Rivaroxaban

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Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 3 April 2021
Aktualisierungsdatum: 19 November 2024
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Rivaroxaban for stroke prevention in atrial fibrillation - Video abstract [30159]
Video: Rivaroxaban for stroke prevention in atrial fibrillation - Video abstract [30159]

Inhalt

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WICHTIGE WARNUNG:

Wenn Sie Vorhofflimmern haben (ein Zustand, bei dem das Herz unregelmäßig schlägt, die Gefahr der Bildung von Blutgerinnseln besteht und möglicherweise Schlaganfälle verursacht) und Rivaroxaban zur Vorbeugung von Schlaganfällen oder schweren Blutgerinnseln eingenommen wird, besteht ein höheres Risiko einen Schlaganfall haben, nachdem Sie die Einnahme dieses Medikaments abgesetzt haben. Beenden Sie die Einnahme von Rivaroxaban nicht, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Nehmen Sie Rivaroxaban auch dann ein, wenn Sie sich wohl fühlen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr Rezept auffüllen, bevor Sie keine Medikamente mehr haben, damit Sie keine Rivaroxaban-Dosen verpassen. Wenn Sie die Einnahme von Rivaroxaban abbrechen müssen, kann Ihr Arzt ein anderes Antikoagulans (Blutverdünner) verschreiben, um zu verhindern, dass sich ein Blutgerinnsel bildet und Sie einen Schlaganfall bekommen.


Wenn Sie während der Einnahme eines „Blutverdünners“ wie Rivaroxaban eine Epiduralanästhesie, eine Spinalanästhesie oder eine Spinalpunktion haben, besteht das Risiko, dass sich in oder um Ihre Wirbelsäule Blutgerinnsel bilden, durch die Sie gelähmt werden könnten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen epiduralen Katheter haben, der in Ihrem Körper zurückgeblieben ist oder wiederholt Epidural- oder Spinalpunktionen, Wirbelsäulendeformitäten oder Wirbelsäulenchirurgie hatte. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie Anagrelid (Agrylin) einnehmen. Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin, andere), Indomethacin (Indocin, Tivorbex), Ketoprofen und Naproxen (Aleve, Anaprox, andere); Cilostazol (Pletal); Clopidogrel (Plavix); Dipyridamol (Persantin); Eptifibatid (Integrilin); Heparin; Prasugrel (Effient); Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra), Fluvoxamin (Luvox), Paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) und Sertralin (Zoloft); Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) wie Desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), Duloxetin (Cymbalta), Levomilnacipran (Fetzima), Milnacipran (Savella) und Venlafaxin (Effexor); Ticagrelor (Brilinta); Ticlopidin; Tirofiban (Aggrastat) und Warfarin (Coumadin, Jantoven). Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt: Rückenschmerzen, Muskelschwäche, Taubheitsgefühl oder Kribbeln (besonders in den Beinen), Verlust der Beherrschung des Darms oder der Blase oder Unfähigkeit, Ihre Beine zu bewegen.


Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Risiko einer Einnahme von Rivaroxaban.

Ihr Arzt oder Apotheker wird Ihnen das Patienteninformationsblatt des Herstellers (Medication Guide) zur Verfügung stellen, wenn Sie mit der Behandlung mit Rivaroxaban beginnen und jedes Mal, wenn Sie Ihr Rezept auffüllen. Lesen Sie die Informationen sorgfältig durch und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Fragen haben. Sie können auch die Website der Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM280333.pdf) oder die Website des Herstellers besuchen, um den Medikationshandbuch zu erhalten.

Warum wird dieses Medikament verschrieben?

Rivaroxaban wird zur Behandlung von tiefer Venenthrombose (DVT; ein Blutgerinnsel, meist im Bein) und Lungenembolie (PE; ein Blutgerinnsel in der Lunge) verwendet. Rivaroxaban kann nach Beendigung der Erstbehandlung weiterhin verhindert werden, dass DVT und / oder PE erneut auftreten. Es wird auch zur Vorbeugung gegen Schlaganfälle oder schwere Blutgerinnsel bei Menschen mit Vorhofflimmern (ein Zustand, bei dem das Herz unregelmäßig schlägt, die Gefahr der Bildung von Blutgerinnseln im Körper und möglicherweise für Schlaganfälle) ohne Herzklappenerkrankung erhöht. Rivaroxaban kann das Risiko einer TVT reduzieren, was bei Menschen, die einen Hüft- oder Kniegelenkersatz haben, zu PE führt. Es wird auch zusammen mit Aspirin verwendet, um das Risiko eines Herzinfarkts, Schlaganfalls oder Todesfalls bei Menschen mit koronarer Herzkrankheit (Verengung der Blutgefäße, die das Herz mit Blut versorgen) oder peripherer Arterienerkrankung (schlechte Durchblutung der Blutgefäße) zu senken dass die Arme und Beine mit Blut versorgen). Rivaroxaban gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Faktor Xa-Hemmer bezeichnet werden. Es wirkt, indem es die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringert.


