Vulvodynia

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Prüfungen und Tests
• Behandlung
• Selbsthilfegruppen
• Ausblick (Prognose)
• Mögliche Komplikationen
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Verweise
• Prüfungsdatum 6/28/2018

Vulvodynie ist eine Schmerzstörung der Vulva. Dies ist der Außenbereich der Genitalien einer Frau. Vulvodynie verursacht starke Schmerzen, Brennen und Stechen der Vulva.

Ursachen

Die genaue Ursache der Vulvodynie ist unbekannt. Forscher arbeiten daran, mehr über den Zustand zu erfahren. Ursachen können sein:

• Reizung oder Verletzung der Nerven der Vulva
• Hormonelle Veränderungen
• Überreaktion in den Zellen der Vulva auf Infektion oder Verletzung
• Zusätzliche Nervenfasern in der Vulva
• Schwache Beckenbodenmuskeln
• Allergien gegen bestimmte Chemikalien
• Genetische Faktoren, die Empfindlichkeit oder Überreaktion auf Infektionen oder Entzündungen verursachen

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) verursachen diesen Zustand NICHT.

Symptome

Es gibt zwei Haupttypen von Vulvodynie:

• Lokalisierte Vulvodynie. Dies ist Schmerz in nur einem Bereich der Vulva, normalerweise der Öffnung der Vagina (Vestibül). Die Schmerzen treten häufig aufgrund von Druck auf die Gegend auf, z. B. durch Geschlechtsverkehr, Einführen eines Tampons oder langes Sitzen.
• Allgemeine Vulvodynie. Dies ist Schmerz in verschiedenen Bereichen der Vulva. Der Schmerz ist ziemlich konstant mit einigen Erleichterungen. Druck auf die Vulva, etwa durch langes Sitzen oder enge Hosen, kann die Symptome verschlimmern.

Der Vulva-Schmerz ist oft:

• Scharf
• Verbrennung
• Juckreiz
• Pochen

Sie können die ganze Zeit oder manchmal nur Symptome spüren. Gelegentlich können Sie Schmerzen im Bereich zwischen Ihrer Vagina und dem After (Perineum) und in den Innenseiten der Oberschenkel verspüren.

Vulvodynie kann bei Jugendlichen oder bei Frauen auftreten. Frauen mit Vulvodynie klagen häufig über Schmerzen während der sexuellen Aktivität. Es kann nach dem ersten Sex auftreten. Oder es kann nach Jahren sexueller Aktivität auftreten.

Bestimmte Dinge können Symptome auslösen:

• Geschlechtsverkehr
• Einführen eines Tampons
• Enge Unterwäsche oder Hosen tragen
• Urinieren
• Lange sitzen
• Sport treiben oder Fahrrad fahren

Prüfungen und Tests

Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und stellt Fragen zu Ihrer Krankengeschichte. Ihr Anbieter führt möglicherweise eine Urinanalyse durch, um eine Infektion der Harnwege auszuschließen. Möglicherweise haben Sie andere Tests, um eine Pilzinfektion oder Hauterkrankung auszuschließen.

Ihr Anbieter kann auch einen Wattestäbchen-Test durchführen. Während dieses Tests übt der Anbieter leichten Druck auf verschiedene Bereiche Ihrer Vulva aus und fordert Sie auf, Ihren Schmerz zu bewerten. Dies hilft, bestimmte Schmerzbereiche zu identifizieren.

Vulvodynie wird diagnostiziert, wenn alle anderen möglichen Ursachen ausgeschlossen wurden.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen zu lindern und Symptome zu lindern. Keine Behandlung funktioniert für alle Frauen. Möglicherweise benötigen Sie auch mehr als eine Art der Behandlung, um Ihre Symptome zu behandeln.

Ihnen können Medikamente verschrieben werden, um Schmerzen zu lindern, einschließlich:

• Antikonvulsiva
• Antidepressiva
• Opioide
• Topische Cremes oder Salben wie Lidocainsalbe und Östrogencreme

Andere Behandlungen und Methoden, die helfen können, umfassen:

• Physiotherapie zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur.
• Biofeedback hilft bei der Schmerzlinderung, indem es Ihnen beibringt, Ihre Beckenbodenmuskeln zu entspannen.
• Injektionen von Nervenblockaden zur Verringerung der Nervenschmerzen.
• Kognitive Verhaltenstherapie, mit der Sie mit Ihren Gefühlen und Emotionen umgehen können.
• Ernährungsumstellung, um Lebensmittel mit Oxalaten zu vermeiden, einschließlich Spinat, Rüben, Erdnüssen und Schokolade.
• Akupunktur - Achten Sie darauf, einen Arzt zu finden, der mit der Behandlung von Vulvodynie vertraut ist.
• Andere komplementärmedizinische Praktiken wie Entspannung und Meditation.

