ERCP

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 15 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Understanding ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)
Video: Understanding ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)

Inhalt

ERCP steht für endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie. Es ist eine Prozedur, die die Gallengänge betrachtet. Es erfolgt durch ein Endoskop.


  • Gallengänge sind die Röhren, die die Galle von der Leber zur Gallenblase und zum Dünndarm befördern.
  • ERCP wird verwendet, um Steine, Tumore oder verengte Bereiche der Gallenwege zu behandeln.

Beschreibung

Eine intravenöse (IV) Linie wird in Ihrem Arm platziert. Sie werden für den Test auf dem Bauch oder auf der linken Seite liegen.

  • Medikamente, die Sie entspannen oder beruhigen, erhalten Sie über die IV.
  • Manchmal wird auch ein Spray verwendet, um den Hals zu betäuben. Ein Mundschutz wird in den Mund eingesetzt, um Ihre Zähne zu schützen. Zahnersatz muss entfernt werden.

Nachdem das Beruhigungsmittel wirksam wurde, wird das Endoskop durch den Mund eingeführt. Es geht durch die Speiseröhre (Speiseröhre) und den Magen bis zum Zwölffingerdarm (dem Teil des Dünndarms, der dem Magen am nächsten liegt).

  • Sie sollten sich nicht unwohl fühlen und haben möglicherweise nur wenig Erinnerung an den Test.
  • Sie können knebeln, wenn der Schlauch über die Speiseröhre geführt wird.
  • Sie können das Ausdehnen der Kanäle spüren, wenn das Zielfernrohr eingesetzt wird.

Ein dünner Schlauch (Katheter) wird durch das Endoskop geführt und in die Schläuche (Kanäle) eingeführt, die zum Pankreas und zur Gallenblase führen. In diese Kanäle wird ein spezieller Farbstoff injiziert und Röntgenstrahlen aufgenommen. Dies hilft dem Arzt, Steine, Tumore und Bereiche zu sehen, die sich verengt haben.


Spezielle Instrumente können durch das Endoskop und in die Kanäle eingesetzt werden.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Das Verfahren wird hauptsächlich zur Behandlung oder Diagnose von Bauchspeicheldrüsen- oder Gallengangstörungen verwendet, die Bauchschmerzen (meistens im rechten oberen oder mittleren Bauchbereich) und Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht) verursachen können.

ERCP kann verwendet werden für:

  • Öffnen Sie den Eintritt der Kanäle in den Darm (Sphinkterotomie)
  • Schmale Segmente strecken (Gallengangstrikturen)
  • Gallensteine ​​entfernen oder zerdrücken
  • Diagnose von Erkrankungen wie biliäre Zirrhose oder sklerosierende Cholangitis
  • Nehmen Sie Gewebeproben, um einen Tumor der Bauchspeicheldrüse, der Gallengänge oder der Gallenblase zu diagnostizieren
  • Verstopfte Bereiche ablassen

Hinweis: Im Allgemeinen werden Bildgebungstests durchgeführt, um die Ursache der Symptome zu ermitteln, bevor ein ERCP durchgeführt wird. Dazu gehören Ultraschalluntersuchungen, CT-Scans oder MRI-Scans.


Risiken

Zu den Risiken des Verfahrens gehören:

  • Reaktion auf die während des Verfahrens verwendete Anästhesie, den Farbstoff oder das Arzneimittel
  • Blutung
  • Loch (Perforation) des Darms
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), die sehr schwerwiegend sein kann

Vor dem Verfahren

Sie müssen vor dem Test mindestens 4 Stunden lang nichts essen oder trinken. Sie werden ein Einverständnisformular unterschreiben.

Entfernen Sie alle Schmuckstücke, damit sie die Röntgenstrahlung nicht beeinträchtigen.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Jod sind oder wenn Sie auf andere Farbstoffe reagiert haben, die zur Röntgenaufnahme verwendet werden.

Nach dem Eingriff müssen Sie eine Heimfahrt organisieren.

Nach dem Eingriff

Jemand muss Sie aus dem Krankenhaus nach Hause fahren.

Die Luft, die zum Aufblasen von Magen und Darm während einer ERCP verwendet wird, kann für etwa 24 Stunden Blähungen oder Gas verursachen. Nach dem Eingriff können Sie am ersten Tag Halsschmerzen haben. Wundsein kann bis zu 3 bis 4 Tage dauern.

Machen Sie nur am ersten Tag nach dem Eingriff leichte Aktivitäten. Vermeiden Sie schweres Heben in den ersten 48 Stunden.

Sie können Schmerzen mit Acetaminophen (Tylenol) behandeln. Nehmen Sie kein Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen. Das Auflegen eines Heizkissens auf den Bauch kann Schmerzen und Völlegefühl lindern.

Der Anbieter sagt Ihnen, was Sie essen sollen. In den meisten Fällen sollten Sie Flüssigkeiten trinken und am Tag nach dem Eingriff nur eine leichte Mahlzeit essen.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:

  • Bauchschmerzen oder starke Blähungen
  • Blutungen aus dem Rektum oder schwarzen Stühlen
  • Fieber über 100 ° F (37,8 ° C)
  • Übelkeit oder Erbrechen

Alternative Namen

Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie

Bilder


  • ERCP

  • ERCP

  • Endoskopische retrograde Cholangio-Pankreatographie (ERCP) - Serie

Verweise

Lidofsky SD. Gelbsucht. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 21.

Taylor AJ. Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie. In: Gore RM, Levine MS, Hrsg. Lehrbuch der gastrointestinalen Radiologie. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 74.

Datum des Berichts vom 24.04.2017

Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.