Wie soll dieses Medikament angewendet werden?

Rivaroxaban kommt als Tablette zum Einnehmen. Wenn Rivaroxaban zur Behandlung eines DVT oder PE verwendet wird, wird es normalerweise 21 Tage lang zweimal täglich zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen, danach einmal täglich zusammen mit einer Mahlzeit. Wenn Rivaroxaban zur Vorbeugung von DVT oder PE angewendet wird, wird es normalerweise nach einer mindestens sechsmonatigen Antikoagulationsbehandlung (Blutverdünner) einmal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen. Wenn Rivaroxaban verwendet wird, um einen Schlaganfall bei Patienten mit unregelmäßigem Herzschlag zu verhindern, wird es normalerweise einmal täglich mit dem Abendessen eingenommen. Wenn Rivaroxaban zur Vermeidung von DVT und PE nach einer Hüft- oder Kniegelenkoperation eingenommen wird, wird es normalerweise einmal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen. Die erste Dosis sollte mindestens 6 bis 10 Stunden nach der Operation eingenommen werden. Rivaroxaban wird in der Regel 35 Tage nach einer Hüftoperation und 12 Tage nach einer Knieoperation eingenommen. Wenn Rivaroxaban zusammen mit Aspirin bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit oder peripherer Arterienerkrankung eingenommen wird, wird es normalerweise zweimal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen. Nehmen Sie Rivaroxaban jeden Tag zur gleichen Zeit ein. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie etwas nicht erklären. Nehmen Sie Rivaroxaban genau nach Anweisung ein. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger davon oder öfter ein, als von Ihrem Arzt verschrieben.

Wenn Sie die Tabletten nicht schlucken können, können Sie sie zerdrücken und mit Apfelmus mischen. Schlucken Sie die Mischung direkt nach der Zubereitung. Rivaroxaban kann auch in bestimmten Arten von Ernährungssonden verabreicht werden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie dieses Medikament in Ihrer Sonde einnehmen sollten. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig.

Nehmen Sie Rivaroxaban auch dann ein, wenn Sie sich wohl fühlen. Beenden Sie die Einnahme von Rivaroxaban nicht, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie die Einnahme von Rivaroxaban abbrechen, kann sich das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen.

Andere Verwendungen für dieses Medikament

Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Welche besonderen Vorsichtsmaßnahmen sollte ich beachten?

Vor der Einnahme von Rivaroxaban

  • Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Rivaroxaban, andere Medikamente oder einen der sonstigen Bestandteile von Rivaroxaban-Tabletten sind. Fragen Sie Ihren Apotheker nach einer Liste der Zutaten.
  • Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker mit, welche anderen verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen oder einnehmen möchten. Achten Sie darauf, die im Abschnitt WICHTIGE WARNUNG aufgeführten Medikamente und eine der folgenden Angaben zu erwähnen: Amiodaron (Paceron), Azithromycin (Zithromax), Carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR, Teril), in Prevpac, Conivaptan (Vaprisol), Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), Dronedaron (Multaq), Erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin), Felodipin (Plendil), Fluconazol (Diflucan), Indinavir (Crifilucan), Indinavir (Crifilucan), Indinavir (Crifilucan) Onmel, Sporanox), Ketoconazol (Nizoral), Lopinavir (in Kaletra), Phenobarbital, Phenytoin (Dilantin, Phenytek), Chinidin, Ranolazin (Ranexa), Rifampin (Rifadin, in Rifamat, in Rifamat, Rimactane), Ritonavirir Kaletra) und Verapamil (Calan, Verelan in Tarka). Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen.
  • Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Kräuterprodukte Sie einnehmen, insbesondere Johanniskraut.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendwo in Ihrem Körper starke Blutungen haben, die nicht gestoppt werden können. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Rivaroxaban nicht einnehmen sollen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Herzklappe ausgetauscht haben oder Probleme mit ungewöhnlichen Blutungen, Blutungsstörungen oder Nieren- oder Lebererkrankungen haben.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Wenn Sie während der Einnahme von Rivaroxaban schwanger werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
  • Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, einschließlich einer Zahnoperation, informieren Sie den Arzt oder Zahnarzt, dass Sie Rivaroxaban einnehmen.

Welche speziellen Diätanweisungen sollte ich befolgen?

