stunden auf. Die Anwendung von Medikamenten gegen Anfälle oder einige andere Arzneimittel, einschließlich eines Blutverdünners namens Coumadin, während der Schwangerschaft ist eine häufige Ursache.
- Die klassische Krankheit tritt zwischen 24 Stunden und 7 Tagen nach der Geburt auf. Es kann bei gestillten Säuglingen beobachtet werden, die innerhalb der ersten Woche nach der Geburt keine Vitamin-K-Injektion erhalten haben, z. B. bei solchen, bei denen die Fütterung anfänglich verzögert wurde. Es ist auch selten.
- Eine spät einsetzende VKDB tritt bei Säuglingen im Alter zwischen 2 Wochen und 2 Monaten auf. Es ist häufiger bei Kindern, die keinen Vitamin-K-Schuss erhalten haben.
Neugeborene und Säuglinge mit den folgenden Problemen des Gastrointestinalsystems entwickeln diese Störung mit höherer Wahrscheinlichkeit:
- Alpha1-Antitrypsin-Mangel
- Galle Atresie
- Zöliakie
- Mukoviszidose
- Durchfall
- Hepatitis
Symptome
Der Zustand verursacht Blutungen. Die häufigsten Blutungsbereiche sind:
- Der Penis eines Jungen, wenn er beschnitten wurde
- Bauchnabelbereich
- Gastrointestinaltrakt (kann zu Blut im Stuhlgang des Babys führen)
- Schleimhäute (zB Nasen- und Mundschleimhaut)
- Orte, an denen sich ein Nadelstich befunden hat
Es kann auch sein:
- Blut im Urin
- Quetschung
- Anfälle (Krämpfe) oder anormales Verhalten
Prüfungen und Tests
Blutgerinnungstests werden durchgeführt.
Die Diagnose ist bestätigt, wenn ein Vitamin-K-Schuss die Blutung stoppt und die Blutgerinnungszeit (Prothrombinzeit) schnell normal wird. (Bei Vitamin-K-Mangel ist die Prothrombinzeit abnormal.)
Behandlung
Vitamin K wird gegeben, wenn Blutungen auftreten. Babys mit schweren Blutungen benötigen möglicherweise Plasma- oder Bluttransfusionen.
Ausblick (Prognose)
Bei Babys mit spät auftretender hämorrhagischer Erkrankung sind die Aussichten tendenziell schlechter als bei anderen Formen. Es gibt eine höhere Blutungsrate im Schädel (intrakranielle Blutung), die mit dem spät beginnenden Zustand zusammenhängt.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Blutung im Schädel (intrakranielle Blutung) mit möglichen Hirnschäden
- Tod
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihr Baby unerklärliche Blutungen, Anfälle oder ungewöhnliches Verhalten hat. Bei schwerwiegenden Symptomen sofort ärztliche Hilfe anfordern.
Verhütung
Die frühzeitige Form der Krankheit kann verhindert werden, indem schwangere Frauen, die Medikamente gegen Anfälle einnehmen, Vitamin-K-Schüsse verabreicht werden. Um die klassischen und spät auftretenden Formen zu verhindern, empfiehlt die American Academy of Pediatrics, jedem Baby sofort nach der Geburt einen Schuss Vitamin K zu geben. Aufgrund dieser Praxis ist ein Vitamin-K-Mangel in den USA mittlerweile selten, außer bei Babys, die keinen Vitamin-K-Shot erhalten.
Alternative Namen
Hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen (HDN)
Verweise
Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Anmerkungen aus der Praxis: Blutungen mit spätem Vitamin-K-Mangel bei Säuglingen, deren Eltern die Vitamin-K-Prophylaxe ablehnten - Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901–902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.
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Datum der Überprüfung 12/13/2017
Aktualisiert von: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor für Pädiatrie, Abteilung für Neonatologie, Medizinische Universität von South Carolina, Charleston, SC. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.