Inhalt
- Facettengelenkhypertrophie und Arthritis
- Schleudertrauma und Facettengelenkschmerzen
- Facetteninjektionen
- Die medizinische Art, Facette zu sagen
- Flexion
- Erweiterung
- seitliche Beugung
- Überdehnung
- Verdrehen (Drehen)
Mit anderen Worten, Facettengelenke verhindern, dass sich die Wirbelsäule zu weit dreht, sich zu stark nach hinten erstreckt und andere übermäßige Bewegungen auftreten. Facettengelenke verhindern auch, dass ein Wirbel über den darunter liegenden nach vorne rutscht (sogenannte Spondylolisthesis).
Die Facettengelenke befinden sich hinter den Wirbelkörpern und fungieren als eine Art Führungsschiene oder Eisenbahnschiene, wenn Sie Ihren Kofferraum bewegen. Einzelne Wirbel sind durch Paare von Facettengelenken miteinander verbunden, zwei oben und zwei unten. Jedes Facettengelenk besteht aus einer nach unten gerichteten knöchernen Projektion, die als unterer Gelenkfortsatz bezeichnet wird und vom oberen Wirbel ausgeht, und einer nach oben vorspringenden Projektion, die als übergeordneter Gelenkfortsatz bezeichnet wird und vom unteren Wirbel ausgeht. Die ebenen Flächen dieser Prozesse berühren sich und gleiten gegeneinander. Mit Hilfe zahlreicher Bänder verbinden sich so die einzelnen 26 Wirbelsäulenknochen zu einer Säule. Die Facettengelenke geben auch der Wirbelsäule Stabilität.
Die Facettengelenke sind je nach Bereich der Wirbelsäule, in der sie sich befinden, unterschiedlich geformt, dimensioniert und ausgerichtet. Diese Unterschiede bedeuten, dass bestimmte Bereiche der Wirbelsäule von Natur aus flexibler sind als andere.
Facettengelenke im Nacken sind für Bewegungen in alle Richtungen angepasst. Im oberen und mittleren Rückenbereich, der so genannten Brustwirbelsäule, sind die Facetten so abgewinkelt, dass sie eine gute Rotation (Drehen und Verdrehen) ermöglichen. Das Vorhandensein Ihres Brustkorbs begrenzt diese Bewegung jedoch. Im Lendenbereich stehen sich die Facettengelenke gegenüber, was im Gegensatz zu den Brustfacetten dazu neigt, Ihre Fähigkeit, Ihren unteren Rücken zu drehen (zu verdrehen), einzuschränken.
Das Facettengelenk ist ein Synovialgelenk, dh es ist von einer Kapsel aus Bindegewebe umgeben. Die Kapsel wird treffend als Facettengelenkkapsel bezeichnet.
Schäden an Facettengelenken sind ein häufiger Grund für chronische Wirbelsäulenschmerzen. Eine Studie von 2004 in BMC-Erkrankungen des Bewegungsapparates bewertete 500 Personen mit unspezifischen Rückenschmerzen und stellte fest, dass die Facetten für 55% der Fälle verantwortlich waren. Zwei der häufigsten Probleme, die Gelenkschmerzen verursachen, sind Arthrose und Schleudertrauma.
Facettengelenkhypertrophie und Arthritis
Die Knochen der Facetten sind mit Knorpel ausgekleidet, der das Gelenk abfedert. Arthrose der Wirbelsäule tritt auf, wenn sich der Knorpel abnutzt, was zu einer Knochen-an-Knochen-Artikulation des Facettengelenks führt.
Arthrose und / oder degenerative Bandscheibenerkrankung sind Abnutzungszustände, die zur Bildung von Osteophyten (Knochensporn) und / oder zur Hypertrophie des Facettengelenks (Vergrößerung und Schwellung des Facettengelenks) führen können. Wenn diese degenerativen Veränderungen in der Wirbelsäule auftreten, kann sich der Raum im Wirbelkanal und / oder im Neuroforamen verengen. Die als Stenose bezeichnete Verengung kann zu einer Reizung des Rückenmarks und / oder der Wurzeln des Spinalnervs führen und Symptome einer Myelopathie und / oder Radikulopathie verursachen (Radikulopathie wird häufig als Schmerz und Nervensymptome empfunden, die einen Arm oder ein Bein hinuntergehen). .
