Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 7/9/2018
Bei der Vollbrustbestrahlung (WBRT) werden Brustkrebszellen mit leistungsstarken Röntgenstrahlen abgetötet.
Krebszellen vermehren sich schneller als normale Zellen im Körper. Da Strahlung für schnell wachsende Zellen am schädlichsten ist, schädigt die Strahlentherapie Krebszellen stärker als normale Zellen. Dies verhindert, dass die Krebszellen wachsen und sich teilen, und führt zum Zelltod.
Beschreibung
Diese Art der Bestrahlung wird von einem Röntgengerät abgegeben, das die Bestrahlung entweder auf die gesamte Brust oder auf die Brustwand (bei Mastektomie) ausrichtet. Manchmal trifft die Bestrahlung auch die Lymphknoten im Achsel- oder Halsbereich oder unter dem Brustbein.
Sie können eine Bestrahlung entweder in einem Krankenhaus oder in einem privaten ambulanten Bestrahlungszentrum erhalten. Sie werden nach jeder Behandlung nach Hause gehen. Eine typische Behandlung wird an 3 bis 6 Wochen an 5 Tagen in der Woche verabreicht. Jede Behandlung wird zur gleichen Zeit jeden Tag zur gleichen Zeit eingeplant.
Bevor Sie sich einer Bestrahlung unterziehen, treffen Sie den Bestrahlungsonkologen. Dies ist ein Arzt, der sich auf Strahlentherapie spezialisiert hat.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie der Arzt und die Therapeuten kleine Spuren auf der Haut anbringen können, um sicherzustellen, dass die Strahlung auf den Krebs, nicht aber auf gesundes Gewebe gerichtet ist.
- Einige Zentren verwenden Tattoos. Diese Markierungen sind dauerhaft, meistens jedoch kleiner als ein Mol. Diese können nicht abgewaschen werden und Sie können normal baden und duschen. Wenn Sie nach der Behandlung die Markierungen entfernen möchten, können Laser oder Operation verwendet werden.
- Einige Zentren verwenden Markierungen, die abgewaschen werden können. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, den Bereich während der Behandlung nicht zu waschen, und die Markierungen müssen möglicherweise vor jeder Behandlung überprüft werden.
Während jeder Behandlungseinheit:
- Sie werden auf einem speziellen Tisch liegen, entweder auf Ihrem Rücken oder auf Ihrem Bauch.
- Die Techniker positionieren Sie so, dass die Strahlung auf den Behandlungsbereich zielt.
- Manchmal werden vor der Behandlung Ausrichtungs-Röntgenaufnahmen oder Scans gemacht, um sicherzustellen, dass Sie sich in der richtigen Behandlungsposition befinden.
- Einige Zentren verwenden eine Maschine, die an bestimmten Punkten Ihres Atemzyklus Strahlung abstrahlt. Dies kann dazu beitragen, die Strahlung auf Herz und Lunge zu begrenzen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, den Atem anzuhalten, während die Strahlung abgegeben wird. Möglicherweise haben Sie ein Mundstück, um Ihre Atmung zu regulieren.
- In den meisten Fällen erhalten Sie eine Bestrahlung für 1 bis 5 Minuten. Sie sind jeden Tag in weniger als 20 Minuten im Behandlungszentrum.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Nach der Operation können Krebszellen im Brustgewebe oder in Lymphknoten verbleiben. Strahlung kann helfen, die restlichen Krebszellen abzutöten. Wenn die Bestrahlung nach der Operation erfolgt, spricht man von einer adjuvanten (zusätzlichen) Behandlung.
WBRT kann gegeben werden:
- Bei duktalem Karzinom (DCIS)
- Bei Brustkrebs im Stadium I oder II, nach Lumpektomie oder partieller Mastektomie (brusterhaltende Operation)
- Bei fortgeschrittenem Brustkrebs, manchmal sogar nach vollständiger Mastektomie
- Bei Krebs, der sich auf lokale Lymphknoten (im Hals oder in der Achselhöhle) ausgebreitet hat
- Bei weit verbreitetem Brustkrebs als palliative Behandlung zur Linderung der Symptome
Vor dem Verfahren
Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Arzneimittel Sie einnehmen.
Tragen Sie lockere Kleidung für die Behandlungen.
Sie sind nach Strahlenbehandlungen nicht radioaktiv. Es ist sicher, mit anderen zusammen zu sein, einschließlich Babys oder Kindern. Sobald die Maschine stoppt, befindet sich keine Strahlung mehr im Raum.
Nach dem Eingriff
Wie jede Krebstherapie kann auch eine Strahlentherapie gesunde Zellen schädigen oder töten. Der Tod gesunder Zellen kann zu Nebenwirkungen führen. Diese Nebenwirkungen hängen von der Strahlendosis und von der Häufigkeit der Therapie ab.
Nebenwirkungen können sich während der Behandlung frühzeitig (innerhalb weniger Wochen) entwickeln und sind kurzlebig oder sie können längerfristig längerfristig sein. Späte Nebenwirkungen können Monate oder Jahre später auftreten.
Frühe Nebenwirkungen 1 bis 3 Wochen nach der ersten Behandlung können Folgendes umfassen:
- Sie können Schwellungen in der Brust, Zärtlichkeit und Empfindlichkeit entwickeln.
- Ihre Haut über dem behandelten Bereich kann rot oder dunkler werden, sich schälen oder jucken (ähnlich einem Sonnenbrand).
Die meisten dieser Veränderungen sollten etwa 4 bis 6 Wochen nach Ende der Bestrahlung verschwinden.
Ihr Versorger erklärt Ihnen die Pflege zu Hause während und nach der Bestrahlung.
Zu späten (langfristigen) Nebenwirkungen können gehören:
- Verringerung der Brustgröße
- Erhöhte Festigkeit der Brust
- Hautrötung und Verfärbung
- Schwellung im Arm (Lymphödem) bei Frauen, bei denen nahe gelegene Lymphknoten entfernt wurden
- In seltenen Fällen Rippenfrakturen, Herzprobleme (häufiger bei Bestrahlung der linken Brust)
- Entwicklung eines zweiten Krebses im Behandlungsbereich (Brust, Rippen oder Muskeln der Brust oder des Arms)
Ausblick (Prognose)
WBRT nach einer brusterhaltenden Operation verringert das Risiko, dass Krebs zurückkommt und an Brustkrebs stirbt.
Alternative Namen
Brustkrebs - Strahlentherapie; Karzinom der Brustbestrahlung; Äußere Strahlstrahlung - Brust; Intensitätsmodulierte Strahlentherapie - Brustkrebs; Strahlung - ganze Brust; WBRT
Verweise
Alluri P, Jagsi R. Postmastektomie-Strahlentherapie. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S., Hrsg. Die Brust: Umfassende Behandlung gutartiger und bösartiger Erkrankungen. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 49.
Website des National Cancer Institute. Brustkrebsbehandlung (PDQ) - Gesundheitsfachmann-Version. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Aktualisiert am 31. Mai 2018. Zugriff am 2. August 2018.
Website des National Cancer Institute. Strahlentherapie und Sie: Unterstützung für krebskranke Menschen. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Aktualisiert Oktober 2016. Abgerufen am 2. August 2018.
Datum der Überprüfung 7/9/2018
Aktualisiert von: David Herold (MD), Radiation Onkologe in West Palm Beach, FL. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.