Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 16.05.2014
Eine bikuspide Aortenklappe (BAV) ist eine Aortenklappe, die nur zwei anstatt drei Flugblätter hat.
Die Aortenklappe reguliert den Blutfluss vom Herzen in die Aorta. Die Aorta ist das wichtigste Blutgefäß, das sauerstoffreiches Blut in den Körper bringt.
Ursachen
Die Aortenklappe lässt sauerstoffreiches Blut vom Herzen zur Aorta fließen. Es verhindert, dass das Blut von der Aorta in das Herz zurückfließt, wenn sich die Pumpkammer entspannt.
BAV ist bei der Geburt (angeboren) vorhanden. Eine abnorme Aortenklappe entwickelt sich in den ersten Wochen der Schwangerschaft, wenn sich das Herz des Babys entwickelt. Die Ursache dieses Problems ist unklar, aber es ist der häufigste angeborene Herzfehler. BAV läuft oft in Familien.
Ein BAV ist möglicherweise nicht vollständig wirksam, um zu verhindern, dass Blut wieder in das Herz gelangt. Diese Leckage wird Aorteninsuffizienz genannt. Die Aortenklappe kann auch steif werden und sich nicht öffnen. Dies wird als Aortenstenose bezeichnet, die dazu führt, dass das Herz stärker pumpt als üblich, um Blut durch die Klappe zu bekommen. Die Aorta kann sich bei diesem Zustand vergrößern.
BAV ist häufiger bei Männern als bei Frauen.
Ein BAV existiert häufig bei Babys mit Aortenverkalkung (Verengung der Aorta). BAV tritt auch bei Erkrankungen auf, bei denen der Blutfluss auf der linken Seite des Herzens blockiert ist.
Symptome
Meist wird BAV bei Säuglingen oder Kindern nicht diagnostiziert, da es keine Symptome verursacht. Das anormale Ventil kann jedoch mit der Zeit auslaufen oder eng werden.
Symptome für solche Komplikationen können sein:
- Baby oder Kind ermüdet leicht
- Brustschmerz
- Atembeschwerden
- Schneller und unregelmäßiger Herzschlag (Herzklopfen)
- Bewusstseinsverlust (Ohnmacht)
- Blasse Haut
Wenn ein Baby andere angeborene Herzprobleme hat, kann es zu Symptomen kommen, die zur Entdeckung eines BAV führen.
Prüfungen und Tests
Während einer Prüfung wird der Gesundheitsdienstleister wahrscheinlich Anzeichen für eine BAV feststellen, darunter:
- Vergrößertes Herz
- Herzgeräusch
- Schwacher Puls in den Handgelenken und Knöcheln
Tests, die bestellt werden können, umfassen:
- MRT, die ein detailliertes Bild des Herzens liefert
- Echokardiogramm, ein Ultraschall, der die Herzstrukturen und den Blutfluss im Herzen betrachtet
Wenn der Anbieter Komplikationen oder zusätzliche Herzfehler vermutet, können andere Tests Folgendes umfassen:
- Brust Röntgen
- Elektrokardiogramm (EKG), das die elektrische Aktivität des Herzens misst
- Herzkatheterisierung, ein Verfahren, bei dem ein dünner Schlauch (Katheter) in das Herz eingeführt wird, um den Blutfluss zu sehen und genaue Messungen des Blutdrucks und des Sauerstoffgehalts vorzunehmen
- MRA, ein MRI, das einen Farbstoff verwendet, um die Blutgefäße des Herzens zu betrachten
Behandlung
Das Kind oder das Kind muss möglicherweise operiert werden, um eine undichte oder verengte Klappe zu reparieren oder zu ersetzen, wenn die Komplikationen schwerwiegend sind.
Ein verengtes Ventil kann auch durch Herzkatheterisierung geöffnet werden. Ein feiner Schlauch (Katheter) wird zum Herzen und in die enge Öffnung der Aortenklappe geführt. Ein am Ende des Schlauches angebrachter Ballon wird aufgeblasen, um die Öffnung des Ventils zu vergrößern.
Wenn bei Erwachsenen eine bikuspide Klappe sehr undicht oder sehr eng wird, muss sie möglicherweise ersetzt werden.
Manchmal muss die Aorta auch repariert werden, wenn sie zu breit oder zu eng geworden ist.
Medikamente können zur Linderung der Symptome oder zur Vermeidung von Komplikationen erforderlich sein. Arzneimittel können umfassen:
- Medikamente, die die Belastung des Herzens verringern (Betablocker, ACE-Hemmer)
- Medikamente, die den Herzmuskelpumpe härter machen (inotrope Wirkstoffe)
- Wasserpillen (Diuretika)
Ausblick (Prognose)
Wie gut das Baby ist, hängt von der Präsenz und dem Schweregrad der BAV-Komplikationen ab.
Das Vorhandensein anderer körperlicher Probleme bei der Geburt kann auch die Leistung eines Babys beeinflussen.
Die meisten Babys mit dieser Erkrankung haben keine Symptome und das Problem wird erst bei Erwachsenen diagnostiziert. Manche Leute finden nie heraus, dass sie dieses Problem haben.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen der BAV sind:
- Herzfehler
- Durchsickern von Blut durch die Klappe zurück in das Herz
- Verengung der Ventilöffnung
- Infektion des Herzmuskels oder der Aortenklappe
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie den Anbieter Ihres Kindes an, wenn Ihr Baby:
- Hat keinen Appetit
- Hat ungewöhnlich blasse oder bläuliche Haut
- Scheint leicht zu ermüden
Verhütung
BAV läuft in Familien. Wenn Sie diesen Zustand in Ihrer Familie kennen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden. Es gibt keine bekannte Möglichkeit, den Zustand zu verhindern.
Alternative Namen
Bicommissural Aortenklappe; Herzklappenerkrankung - bikuspide Aortenklappe; BAV
Patientenanweisungen
- Herzklappenoperation - Entlastung
Bilder
Bikuspidale Aortenklappe
Verweise
Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. AATS-Konsensus-Richtlinien zur Aortopathie im Zusammenhang mit der bikuspiden Aortenklappe: Vollversion nur online. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115.
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Datum der Überprüfung 16.05.2014
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.