Ein wichtiger Ansatz zur Verhinderung oder Bewältigung dieser Zustände ist die regelmäßige Bewegung. Sport erhöht die Flexibilität der Wirbelsäule, wodurch die Steifheit verringert wird. Es stärkt auch Ihre Muskeln, die wahrscheinlich die Facette und andere Wirbelsäulengelenke schützen. Natürlich sollten Sie Ihren Arzt um einen vollständigen Behandlungsplan für Ihren Facettengelenkszustand bitten.
Schleudertrauma und Facettengelenkschmerzen
Facettenschmerzen nach einem Autounfall sind keine Seltenheit. Zwei Studien, die Barnsley und Lord Mitte der neunziger Jahre durchgeführt und in veröffentlicht haben Wirbelsäule fanden heraus, dass chronische Facettengelenkschmerzen ein häufiges, wenn nicht das häufigste Symptom bei Menschen sind, bei denen Schleudertrauma aufgetreten ist. Diese Art von Facettengelenkschmerzen kann sich wie Muskelverspannungen auf beiden Seiten der Wirbelsäulenzentrale anfühlen. (Dort befinden sich die Facettengelenke.)
Wenn Sie in einen Autounfall oder ein anderes Trauma verwickelt waren, bei dem Ihre Wirbelsäule einem Schleudertrauma ausgesetzt war, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Eine frühzeitige Überprüfung und Behandlung einer akuten Wirbelsäulenverletzung ist der Schlüssel zur Vermeidung eines chronischen Schmerzzustands, der Jahre dauern kann und Sie Ihrer Lebensqualität beraubt.
Facetteninjektionen
Injektionen werden sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung von Gelenkschmerzen in den Facetten eingesetzt. Eine solche Injektion, die als medialer Astblock bezeichnet wird, wird von einigen als die einzig endgültige Methode angesehen, um festzustellen, ob Ihre Wirbelsäulenschmerzen durch eine Schädigung des Facettengelenks verursacht werden. Ihr Arzt wird ein Lokalanästhetikum in den Bereich injizieren. Wenn das Ihre Schmerzen lindert, kann sie Sie mit einem Facettengelenkproblem diagnostizieren. Eine 2008 veröffentlichte Übersicht über medizinische Studien, veröffentlicht in Schmerzarzt Bei der Untersuchung der Nützlichkeit medialer Astblöcke für die Diagnose und Behandlung von Facettenschmerzen wurden mäßige Hinweise auf eine langfristige und kurzfristige Linderung gefunden. Die Verwendung solcher Injektionen beschränkt sich jedoch in der Regel darauf, zu bestätigen, dass Ihre Schmerzen tatsächlich von den Facettengelenken ausgehen.
Eine Injektion, die als hochfrequente mediale Astneurotomie bekannt ist, wird häufig zur langfristigen Schmerzlinderung verabreicht. Diese Art der Injektion wird auch als RF-Neurotomie bezeichnet und erwärmt den medialen Ast des Nervs, der zum Facettengelenk führt, und dämpft ihn. Die Idee ist, jegliches Schmerzsignal zu blockieren, das vom Facettengelenk kommt, aber der klinische Beweis, dass dies tatsächlich funktioniert, ist leider begrenzt.
Normalerweise wird eine Injektion gegen Facettenschmerzen erst verabreicht, nachdem Sie vier bis sechs Wochen konservative Behandlung mit wenig oder keinem Erfolg versucht haben.
Die medizinische Art, Facette zu sagen
Ärzte und Anatomen bezeichnen Facettengelenke häufig als Zygapophysialgelenke. Wenn Sie diesen Begriff in Ihrem klinischen Bericht oder Ihrer Diagnose sehen, wissen Sie, dass er sich auf die Facettengelenke auf der Rückseite der Wirbelsäule bezieht.