Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 1/31/2017
Vertikale Sleeve-Gastrektomie ist eine Operation, die bei der Gewichtsabnahme hilft. Der Chirurg entfernt einen großen Teil Ihres Bauches.
Der neue, kleinere Bauch ist etwa so groß wie eine Banane. Es begrenzt die Menge an Nahrungsmitteln, die Sie essen können, indem Sie sich nach dem Verzehr kleiner Mengen voll fühlen.
Beschreibung
Vor dieser Operation erhalten Sie eine Vollnarkose. Dies ist ein Medikament, das Sie schlafend und schmerzfrei hält.
Die Operation wird normalerweise mit einer winzigen Kamera durchgeführt, die in Ihrem Bauch platziert wird. Diese Art der Operation wird als Laparoskopie bezeichnet. Die Kamera wird als Laparoskop bezeichnet. Es erlaubt Ihrem Chirurgen, in Ihren Bauch zu sehen.
In dieser Operation:
- Ihr Chirurg macht 2 bis 5 kleine Einschnitte (Schnitte) in Ihrem Bauch.
- Der Umfang und die Instrumente, die zur Durchführung der Operation erforderlich sind, werden durch diese Schnitte eingeführt.
- Die Kamera ist im Operationssaal an einen Videomonitor angeschlossen. Dadurch kann der Chirurg während der Operation in Ihren Bauch sehen.
- Ein harmloses Gas wird in den Bauch gepumpt, um es auszudehnen. Dies gibt dem Chirurgen Raum zum Arbeiten.
- Ihr Chirurg entfernt den größten Teil Ihres Magens.
- Die restlichen Teile Ihres Magens werden mit chirurgischen Klammern zusammengefügt. Dadurch entsteht ein langer vertikaler Schlauch oder bananenförmiger Bauch.
- Die Operation beinhaltet nicht das Schneiden oder Wechseln der Sphinktermuskeln, durch die Nahrung in den Magen eindringen oder diese verlassen kann.
- Der Geltungsbereich und andere Tools werden entfernt. Die Schnitte werden zugenäht.
Die Operation dauert 60 bis 90 Minuten.
Eine Operation mit Gewichtsverlust kann das Risiko für Gallensteine erhöhen. Ihr Chirurg empfiehlt möglicherweise eine Cholezystektomie. Dies ist eine Operation, um die Gallenblase zu entfernen. Dies kann vor der Gewichtsabnahme oder gleichzeitig erfolgen.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Eine Operation zum Abnehmen kann eine Option sein, wenn Sie sehr fettleibig sind und nicht durch Diät und Bewegung abnehmen konnten.
Die vertikale Muffen-Gastrektomie ist keine schnelle Lösung für Übergewicht. Es wird Ihren Lebensstil stark verändern. Nach dieser Operation müssen Sie gesunde Nahrungsmittel zu sich nehmen, die Portionsgrößen von dem, was Sie essen, kontrollieren und sich bewegen. Wenn Sie diese Maßnahmen nicht befolgen, können Komplikationen aufgrund der Operation und ein geringer Gewichtsverlust auftreten.
Diese Vorgehensweise kann empfohlen werden, wenn Sie
- Ein Body-Mass-Index (BMI) von 40 oder mehr. Jemand mit einem BMI von 40 oder mehr liegt mindestens 45 kg über dem empfohlenen Gewicht. Ein normaler BMI liegt zwischen 18,5 und 25.
- Ein BMI von 35 oder mehr und eine ernsthafte Erkrankung, die sich durch Gewichtsabnahme verbessern könnte. Einige dieser Zustände sind obstruktive Schlafapnoe, Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen.
Die vertikale Muffen-Gastrektomie wurde am häufigsten bei Menschen durchgeführt, die zu schwer sind, um andere Arten der Gewichtsabnahme sicher zu haben. Manche Menschen benötigen eventuell eine zweite Operation zur Gewichtsabnahme.
Dieser Vorgang kann nicht rückgängig gemacht werden, sobald er ausgeführt wurde.
Risiken
Risiken für Anästhesie und Chirurgie im Allgemeinen sind:
- Allergische Reaktionen auf Arzneimittel
- Atembeschwerden
- Blutungen, Blutgerinnsel, Infektionen
Risiken für die vertikale Muffen-Gastrektomie sind:
- Gastritis (entzündete Magenschleimhaut), Sodbrennen oder Magengeschwüre
- Verletzungen des Magens, des Darms oder anderer Organe während der Operation
- Undicht aus der Linie, wo Teile des Magens zusammengeheftet wurden
- Schlechte Ernährung, wenn auch viel weniger als bei einer Magenbypassoperation
- Narben in Ihrem Bauch, die in Zukunft zu einer Blockade in Ihrem Darm führen können
- Erbrechen beim Essen mehr als der Magenbeutel halten kann
Vor dem Verfahren
Ihr Chirurg wird Sie vor der Operation zu Tests und Besuchen bei Ihren anderen Leistungserbringern auffordern. Einige davon sind:
- Eine vollständige körperliche Untersuchung.
