Verzögerte Pubertät bei Jungen

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Prüfungen und Tests
• Behandlung
• Selbsthilfegruppen
• Ausblick (Prognose)
• Mögliche Komplikationen
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Alternative Namen
• Verweise
• Prüfungsdatum 8/5/2018

Verzögerte Pubertät bei Jungen beginnt, wenn die Pubertät erst mit 14 Jahren beginnt.

Wenn sich die Pubertät verzögert, treten diese Änderungen entweder nicht auf oder sie entwickeln sich nicht normal. Eine verzögerte Pubertät tritt bei Jungen häufiger auf als bei Mädchen.

Ursachen

In den meisten Fällen handelt es sich bei der verspäteten Pubertät einfach um eine Änderung des Wachstums, die später beginnt als üblich, manchmal auch als Spätblüher bezeichnet. Sobald die Pubertät beginnt, verläuft sie normal. Dies wird als verfassungsmäßig verzögerte Pubertät bezeichnet und läuft in Familien. Dies ist die häufigste Ursache für eine spätere Reife.

Eine verzögerte Pubertät kann auch auftreten, wenn die Hoden zu wenig oder keine Hormone produzieren. Dies wird als Hypogonadismus bezeichnet.

Dies kann vorkommen, wenn die Testies beschädigt sind oder sich nicht so entwickeln, wie sie sollten.

Es kann auch vorkommen, wenn in Teilen des Gehirns ein Problem in der Pubertät vorliegt.

Bestimmte Erkrankungen oder Behandlungen können zu Hypogonadismus führen:

• Zöliakie-Sprue
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
• Unterfunktion der Schilddrüse
• Diabetes Mellitus
• Mukoviszidose
• Sichelzellenanämie
• Leber- und Nierenerkrankung
• Magersucht (ungewöhnlich bei Jungen)
• Autoimmunkrankheiten wie Hashimoto-Thyreoiditis oder Addison-Krankheit
• Chemotherapie oder Strahlenkrebsbehandlung
• Ein Tumor in der Hypophyse, Klinefelter-Syndrom, eine genetische Störung
• Fehlende Hoden bei der Geburt (Anorchie)
• Verletzung oder Trauma der Hoden aufgrund von Hodentorsion

Symptome

Jungen beginnen die Pubertät im Alter von 9 bis 14 Jahren und absolvieren sie in 3,5 bis 4 Jahren.

Veränderungen der Pubertät treten auf, wenn der Körper mit der Produktion von Sexualhormonen beginnt. Die folgenden Änderungen treten normalerweise bei Jungen zwischen 9 und 14 Jahren auf:

• Hoden und Penis werden größer
• Haare wachsen auf Gesicht, Brust, Beinen, Armen, anderen Körperteilen und um die Genitalien
• Höhe und Gewicht nehmen zu
• Die Stimme wird tiefer

Wenn sich die Pubertät verzögert:

• Die Hoden sind im Alter von 14 Jahren kleiner als 1 Zoll
• Der Penis ist mit 13 Jahren klein und unreif
• Es gibt sehr wenig oder fast keine Körperbehaarung im Alter von 15 Jahren
• Die Stimme bleibt hoch
• Der Körper bleibt kurz und dünn
• Um die Hüften, das Becken, den Bauch und die Brüste können sich Fettablagerungen bilden

Eine verspätete Pubertät kann auch Stress beim Kind verursachen.

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienst Ihres Kindes wird anhand einer Familienanamnese erfahren, ob eine verzögerte Pubertät in der Familie liegt. Der Anbieter führt eine körperliche Untersuchung durch. Andere Prüfungen können beinhalten:

• Bluttest zur Überprüfung bestimmter Wachstumshormone, Sexualhormone und Schilddrüsenhormone
• LH-Antwort auf den GnRH-Bluttest
• Chromosomenanalyse oder andere Gentests
• MRT des Kopfes bei Tumoren
• Ultraschall des Beckens oder der Hoden

Eine Röntgenaufnahme der linken Hand und des Handgelenks zur Beurteilung des Knochenalters kann beim ersten Besuch erhalten werden, um zu sehen, ob die Knochen reifen. Bei Bedarf kann es im Laufe der Zeit wiederholt werden.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache der verspäteten Pubertät ab.

Wenn es in der Familie eine späte Pubertät gibt, ist häufig keine Behandlung erforderlich. Mit der Zeit beginnt die Pubertät von selbst.

Wenn eine verspätete Pubertät auf eine Krankheit zurückzuführen ist, z. B. eine Schilddrüsenunterfunktion, kann deren Behandlung dazu beitragen, dass sich die Pubertät normal entwickelt.

Hormontherapie kann helfen, die Pubertät zu beginnen, wenn:

• Die Pubertät entwickelt sich nicht
• Das Kind ist wegen der Verspätung sehr verzweifelt

Der Versorger gibt alle 4 Wochen eine Spritze (Injektion) Testosteron (männliches Sexualhormon) in den Muskel. Wachstumsänderungen werden überwacht. Der Anbieter erhöht die Dosis langsam, bis die Pubertät erreicht ist.

Selbsthilfegruppen

Sie können Unterstützung finden und mehr über das Wachstum Ihres Kindes erfahren:

Die MAGIC Foundation - www.magicfoundation.org/

Ausblick (Prognose)

Verzögerte Pubertät, die in der Familie stattfindet, löst sich von selbst auf.

Die Behandlung mit Sexualhormonen kann die Pubertät auslösen. Hormone können auch gegeben werden, wenn dies zur Verbesserung der Fruchtbarkeit erforderlich ist.

Mögliche Komplikationen

Ein niedriger Anteil an Sexualhormonen kann Folgendes verursachen:

• Erektionsprobleme (Impotenz)
• Unfruchtbarkeit
• Geringe Knochendichte und spätere Frakturen (Osteoporose)
• Die Schwäche

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Provider, wenn:

• Ihr Kind zeigt eine langsame Wachstumsrate
• Die Pubertät beginnt nicht mit 14 Jahren
• Die Pubertät beginnt, verläuft aber nicht normal

Alternative Namen

Verzögerte sexuelle Entwicklung - Jungen; Pubertäre Verspätung - Jungen; Hypogonadismus

Verweise

Allan CA, McLachlan RI. Androgenmangelstörungen. In: Jameson JL, De Groot LJ, De Kretser DM et al., Hrsg. Endokrinologie: Erwachsene und Kinder. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 139.

Dickinson KM. Jugendliche Medizin. In: Das Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, Hrsg. Das Johns Hopkins Hospital: Das Handbuch zu Harriet Lane. 21. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kapitel 5.

Haddad NG, Eugster EA. Verzögerte Pubertät In: Jameson JL, De Groot LJ, De Kretser DM et al. eds. Endokrinologie: Erwachsene und Kinder. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 122.

Styne DM, Grumbach MM. Physiologie und Störungen der Pubertät. In: Melmed S., KS Polonsky, PR Larsen, HM HM Kronenberg, Hrsg. Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 25.

Prüfungsdatum 8/5/2018

Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Professor für Pädiatrie, School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.