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Ein Abwesenheitsanfall, der oft als Petit-Mal-Anfall bezeichnet wird, ist ein nicht konvulsiver Anfall, der häufig überhaupt nicht als Anfall erkannt wird. Abwesenheitsanfälle treten normalerweise bei Kindern mit Epilepsie auf, aber auch bei Erwachsenen. Während Anfälle bei Abwesenheit nicht so störend oder offensichtlich sind wie Krampfanfälle, verursachen sie Bewusstseinsstörungen und beeinträchtigen das Lernen, Fahren und andere Aspekte des Lebens.Abwesenheitsanfälle sind typischerweise eine Erkrankung im Kindesalter. Bei Kindern, die keine anderen Arten von Anfällen haben, hören Abwesenheitsanfälle nach der Pubertät von selbst auf. Bei Kindern mit Epilepsie, die durch mehrere Anfallstypen gekennzeichnet ist, ist häufig auch eine signifikante Abnahme des Abwesenheitsanfallstyps nach der Adoleszenz festzustellen.
Symptome
Abwesenheitsanfälle können unbemerkt bleiben. Sie können mehrmals am Tag auftreten und verursachen selten Störungen, Lärm oder deutlich offensichtliche Manifestationen. Manchmal kann eine Person sie monatelang erleben, bevor andere es bemerken.
Ein typischer Abwesenheitsanfall manifestiert sich als starrender Zauber, der zwischen 10 und 30 Sekunden dauern kann.
Die Person, die den Anfall erlebt, ist normalerweise nicht bewusst, dass es passiert. Das Bewusstsein ist beeinträchtigt, was bedeutet, dass sie sich ihrer Umgebung oder Bewegungen nicht bewusst sind. Im Gegensatz zu anderen Anfällen verursachen Abwesenheitsanfälle jedoch keine ruckartigen Bewegungen oder körperlichen Krämpfe.
Nach dem Anfall werden sie das Bewusstsein schnell wieder aufnehmen und fortfahren, was sie getan haben, bevor es losging.
Was Beobachter bezeugen
Wenn Sie jemanden sehen, der einen Abwesenheitsanfall hat, scheint es, als würde er nicht auf Sie achten. Ein Kind, das beispielsweise eines in einem Klassenzimmer hat, kann gelangweilt sein oder träumen.
Ein schnelles Blinzeln der Augen oder Automatismen (zwecklose Bewegungen) wie Fingertippen oder Lippenklatschen können ebenfalls auftreten. Abwesenheitsanfälle sind auffälliger, wenn sie während einer körperlichen Aufgabe oder während der Interaktion mit jemandem auftreten.
Ursachen
Abwesenheitsanfälle werden durch abnormale elektrische Aktivität im gesamten Gehirn verursacht.
Die meisten Menschen, bei denen Anfälle in Abwesenheit auftreten, haben keine anderen Arten von Anfällen. Einige Menschen mit Anfällen in Abwesenheit haben jedoch möglicherweise eine Familienanamnese mit Epilepsie.
Jemand mit Anfällen in Abwesenheit kann andere Erkrankungen haben, die durch eine schwere Entwicklungsverzögerung gekennzeichnet sind. Sie können auch eine medikamentenresistente Form der Epilepsie aufweisen, wie das Rett-Syndrom, das Lennox-Gastaut-Syndrom oder das Dravet-Syndrom, die Krampfanfälle beinhaltet und Abwesenheitsanfälle.
Diagnose
Abwesenheitsanfälle werden normalerweise zuerst bei Kindern im Alter zwischen 4 und 8 Jahren bemerkt, können aber auch in der frühen Jugend beginnen.Eltern, Lehrer, Trainer und andere Erwachsene, die mit dem Verhalten und den Gewohnheiten der Kindheit vertraut sind, erkennen die Episoden möglicherweise als Anfälle und nicht nur als einfache "Langeweile". Eine medizinische Untersuchung kann helfen, die Diagnose zu bestätigen, damit die Behandlung eingeleitet werden kann.
Ein Arzt beginnt mit einer sorgfältigen Anamnese und fragt nach bestimmten Anzeichen und Symptomen. Sie können unseren unten stehenden Leitfaden für Arztdiskussionen verwenden, um dieses Gespräch zu führen.
Diskussionsleitfaden für Epilepsie-Ärzte
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Häufig ist eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns erforderlich, um festzustellen, ob im Gehirn eine Läsion vorliegt, die die Episoden verursachen könnte. Eine Temporallappenläsion kann beispielsweise Temporallappenanfälle verursachen, die sich auch bei sich wiederholenden Bewegungen manifestieren und mit Abwesenheitsanfällen verwechselt werden können.
Ein Elektroenzephalogramm (EEG) zeigt ein symmetrisches 3-Hz-Spitzen- und Wellenmuster. Dies wird als generalisierte Anfallsaktivität beschrieben, da beide Seiten des Gehirns betroffen sind, im Gegensatz zur fokalen Anfallsaktivität, an der nur eine Region beteiligt ist.