Setzen Sie Ihre normale Diät fort, es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen etwas anderes.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Wenn Sie Rivaroxaban einmal täglich einnehmen, nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich an diesem Tag an sie erinnern. Setzen Sie Ihren regulären Dosierungsplan am nächsten Tag fort.

Wenn Sie Rivaroxaban zweimal täglich zur Behandlung eines DVT oder PE einnehmen, nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich an diesem Tag an sie erinnern. Sie können 2 Dosen gleichzeitig einnehmen, um die vergessene Dosis auszugleichen. Setzen Sie Ihren regulären Dosierungsplan am nächsten Tag fort

Wenn Sie über CAD oder PAD verfügen und Rivaroxaban zweimal täglich nehmen, um das Risiko von DVT und PE zu verringern und eine Dosis auszulassen, fahren Sie einfach mit Ihrem regulären Dosierungsschema fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Welche Nebenwirkungen kann dieses Medikament verursachen?

Rivaroxaban kann Nebenwirkungen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:

  • Muskelkrampf

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn Sie eines dieser Symptome oder die im Abschnitt WICHTIGE WARNUNG aufgeführten Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:

  • blutige, schwarze oder teerige Hocker
  • rosa oder brauner Urin
  • Husten oder Erbrechen von Blut oder Material, das wie Kaffeesatz aussieht
  • häufige Nasenbluten
  • Blutungen aus Ihrem Zahnfleisch
  • starke Menstruationsblutung
  • die Schwäche
  • Müdigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel oder Ohnmacht
  • verschwommene Sicht
  • Schmerzen im Arm oder Bein
  • Ausschlag
  • Juckreiz
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
  • Nesselsucht
  • Schmerzen oder Schwellungen an Wundstellen

Rivaroxaban verhindert normalerweise die Gerinnung des Bluts. Daher kann es länger als gewöhnlich dauern, bis die Blutung gestoppt wird, wenn Sie verletzt oder verletzt werden. Dieses Medikament kann auch dazu führen, dass Sie leichter Blutergüsse bekommen oder bluten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Blutungen oder Blutergüsse ungewöhnlich sind.

Rivaroxaban kann andere Nebenwirkungen verursachen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie ungewöhnliche Probleme bei der Einnahme dieses Medikaments haben.

Wenn Sie eine schwerwiegende Nebenwirkung verspüren, können Sie oder Ihr Arzt einen Bericht an das MedWatch-Report für unerwünschte Ereignisse (FDA) der Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) oder per Telefon ( 1-800-332-1088).

Was muss ich über die Lagerung und Entsorgung dieses Medikaments wissen?

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter auf, in dem es fest verschlossen wurde, und für Kinder unzugänglich. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und vor übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer).

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich zu halten, da viele Behälter (z. B. wöchentliche Pillen und Augentropfen, Cremes, Pflaster und Inhalatoren) nicht kindersicher sind und kleine Kinder sie leicht öffnen können. Um kleine Kinder vor Vergiftungen zu schützen, verschließen Sie immer die Schutzkappen und platzieren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort - an einem Ort, der sich außerhalb der Sichtweite befindet. http://www.upandaway.org

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht in die Toilette spülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, durch ein Arzneimittelrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Müll- / Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Im Notfall / Überdosis

Im Falle einer Überdosierung rufen Sie die Helpline zur Giftkontrolle unter 1-800-222-1222 an. Informationen sind auch online verfügbar unter https://www.poisonhelp.org/help. Wenn das Opfer zusammengebrochen ist, einen Anfall erlebt hat, Atembeschwerden hat oder nicht erweckt werden kann, rufen Sie umgehend die Notrufnummer 911 an.

Symptome einer Überdosierung können die folgenden sein:

  • ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
  • blutige, schwarze oder teerige Hocker
  • Blut im Urin
  • Husten oder Erbrechen von Blut oder Material, das wie Kaffeesatz aussieht

Welche anderen Informationen sollte ich wissen?

Vereinbaren Sie alle Termine mit Ihrem Arzt und dem Labor. Ihr Arzt kann bestimmte Labortests anordnen, um die Reaktion Ihres Körpers auf Rivaroxaban zu überprüfen.

Lassen Sie Ihre Medikamente nicht von anderen Personen einnehmen. Ihr Rezept ist wahrscheinlich nicht nachfüllbar.

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (Over-the-counter) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie alle anderen Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Sie sollten diese Liste bei jedem Arztbesuch mitbringen oder wenn Sie in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Es ist auch wichtig, dass Sie in Notfällen mitgenommen werden.

Markennamen

  • Xarelto®