ÄNDERUNGEN DES LEBENSSTILS

Änderungen des Lebensstils können helfen, Vulvodynie-Auslöser zu verhindern und Symptome zu lindern.

• NICHT Duschen oder Seifen oder Öle verwenden, die Entzündungen verursachen können.
• Tragen Sie alle Baumwollunterwäsche und verwenden Sie keine Weichspüler für Unterhosen.
• Verwenden Sie Waschmittel für empfindliche Haut und spülen Sie Ihre Unterwäsche doppelt aus.
• Vermeiden Sie eng anliegende Kleidung.
• Vermeiden Sie Aktivitäten, die die Vulva belasten, wie Radfahren oder Reiten.
• Vermeiden Sie heiße Wannen.
• Verwenden Sie weiches, ungefärbtes Toilettenpapier und spülen Sie Ihre Vulva nach dem Wasserlassen mit kaltem Wasser aus.
• Verwenden Sie Tampons oder Pads aus Baumwolle.
• Verwenden Sie während des Geschlechtsverkehrs ein wasserlösliches Schmiermittel. Urinieren Sie nach dem Sex, um eine HWI zu verhindern, und spülen Sie den Bereich mit kaltem Wasser aus.
• Verwenden Sie eine kalte Kompresse an Ihrer Vulva, um Schmerzen zu lindern, beispielsweise nach dem Geschlechtsverkehr oder beim Sport (wickeln Sie die Kompresse unbedingt in ein sauberes Handtuch.

CHIRURGIE

Bei einigen Frauen mit lokaler Vulvodynie kann eine Operation zur Schmerzlinderung erforderlich sein. Die Operation entfernt die betroffene Haut und das Gewebe um die Vaginalöffnung. Eine Operation wird nur durchgeführt, wenn alle anderen Behandlungen versagen.

Selbsthilfegruppen

Sie können den Stress einer Krankheit lindern, indem Sie sich einer Unterstützungsgruppe anschließen. Das Teilen mit anderen, die gemeinsame Erfahrungen und Probleme haben, kann dazu beitragen, dass Sie sich nicht alleine fühlen.

Die folgende Organisation bietet Informationen zu Vulvodynia und lokalen Selbsthilfegruppen:

• Nationale Vulvodynia-Vereinigung - www.nva.org

Ausblick (Prognose)

Vulvodynie ist eine komplizierte Krankheit.Es kann Wochen bis Monate dauern, bis eine gewisse Schmerzlinderung erreicht wird. Die Behandlung kann nicht alle Symptome lindern. Eine Kombination aus Behandlungen und Änderungen des Lebensstils funktioniert am besten, um die Krankheit zu behandeln.

Mögliche Komplikationen

Diese Bedingung kann eine körperliche und emotionale Belastung bedeuten. Es kann verursachen:

• Depression und Angst
• Probleme in persönlichen Beziehungen
• Schlafstörung
• Probleme beim Sex

Wenn Sie mit einem Therapeuten zusammenarbeiten, können Sie besser mit einer chronischen Erkrankung umgehen.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie Symptome einer Vulvodynie haben.

Wenden Sie sich auch an Ihren Provider, wenn Sie an Vulvodynie leiden und sich Ihre Symptome verschlimmern.

Verweise

American College of Geburtshelfer und Gynäkologen Ausschuss für gynäkologische Praxis; Amerikanische Gesellschaft für Kolposkopie und Zervikale Pathologie (ASCCP). Stellungnahme Nr. 673 des Ausschusses: anhaltende Schmerzen an der Vulva. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. ISSVD-, ISSWSH- und IPPS-Konsensusterminologie 2015 und Klassifizierung der persistierenden Vulva-Schmerzen und Vulvodynie. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

Nationale Vulvodynia-Vereinigung. Was ist Vulvodynie? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Abgerufen am 25. Juli 2018.

Waldman SD. Vulvodynia. In: Waldman SD, Hrsg. Atlas der ungewöhnlichen Schmerzsyndrome. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 87.

Prüfungsdatum 6/28/2018

Aktualisiert durch: John D. Jacobson, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Loma Linda University, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.