Oft können die Anomalien im EEG durch Hyperventilation hervorgerufen werden, sodass Ihr Kind möglicherweise aufgefordert wird, während des EEG schnell zu atmen, damit das Muster entstehen kann.
Andere mögliche Bedingungen
Andere mögliche Zustände, die Abwesenheitsanfälle imitieren können, umfassen:
- Temporallappenepilepsie
- Verhaltensstörungen wie Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
- Manifestationen von psychischen Problemen wie posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS)
- Psychiatrische Erkrankungen wie Schizophrenie
Behandlung
Abwesenheitsanfälle werden mit spezifischen Medikamenten gegen Anfälle behandelt. Wenn Krampfanfälle zusammen mit Abwesenheitsanfällen auftreten, kann mehr als eines dieser Medikamente erforderlich sein.
Die Medikamente zur Behandlung von Abwesenheitsanfällen sind:
- Zarontin (Ethosuximid)
- Depakene (Valproinsäure)
- Lamictal (Lamotrigin)
Lifestyle Management
Zusätzlich zur Behandlung sollten Auslöser vermieden werden, die die Anfälle verschlimmern oder von denen bekannt ist, dass sie häufiger auftreten.
Bekannte Anfallsauslöser sind:
- Schlafentzug
- Alkohol
- Freizeitdrogen
- Rauchen
- Hyperventilation
- Längeres Anhalten des Atems (wie Schwimmen unter Wasser)
- Fieber: Verwenden Sie Medikamente, um das Fieber während einer Infektion zu senken.
- Auslassen von Mahlzeiten
- Erkrankung
- Stress / Angst
- Änderungen der Antikonvulsivumdosen oder andere Änderungen der Medikamente: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Anpassungen an einem Arzneimittelschema vornehmen.
Bewältigung
Menschen mit Anfällen in Abwesenheit müssen mit verschiedenen Problemen des täglichen Lebens und der Sicherheit umgehen. Als Familienmitglied / Hausmeister können Sie ihnen helfen, diese Probleme präventiv anzugehen.
Sicherheit
Abwesenheitsanfälle verursachen im Allgemeinen keine Stürze oder Verletzungen. Wenn sie jedoch beim Fahren, Schwimmen oder Fahrradfahren auftreten, kann der Bewusstseinsverlust zu einem Unfall führen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Angehöriger nur dann an diesen Aktivitäten teilnimmt, wenn die Anfälle gut kontrolliert werden.
Schule und Arbeit
Ermutigen Sie zu ausreichend Schlaf, Essen und Trinken. Das Auslassen von Mahlzeiten und das Sparen im Schlaf können zu Anfällen führen, die zum Beispiel dazu führen können, dass der Unterricht verpasst wird und zurückfällt. Besprechen Sie unbedingt den Zustand Ihres Kindes mit den Lehrern und prüfen Sie, ob Ihr Kind Notizen oder Folien ausleihen kann, um den Überblick über den Unterricht zu behalten.
Sozial
Starrzauber können dazu führen, dass Einzelpersonen Gruppengespräche verpassen oder bei Interaktionen mit anderen "ausblenden".
Für ein Kind mit Anfällen in Abwesenheit kann es hilfreich sein, ihnen Beispiele zu geben, wie sie Freunden ihre Anfälle erklären können. Ob Ihr Kind dies mit Gleichaltrigen bespricht, ist eine sehr individuelle Entscheidung, die auf den Umständen und den beteiligten Personen basiert. Versuchen Sie, sie nicht dazu zu bringen, darüber zu sprechen, und bieten Sie Unterstützung und Anleitung an, wenn sie offen darüber sein möchten.
Für jemanden, der älter ist, kann es hilfreich sein, eine einfache und unkomplizierte Methode zu entwickeln, um die Leute über die leeren Zaubersprüche zu informieren und sie wissen zu lassen, wann einer aufgetreten ist.
Es ist möglicherweise nicht immer bequem oder möglich, den Zustand in sozialen Situationen zu erklären. Wenn eine vertrauenswürdige Person anwesend ist, versuchen Sie herauszufinden, wie sie Ihnen helfen kann, die Informationen zu erhalten, die Sie verpassen.
Umgang mit und Leben mit EpilepsieEin Wort von Verywell
Abwesenheitsanfälle sind normalerweise nicht auf offensichtliche Weise schädlich, können jedoch zu Missverständnissen führen, die den Zustand zunehmend erschweren können. Familienmitglieder, Lehrer, Trainer und Freunde können wütend werden, wenn ein Kind, das Anfälle in Abwesenheit hat, diese zu ignorieren scheint oder nicht angemessen reagiert. Es ist eine Herausforderung, und Ihr Kind wird davon profitieren, dass Sie ein liebevolles und unterstützendes familiäres und soziales Netzwerk schaffen. Dies kann einige Zeit dauern, ist aber die Mühe wert.
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