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Prostata-Resektion - minimal invasiv

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 13 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy | Brigham and Women’s Hospital
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Inhalt

Minimal invasive Prostata-Resektion ist eine Operation, um einen Teil der Prostatadrüse zu entfernen. Es wird getan, um eine vergrößerte Prostata zu behandeln. Die Operation verbessert den Urinfluss durch die Harnröhre, den Schlauch, der den Urin aus der Blase außerhalb Ihres Körpers transportiert. Dies kann auf verschiedene Arten erfolgen. Es gibt keinen Schnitt (Schnitt) in Ihrer Haut.


Beschreibung

Diese Verfahren werden häufig in der Praxis Ihres Gesundheitsdienstleisters oder in einer ambulanten Chirurgie durchgeführt.

Die Operation kann auf viele Arten durchgeführt werden. Die Art der Operation hängt von der Größe Ihrer Prostata ab und davon, was zu einem Wachstum der Prostata geführt hat. Ihr Arzt wird die Größe Ihrer Prostata berücksichtigen, wie gesund Sie sind und welche Art von Operation Sie wünschen.

Alle diese Verfahren werden durchgeführt, indem ein Instrument durch die Öffnung in Ihrem Penis (Meatus) geführt wird. Sie erhalten eine Vollnarkose (schlafend und schmerzfrei), Wirbelsäulen- oder Epiduralanästhesie (wach, aber schmerzfrei) oder Lokalanästhesie und Sedierung. Auswahlmöglichkeiten sind:

  • Laser-Prostatektomie Dieser Vorgang dauert ca. 1 Stunde. Der Laser zerstört Prostatagewebe, das die Öffnung der Harnröhre blockiert. Sie werden wahrscheinlich am selben Tag nach Hause gehen. Möglicherweise benötigen Sie einen Foley-Katheter, der in Ihre Blase eingesetzt wird, um den Urin für einige Tage nach der Operation abzulassen.
  • Transurethrale Nadelablation (TUNA). Der Chirurg leitet Nadeln in die Prostata. Hochfrequenz-Schallwellen (Ultraschall) erwärmen die Nadeln und das Prostatagewebe. Möglicherweise benötigen Sie einen Foley-Katheter in Ihrer Blase, um den Urin nach einer Operation für 3 bis 5 Tage abzulassen.
  • Transurethrale Mikrowellenthermotherapie (TUMT). TUMT liefert Wärme mithilfe von Mikrowellenpulsen, um das Prostatagewebe zu zerstören. Ihr Arzt führt die Mikrowellenantenne durch Ihre Harnröhre ein.
  • Transurethrale Elektroverdampfung (TUVP). Ein Werkzeug oder Instrument liefert einen starken elektrischen Strom, um Prostatagewebe zu zerstören. Sie haben einen Katheter in Ihrer Blase. Es kann innerhalb von Stunden nach dem Eingriff entfernt werden.
  • Transurethrale Inzision (TUIP). Ihr Chirurg macht kleine chirurgische Schnitte, wo die Prostata auf Ihre Blase trifft. Dies macht die Harnröhre breiter. Dieser Vorgang dauert 20 bis 30 Minuten. Viele Männer können noch am selben Tag nach Hause gehen. Die vollständige Genesung kann 2 bis 3 Wochen dauern.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Eine vergrößerte Prostata kann das Urinieren erschweren. Sie können auch Infektionen der Harnwege bekommen. Das Entfernen der gesamten Prostatadrüse oder eines Teils davon kann diese Symptome verbessern. Bevor Sie sich einer Operation unterziehen, kann Ihr Arzt Ihnen sagen, welche Änderungen Sie daran vornehmen können, wie Sie essen oder trinken. Sie können auch einige Medikamente ausprobieren.


