Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Selbsthilfegruppen
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Alternative Namen
- Verweise
- Überprüfungsdatum 26.07.2014
Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) ist Krebs des Lymphgewebes. Lymphgewebe befindet sich in den Lymphknoten, der Milz, den Mandeln, im Knochenmark und in anderen Organen des Immunsystems. Das Immunsystem schützt uns vor Krankheiten und Infektionen.
In diesem Artikel geht es um NHL bei Kindern.
Ursachen
NHL tritt bei Erwachsenen häufiger auf. Aber Kinder bekommen einige Arten von NHL. NHL kommt häufiger bei Jungen vor. Es tritt normalerweise nicht bei Kindern unter 3 Jahren auf.
Die genaue Ursache von NHL bei Kindern ist nicht bekannt. Die Entwicklung von Lymphomen bei Kindern wurde jedoch mit folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:
- Frühere Krebsbehandlung (Bestrahlung, Chemotherapie)
- Ein schwaches Immunsystem bei einer Organtransplantation
- Epstein-Barr-Virus, das Virus, das Mononukleose verursacht
- HIV-Infektion (Human Immunodeficiency Virus)
Es gibt viele Arten von NHL. Eine Klassifizierung (Gruppierung) besteht darin, wie schnell sich der Krebs ausbreitet. Der Krebs kann niedriggradig (langsam wachsend), mittelgradig oder hochgradig (schnell wachsend) sein.
NHL wird weiter gruppiert nach:
- Wie die Zellen unter dem Mikroskop aussehen
- Von welcher Art von weißen Blutkörperchen es stammt
- Ob bestimmte DNA-Veränderungen in den Tumorzellen selbst vorliegen
Symptome
Die Symptome hängen davon ab, welche Körperregion von Krebs betroffen ist und wie schnell der Krebs wächst.
Symptome können sein:
- Geschwollene Lymphknoten im Nacken, Unterarm, Magen oder der Leistengegend
- Schmerzlose Schwellung oder Klumpenbildung im Hoden
- Schwellung des Kopfes, des Halses, der Arme oder des Oberkörpers
- Probleme beim Schlucken
- Atembeschwerden
- Keuchen
- Anhaltender Husten
- Schwellung im Bauch
- Nachtschweiß
- Gewichtsverlust
- Ermüden
- Unerklärliches Fieber
Prüfungen und Tests
Der Arzt führt die Krankengeschichte Ihres Kindes durch. Der Anbieter führt eine körperliche Untersuchung durch, um nach geschwollenen Lymphknoten zu suchen.
Der Anbieter kann diese Labortests durchführen, wenn NHL vermutet wird:
- Blutchemie-Tests, einschließlich Proteinwerte, Leberfunktionstests, Nierenfunktionstests und Harnsäurespiegel
- Komplettes Blutbild (CBC)
- ESR (sed rate)
- Röntgenaufnahme der Brust, die häufig Anzeichen einer Masse im Bereich zwischen den Lungen zeigt
Eine Lymphknotenbiopsie bestätigt die Diagnose der NHL.
Wenn eine Biopsie zeigt, dass Ihr Kind NHL hat, werden weitere Tests durchgeführt, um zu sehen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Dies wird als Inszenierung bezeichnet. Staging hilft bei der zukünftigen Behandlung und Nachverfolgung.
- CT-Scan von Brust, Bauch und Becken
- Knochenmarkbiopsie
- PET-Scan
Die Immunphänotypisierung ist ein Labortest, der zum Identifizieren von Zellen basierend auf den Antigenarten oder Markern auf der Oberfläche der Zelle verwendet wird. Dieser Test wird zur Diagnose des spezifischen Lymphomtyps verwendet, indem die Krebszellen mit normalen Zellen des Immunsystems verglichen werden.
Behandlung
Sie können wählen, sich in einem Kinderkrebszentrum um Hilfe zu kümmern.
Die Behandlung hängt ab von:
- Die Art der NHL (es gibt viele Arten der NHL)
- Stadium (wo sich der Krebs ausgebreitet hat)
- Alter und allgemeine Gesundheit Ihres Kindes
- Die Symptome Ihres Kindes, einschließlich Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß
Chemotherapie ist meistens die erste Behandlung:
- Ihr Kind muss möglicherweise zunächst im Krankenhaus bleiben. Die meisten Behandlungen für NHL können jedoch in einer Klinik durchgeführt werden, und Ihr Kind wird noch zu Hause wohnen.
