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Akutes Koronar-Syndrom

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 16 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Akutes Koronarsyndrom - Herzinfarkt (ACS, instabile AP, NSTEMI, STEMI, Troponin, Herzkatheter)
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Inhalt

Akutes Koronarsyndrom ist ein Begriff für eine Gruppe von Zuständen, die plötzlich den Blutfluss zum Herzen stoppen oder stark reduzieren. Wenn kein Blut zum Herzen fließen kann, kann der Herzmuskel beschädigt werden. Herzinfarkt und instabile Angina pectoris sind akute koronare Syndrome (ACS).


Ursachen

In den Arterien kann sich eine fettige Substanz namens Plaque bilden, die sauerstoffreiches Blut in Ihr Herz bringt. Plaque besteht aus Cholesterin, Fett, Zellen und anderen Substanzen.

Plaque kann den Blutfluss auf zwei Arten blockieren:

  • Es kann dazu führen, dass eine Arterie mit der Zeit so eng wird, dass sie genug blockiert, um Symptome zu verursachen.
  • Die Plakette reißt plötzlich und es bildet sich ein Blutgerinnsel, das die Arterie stark verengt oder blockiert.

Viele Risikofaktoren für Herzerkrankungen können zu einem ACS führen.

Symptome

Das häufigste Symptom von ACS sind Brustschmerzen. Die Schmerzen in der Brust können schnell auftreten, kommen und gehen oder sich mit der Ruhe verschlimmern. Andere Symptome können sein:

  • Schmerzen in Schulter, Arm, Hals, Kiefer, Rücken oder Bauch
  • Unbehagen, das sich anfühlt wie Anspannung, Quetschen, Quetschen, Brennen, Würgen oder Schmerzen
  • Beschwerden, die in Ruhe auftreten und nicht leicht verschwinden, wenn Sie Arzneimittel einnehmen
  • Kurzatmigkeit
  • Angst
  • Übelkeit
  • Schwitzen
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag

Bei Frauen und älteren Menschen treten häufig diese anderen Symptome auf, obwohl auch Brustschmerzen häufig auftreten.


Prüfungen und Tests

Ihr Gesundheitsdienstleister führt eine Untersuchung durch, hört mit einem Stethoskop auf Ihre Brust und fragt nach Ihrer Krankengeschichte.

Tests für ACS umfassen:

  • Elektrokardiogramm (EKG) - Ein EKG ist normalerweise der erste Test, den Ihr Arzt durchführt. Es misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens. Während des Tests werden kleine Pads an der Brust und anderen Körperbereichen angebracht.
  • Blutuntersuchung - Einige Blutuntersuchungen helfen, die Ursache von Schmerzen in der Brust aufzuzeigen und festzustellen, ob bei Ihnen ein Herzinfarktrisiko besteht. Ein Troponin-Bluttest kann zeigen, ob die Zellen in Ihrem Herzen beschädigt wurden. Dieser Test kann bestätigen, dass Sie einen Herzinfarkt haben.
  • Echokardiogramm - Dieser Test verwendet Schallwellen, um auf Ihr Herz zu blicken. Es zeigt an, ob Ihr Herz beschädigt wurde und einige Arten von Herzproblemen finden kann.

Eine Koronarangiographie kann sofort oder wenn Sie stabiler sind, durchgeführt werden. Dieser Test:


  • Verwendet einen speziellen Farbstoff und Röntgenstrahlen, um zu sehen, wie Blut durch dein Herz fließt
  • Kann Ihrem Anbieter helfen, zu entscheiden, welche Behandlungen Sie als nächstes benötigen

Andere Tests, um Ihr Herz zu untersuchen, die Sie möglicherweise im Krankenhaus durchführen, sind:

  • Stresstest durchführen
  • Nuklearer Stresstest
  • Stress-Echokardiographie

Behandlung

Ihr Anbieter verwendet möglicherweise Medikamente, Operationen oder andere Verfahren, um Ihre Symptome zu behandeln und den Blutfluss in Ihrem Herzen wiederherzustellen. Ihre Behandlung hängt von Ihrem Zustand und dem Ausmaß der Verstopfung Ihrer Arterien ab. Ihre Behandlung kann Folgendes umfassen:

  • Arzneimittel - Ihr Anbieter kann Ihnen eine oder mehrere Arzneimittelarten geben, einschließlich Aspirin, Betablocker, Statine, Blutverdünner, gerinnungsauflösende Arzneimittel, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer oder Nitroglycerin. Diese Arzneimittel können helfen, ein Blutgerinnsel zu verhindern oder aufzubrechen, Bluthochdruck oder Angina pectoris zu behandeln, Brustschmerzen zu lindern und das Herz zu stabilisieren.
  • Angioplastie - Dieses Verfahren öffnet die verstopfte Arterie mit einem langen, dünnen Röhrchen, dem Katheter. Die Röhre wird in die Arterie platziert und der Versorger fügt einen kleinen abgelassenen Ballon ein. Der Ballon wird in der Arterie aufgeblasen, um sie zu öffnen. Ihr Arzt kann einen Draht einführen, den sogenannten Stent, um die Arterie offen zu halten.
  • Bypassoperation - Hierbei handelt es sich um eine Operation, bei der das Blut um die blockierte Arterie geleitet wird.

Ausblick (Prognose)

Wie gut Sie nach einem ACS sind, hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Wie schnell werden Sie behandelt?
  • Die Anzahl der blockierten Arterien und wie stark die Blockade ist
  • Ob Ihr Herz beschädigt wurde oder nicht, sowie Ausmaß und Ort des Schadens und wo sich der Schaden befindet

Im Allgemeinen gilt: Je schneller Ihre Arterie entsperrt wird, desto geringer ist Ihr Herzschaden. Menschen neigen dazu, das Beste zu tun, wenn die verstopfte Arterie innerhalb weniger Stunden nach Beginn der Symptome geöffnet wird.

Mögliche Komplikationen

In einigen Fällen kann ACS zu anderen Gesundheitsproblemen führen, darunter:

  • Anormale Herzrhythmen
  • Tod
  • Herzinfarkt
  • Herzversagen, was passiert, wenn das Herz nicht genug Blut pumpen kann
  • Bruch eines Teils des Herzmuskels, wodurch Tamponade oder schwere Ventilleckage verursacht wird
  • Schlaganfall

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Ein ACS ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie Symptome haben, rufen Sie schnell die Notrufnummer 911 an.

UNTERLASSEN SIE:

  • Versuchen Sie, sich selbst ins Krankenhaus zu fahren.
  • WARTEN - Wenn Sie einen Herzinfarkt haben, ist das Risiko eines plötzlichen Todes in den frühen Morgenstunden am größten.

Verhütung

Sie können eine Menge tun, um ACS zu verhindern.

  • Essen Sie eine gesunde Ernährung. Haben Sie viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und mageres Fleisch. Versuchen Sie, Nahrungsmittel mit hohem Cholesterinspiegel und gesättigten Fetten zu begrenzen, da zu viele dieser Substanzen Ihre Arterien verstopfen können.
  • Übung machen An den meisten Tagen der Woche solltest du mindestens 30 Minuten mäßiger Bewegung bekommen.
  • Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind.
  • Rauchen aufhören. Rauchen kann Ihrem Herzen schaden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Hilfe benötigen.
  • Vorbeugende Gesundheitsprüfungen erhalten. Sie sollten Ihren Arzt für regelmäßige Cholesterin- und Blutdrucktests aufsuchen und lernen, Ihre Zahlen in Schach zu halten.
  • Verwalten Sie Gesundheitszustände wie Bluthochdruck, hohen Cholesterinspiegel oder Diabetes.

Alternative Namen

Herzinfarkt - ACS; Myokardinfarkt - ACS; MI-ACS; Akutes MI-ACS; ST Elevationsmyokardinfarkt - ACS; Myokardinfarkt ohne ST-Elevation - ACS; Instabile Angina pectoris - ACS; Beschleunigung der Angina pectoris - ACS; Angina - instabil-ACS; Progressive Angina pectoris

Verweise

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Datum der Überprüfung 16.05.2014

Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.