Prostata-Entfernung kann empfohlen werden, wenn Sie:

  • Kann die Blase nicht vollständig leeren (Harnverhalt)
  • Wiederholte Infektionen der Harnwege
  • Blutungen aus deiner Prostata haben
  • Habe Blasensteine ​​mit deiner vergrößerten Prostata
  • Sehr langsam urinieren
  • Habe Medikamente genommen, und sie haben Ihren Symptomen nicht geholfen

Risiken

Risiken für jede Operation sind:

  • Blutgerinnsel in den Beinen, die in die Lunge gelangen können
  • Blutverlust
  • Atembeschwerden
  • Herzinfarkt oder Schlaganfall während der Operation
  • Infektion, einschließlich in der Operationswunde, Lunge (Lungenentzündung), Blase oder Niere
  • Reaktionen auf Medikamente

Andere Risiken für diese Operation sind:

  • Erektionsprobleme (Impotenz)
  • Keine Verbesserung der Symptome
  • Sperma zurück in die Blase anstatt durch die Harnröhre (retrograde Ejakulation)
  • Probleme mit der Urinkontrolle (Inkontinenz)
  • Harnröhrenstriktur (Straffung des Harnabgangs aus Narbengewebe)

Vor dem Verfahren

Sie werden vor der Operation viele Besuche bei Ihrem Anbieter und Tests durchführen:


  • Komplette körperliche Untersuchung
  • Besuche bei Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass medizinische Probleme wie Diabetes, Bluthochdruck und Herz- oder Lungenprobleme gut behandelt werden
  • Testen, um zu bestätigen, dass Sie eine normale Blasenfunktion haben

Wenn Sie Raucher sind, sollten Sie einige Wochen vor der Operation aufhören. Ihr Provider kann helfen.

Teilen Sie Ihrem Anbieter immer mit, welche Medikamente, Vitamine und anderen Ergänzungen Sie einnehmen, auch wenn Sie diese ohne Rezept gekauft haben.

In den Wochen vor Ihrer Operation:

  • Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Vitamin E, Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin) und andere Arzneimittel wie diese einzustellen.
  • Fragen Sie nach, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollten.

Am Tag Ihrer Operation:

  • Essen oder trinken Sie nach Mitternacht in der Nacht vor der Operation nichts.
  • Nehmen Sie die Medikamente, die Sie einnehmen sollen, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
  • Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus oder in der Klinik ankommen.

Nach dem Eingriff

Die meisten Menschen können am Tag der Operation oder am Tag danach nach Hause gehen. Wenn Sie das Krankenhaus oder die Klinik verlassen, haben Sie möglicherweise noch einen Katheter in Ihrer Blase.

Ausblick (Prognose)

Meistens können diese Verfahren Ihre Symptome lindern. Sie haben jedoch in 5 bis 10 Jahren eine höhere Chance, eine zweite Operation zu benötigen, als wenn Sie eine transurethrale Resektion der Prostata (TURP) haben.

Einige dieser weniger invasiven Eingriffe können weniger Probleme bei der Kontrolle des Urins oder der Sexualität verursachen als die Standard-TURP. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Nach einer Operation können für eine Weile folgende Probleme auftreten:

  • Blut im Urin
  • Brennen beim Wasserlassen
  • Muss häufiger urinieren
  • Plötzlicher Drang zu urinieren

Alternative Namen

Greenlight-Laser-Prostatektomie; Transurethrale Nadelablation; THUNFISCH; Transurethrale Inzision; TUIP; Holmium-Laser-Enukleation der Prostata; HoLep; Interstitielle Laserkoagulation; ILC; Photoselektive Verdampfung der Prostata; PVP; Transurethrale Elektroverdampfung; TUVP; Transurethrale Mikrowellenthermotherapie; TUMT; Urolift; BPH - Resektion; Benigne Prostatahyperplasie (Hypertrophie) - Resektion; Prostata - vergrößert - Resektion

Patientenanweisungen

  • Vergrößerte Prostata - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Prostata-Resektion - minimal invasiv - Entlastung
  • Transurethrale Resektion der Prostata - Entlastung

Verweise

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Überprüfungsdatum 01.05.2017

Aktualisiert von: Jennifer Sobol, DO, Urologin am Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.