- Die Chemotherapie wird hauptsächlich in die Venen (IV) gegeben, einige Chemotherapien werden jedoch oral verabreicht.
Ihr Kind kann auch eine Bestrahlungstherapie mit starken Röntgenstrahlen in von Krebs betroffenen Gebieten erhalten.
Andere Behandlungen können umfassen:
- Gezielte Therapie mit Medikamenten oder Antikörpern, um Krebszellen abzutöten
- Auf eine Hochdosis-Chemotherapie kann eine Stammzellentransplantation folgen (unter Verwendung der Stammzellen Ihres Kindes).
- In einigen Fällen kann eine Operation zur Entfernung des Krebses erforderlich sein
Ein krebskrankes Kind zu haben, ist eines der schwierigsten Dinge, mit denen Sie sich als Eltern jemals befassen werden. Zu erklären, was es bedeutet, Krebs für Ihr Kind zu haben, wird nicht einfach sein. Sie müssen auch lernen, wie Sie Hilfe und Unterstützung erhalten, damit Sie leichter zurechtkommen.
Selbsthilfegruppen
Ein krebskrankes Kind kann anstrengend sein. Wenn Sie einer Unterstützungsgruppe beitreten, in der andere Eltern oder Familien gemeinsame Erfahrungen teilen, kann dies Ihren Stress verringern.
- Leukämie- und Lymphom-Gesellschaft - www.lls.org
- Nationales Krebsinstitut - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Ausblick (Prognose)
Die meisten Formen von NHL sind heilbar. Auch späte Stadien der NHL sind bei Kindern heilbar.
Ihr Kind muss über Jahre hinweg regelmäßige Untersuchungen und Bildgebungstests durchführen lassen, um sicherzustellen, dass der Tumor nicht wiederkommt.
Selbst wenn der Tumor wiederkommt, besteht eine gute Heilungschance.
Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen helfen dem Gesundheitsteam auch, Anzeichen einer erneuten Krebserkrankung und langfristige Auswirkungen auf die Behandlung zu überprüfen.
Mögliche Komplikationen
Behandlungen für NHL können Komplikationen haben. Nebenwirkungen einer Chemotherapie oder Strahlentherapie können Monate oder Jahre nach der Behandlung auftreten. Diese werden "späte Effekte" genannt. Es ist wichtig, mit Ihrem Gesundheitsteam über Behandlungseffekte zu sprechen. Was in Bezug auf Spätfolgen zu erwarten ist, hängt von den spezifischen Behandlungen ab, die Ihr Kind erhält. Die Sorge um Spätfolgen muss durch die Notwendigkeit ausgeglichen werden, den Krebs zu behandeln und zu heilen.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an den Anbieter Ihres Kindes, wenn Ihr Kind geschwollene Lymphknoten mit unerklärlichem Fieber hat, das nicht verschwindet oder andere NHL-Symptome aufweist.
Wenn Ihr Kind NHL hat, wenden Sie sich an den Anbieter, wenn Ihr Kind anhaltendes Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion hat.
Alternative Namen
Lymphom - Nicht-Hodgkin - Kinder; Lymphoblastisches Lymphom - Kinder; Burkitt-Lymphom - Kinder; Großzelllymphome - Kinder, Krebs - Non-Hodgkin-Lymphom - Kinder; Diffuses großes B-Zell-Lymphom - Kinder; Reifes B-Zell-Lymphom - Kinder; Anaplastisches Großzelllymphom
Verweise
Webseite der American Cancer Society. Non-Hodgkin-Lymphom bei Kindern. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Aktualisiert am 1. August 2017. Abgerufen am 22. August 2018.
J Hochberg, Giulino-Roth L, MS Kairo. Lymphom In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF eds. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 496.
Website des National Cancer Institute. Nicht-Hodgkin-Lymphomtherapie bei Kindern (PDQ) - Version für Gesundheitsberufe. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Aktualisiert am 30. März 2018. Abgerufen am 22. August 2018.
Überprüfungsdatum 26.07.2014
Aktualisiert von: Todd Gersten, MD, Hämatologie / Onkologie, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.