- Blutuntersuchungen, Ultraschall Ihrer Gallenblase und andere Tests, um sicherzustellen, dass Sie gesund genug sind, um operiert zu werden.
- Besuche bei Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass andere medizinische Probleme wie Diabetes, Bluthochdruck und Herz- oder Lungenprobleme unter Kontrolle sind.
- Ernährungsberatung.
- Kurse, die Ihnen helfen zu lernen, was während der Operation passiert, was Sie danach erwarten sollten und welche Risiken oder Probleme danach auftreten können.
- Möglicherweise möchten Sie einen Berater aufsuchen, um sicherzustellen, dass Sie emotional für diese Operation bereit sind. Sie müssen in der Lage sein, Ihren Lebensstil nach der Operation grundlegend zu ändern.
Wenn Sie rauchen, sollten Sie einige Wochen vor der Operation aufhören und nach der Operation nicht mehr mit dem Rauchen beginnen. Rauchen verlangsamt die Regeneration und erhöht das Risiko für Probleme. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe beim Beenden.
Sagen Sie Ihrem Provider:
- Wenn Sie schwanger sind oder sein könnten
- Welche Medikamente, Vitamine, Kräuter und anderen Ergänzungen nehmen Sie ein, auch wenn Sie diese ohne Rezept gekauft haben
Während der Woche vor Ihrer Operation:
- Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von blutverdünnenden Arzneimitteln zu beenden. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Vitamin E, Warfarin (Coumadin, Jantoven) und andere.
- Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollen.
Am Tag Ihrer Operation:
- Befolgen Sie die Anweisungen, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören müssen.
- Nehmen Sie die Medikamente ein, die Ihr Arzt Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.
- Kommen Sie pünktlich im Krankenhaus an.
Nach dem Eingriff
Sie können wahrscheinlich 2 Tage nach Ihrer Operation nach Hause gehen. Sie sollten in der Lage sein, am Tag nach der Operation klare Flüssigkeiten zu trinken, und dann, wenn Sie nach Hause gehen, eine pürierte Diät einnehmen.
Wenn Sie nach Hause gehen, erhalten Sie wahrscheinlich Schmerzpillen oder Flüssigkeiten und ein Medikament, das als Protonenpumpenhemmer bezeichnet wird.
Wenn Sie nach dieser Operation etwas essen, füllt sich der kleine Beutel schnell. Sie werden sich satt fühlen, wenn Sie nur sehr wenig gegessen haben.
Der Chirurg, die Krankenschwester oder der Ernährungsberater empfehlen Ihnen eine Diät. Die Mahlzeiten sollten klein sein, damit der verbleibende Magen nicht gedehnt wird.
Ausblick (Prognose)
Der endgültige Gewichtsverlust ist möglicherweise nicht so groß wie bei Magenbypass. Dies kann für viele Menschen ausreichend sein. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen darüber, welches Verfahren für Sie am besten ist.
Das Gewicht fällt normalerweise langsamer ab als bei Magenbypass. Sie sollten bis zu 2 bis 3 Jahre an Gewicht verlieren.
Wenn Sie nach der Operation genug Gewicht verlieren, können Sie viele Erkrankungen verbessern, die Sie möglicherweise ebenfalls haben. Bedingungen, die sich verbessern können, sind Asthma, Typ-2-Diabetes, Arthritis, Bluthochdruck, obstruktive Schlafapnoe, hoher Cholesterinspiegel und gastroösophageale Erkrankungen (GERD).
Wenn Sie weniger wiegen, sollten Sie sich auch viel leichter bewegen und Ihre täglichen Aktivitäten ausführen können.
Diese Operation allein ist keine Lösung zum Abnehmen. Es kann Sie trainieren, weniger zu essen, aber Sie müssen trotzdem viel Arbeit erledigen. Um Gewicht zu verlieren und Komplikationen aus dem Eingriff zu vermeiden, müssen Sie die Richtlinien für Bewegung und Ernährung befolgen, die Ihr Chirurg und Ernährungsberater Ihnen geben.
Alternative Namen
Gastrektomie - Hülse; Gastrektomie - größere Krümmung; Gastrektomie - parietal; Magenreduktion; Vertikale Gastroplastik
Verweise
Buchwald H. Sleeve Gastrektomie. In: Buchwald H, Hrsg. Buchwalds Atlas für metabolische und bariatrische chirurgische Techniken und Verfahren. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: Kapitel 10.
Richards WO. Krankhafte Fettsucht. In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 47.
Thompson CC, Morton JM. Chirurgische und endoskopische Behandlung von Fettleibigkeit. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 8.
Datum der Überprüfung 1/31/2017
Aktualisiert von: Mary C. Mancini, MD, PhD, Chirurgische Abteilung, Gesundheitszentrum der Louisiana State University in Shreveport, Shreveport, LA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.