Herzstillstand

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Prüfungen und Tests
• Behandlung
• Ausblick (Prognose)
• Mögliche Komplikationen
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Verhütung
• Alternative Namen
• Verweise
• Datum der Überprüfung 16.05.2014

Herzstillstand tritt auf, wenn das Herz plötzlich aufhört zu schlagen. Wenn dies geschieht, stoppt der Blutfluss zum Gehirn und der Rest des Körpers. Herzstillstand ist ein medizinischer Notfall. Wenn es nicht innerhalb weniger Minuten behandelt wird, führt der Herzstillstand meist zum Tod.

Ursachen

Während einige Menschen einen Herzinfarkt als Herzstillstand bezeichnen, sind sie nicht dasselbe. Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn eine blockierte Arterie den Blutfluss zum Herzen stoppt. Ein Herzinfarkt kann das Herz schädigen, verursacht jedoch nicht unbedingt den Tod. Ein Herzinfarkt kann jedoch manchmal einen Herzstillstand auslösen.

Herzstillstand wird durch ein Problem mit dem elektrischen System des Herzens verursacht, z.

• Kammerflimmern (VF) - Wenn VF auftritt, zittern die unteren Kammern im Herzen, anstatt regelmäßig zu schlagen. Das Herz kann kein Blut pumpen, was zu einem Herzstillstand führt. Dies kann ohne Grund oder aufgrund einer anderen Bedingung geschehen.
• Herzblock - Dies tritt auf, wenn das elektrische Signal verlangsamt oder gestoppt wird, wenn es sich durch das Herz bewegt.

Zu den Problemen, die zum Herzstillstand führen können, gehören:

• Koronare Herzkrankheit (KHK) - KHK kann die Arterien in Ihrem Herzen verstopfen, sodass das Blut nicht reibungslos fließen kann. Im Laufe der Zeit kann dies die Muskeln und das elektrische System Ihres Herzens belasten.
• Herzinfarkt - Bei einem früheren Herzinfarkt kann Narbengewebe entstehen, das zu Herzinfarkt und Herzstillstand führen kann.
• Herzprobleme wie angeborene Herzkrankheiten, Herzklappenprobleme, Herzrhythmusstörungen und ein vergrößertes Herz können ebenfalls zu einem Herzstillstand führen.
• Ungewöhnliche Mengen an Kalium oder Magnesium - Diese Mineralien helfen dem elektrischen System Ihres Herzens. Abnormal hohe oder niedrige Werte können einen Herzstillstand verursachen.
• Schwerer körperlicher Stress - Alles, was Ihren Körper stark belastet, kann zum Herzstillstand führen. Dies kann ein Trauma, einen elektrischen Schlag oder einen schweren Blutverlust umfassen.
• Freizeitdrogen - Die Verwendung bestimmter Drogen wie Kokain oder Amphetamine erhöht auch das Risiko für einen Herzstillstand.
• Arzneimittel - Einige Arzneimittel können die Wahrscheinlichkeit von Herzrhythmusstörungen erhöhen.

Symptome

Die meisten Menschen haben KEINE Symptome eines Herzstillstands, bis es passiert. Symptome können sein:

• Plötzlicher Bewusstseinsverlust; Eine Person fällt auf den Boden oder fällt beim Sitzen herunter
• Kein Puls
• Keine Atmung

In einigen Fällen können Sie etwa eine Stunde vor dem Herzstillstand Symptome bemerken. Dazu können gehören:

• Ein rasendes Herz
• Schwindel
• Kurzatmigkeit
• Übelkeit oder Erbrechen
• Brustschmerz

Prüfungen und Tests

Herzstillstand geschieht so schnell, dass keine Zeit zum Testen bleibt. Wenn eine Person überlebt, werden die meisten Tests danach durchgeführt, um herauszufinden, was den Herzstillstand verursacht hat. Dazu können gehören:

• Blutuntersuchungen, um nach Enzymen zu suchen, die zeigen können, ob Sie einen Herzinfarkt hatten. Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen durchführen, um bestimmte Mineralien, Hormone und Chemikalien in Ihrem Körper zu überprüfen.
• Elektrokardiogramm (EKG) zur Messung der elektrischen Aktivität Ihres Herzens. Das EKG kann zeigen, ob Ihr Herz durch KHK oder einen Herzinfarkt beschädigt wurde.
• Echokardiogramm, um zu zeigen, ob Ihr Herz beschädigt wurde und Sie andere Arten von Herzproblemen finden (z. B. Probleme mit dem Herzmuskel oder Herzklappen).
• Die kardiale MRI hilft Ihrem Arzt, detaillierte Bilder Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße zu sehen.
• Nukleare Ventrikulographie, um zu überprüfen, wie gut Ihr Herz Blut pumpt.
• Intrakardiale Elektrophysiologiestudie (EPS), um zu sehen, wie gut die elektrischen Signale Ihres Herzens funktionieren. EPS wird zur Überprüfung auf anormale Herzschläge oder Herzrhythmen verwendet.
• Mit der Herzkatheterisierung kann Ihr Provider feststellen, ob Ihre Arterien verengt oder blockiert sind
• Elektrophysiologische Studie zur Bewertung des Leitungssystems.

Ihr Provider führt möglicherweise auch andere Tests durch, abhängig von Ihrem Gesundheitsverlauf und den Ergebnissen dieser Tests.

Behandlung

Herzstillstand benötigt sofort eine Notfallbehandlung, um das Herz wieder in Schwung zu bringen.

• Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) - Dies ist oft die erste Behandlungsmethode bei Herzstillstand. Es kann von jedem durchgeführt werden, der in HLW ausgebildet wurde. Es kann helfen, den Sauerstofffluss im Körper aufrechtzuerhalten, bis eine Notfallbehandlung eintrifft.
• Defibrillation - Dies ist die wichtigste Behandlung bei Herzstillstand. Es wird mit einem medizinischen Gerät durchgeführt, das dem Herzen einen elektrischen Schlag zufügt. Der Schock kann dazu führen, dass das Herz wieder normal schlägt. Kleine, tragbare Defibrillatoren sind häufig in öffentlichen Bereichen für den Notfalleinsatz von Personen verfügbar, die dazu ausgebildet sind. Diese Behandlung funktioniert am besten, wenn sie innerhalb weniger Minuten verabreicht wird.

Wenn Sie einen Herzstillstand überleben, werden Sie zur Behandlung in ein Krankenhaus eingeliefert. Abhängig davon, was Ihren Herzstillstand verursacht hat, benötigen Sie möglicherweise andere Medikamente, Verfahren oder eine Operation.

Möglicherweise haben Sie ein kleines Gerät, das als implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) bezeichnet wird, unter Ihrer Haut in der Nähe Ihrer Brust. Ein ICD überwacht Ihren Herzschlag und gibt Ihrem Herzen einen elektrischen Schlag, wenn es einen abnormalen Herzrhythmus feststellt.

Ausblick (Prognose)

Die meisten Menschen überleben den Herzstillstand NICHT. Wenn Sie einen Herzstillstand hatten, besteht ein hohes Risiko, dass Sie einen anderen haben. Sie müssen eng mit Ihren Ärzten zusammenarbeiten, um Ihr Risiko zu reduzieren.

Mögliche Komplikationen

Herzstillstand kann einige dauerhafte Gesundheitsprobleme verursachen, darunter:

• Gehirnverletzung
• Herzprobleme
• Lungenbedingungen
• Infektion

Möglicherweise benötigen Sie ständige Pflege und Behandlung, um einige dieser Komplikationen zu bewältigen.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie sofort Ihren Provider oder 911 an, wenn Sie:

• Brustschmerz
• Kurzatmigkeit

Verhütung

Der beste Weg, sich vor einem Herzstillstand zu schützen, besteht darin, das Herz gesund zu halten. Wenn Sie an einer KHK oder einer anderen Herzerkrankung leiden, fragen Sie Ihren Provider, wie Sie das Risiko für einen Herzstillstand reduzieren können.

Alternative Namen

Plötzlichen Herzstillstand; SCA; Herzstillstand; Kreislaufstillstand; Arrhythmie - Herzstillstand; Fibrillation - Herzstillstand; Herzblock - Herzstillstand

Verweise

Myerburg RJ. Herangehensweise an Herzstillstand und lebensbedrohliche Arrhythmien. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 63.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Herzstillstand und plötzlicher Herztod. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap. 42.

Datum der Überprüfung 16.05.2014

Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.