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Akutes Nierenversagen wird durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht, die die Nieren schädigen können. Die Nieren können schnell versagen, wenn sie direkt durch Medikamente oder andere Toxine geschädigt werden, wenn ihnen Blut und Sauerstoff entzogen werden oder wenn sie in einer Region des Harnsystems von Funktionsstörungen betroffen sind.
Häufige Ursachen
Es gibt eine Reihe häufiger Ursachen für akutes Nierenversagen. Oft können die Nieren Krankheiten standhalten und funktionieren oft weiter, wenn Sie krank werden.
Die Zustände, die ein akutes Nierenversagen verursachen, treten im Allgemeinen plötzlich auf und verursachen innerhalb weniger Stunden Tage schwere Nierenschäden.
Toxine
Die meisten Medikamente, Chemikalien und Medikamente müssen die Nieren passieren, während sie im Körper verarbeitet werden. Chemische Komponenten können die Nieren toxisch schädigen und zum Versagen führen.
In diesem Fall liegt die Ursache auf der Hand, wenn ein Medikament, das mit akutem Nierenversagen assoziiert ist, in einem Krankenhaus verabreicht wurde.
Wenn die Ursache für Nierenversagen ein Medikament ist, das Sie zu Hause eingenommen und vergessen haben, ist es möglicherweise schwieriger, die Ursache für Ihr akutes Nierenversagen zu ermitteln.
Medizinische Behandlungen, die mit Nierenversagen verbunden sind, umfassen:
- Der Kontrast wird für bildgebende Untersuchungen wie CT- und MRT-Untersuchungen angegeben
- Antibiotika wie Aminoglycoside (Streptomycin, Gentamycin und Amikacin) und Vancomycin
- ACE-Hemmer wie Lotensin (Benazepril) und Prinivil (Lisinopril)
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Motrin, Advil (Ibuprofen), Naprosyn und Aleve (Naproxen)
- Zyloprim und Aloprim (Allopurinol)
- Lasix (Furosemid)
- Protonenpumpenhemmer wie Prilosec (Omeprazol), Nexium (Esomeprazolmagnesium) oder Prevacid (Lansoprazol)
Schock
Schock ist eine physiologische Situation, in der der Körper von Funktionsänderungen überwältigt wird.
Erkrankungen wie schneller Blutverlust, extreme Dehydration, überwältigende Infektion oder Organversagen können zu einem Schock führen.
Diese Bedingungen führen dazu, dass der Blutdruck oder die Blutversorgung unter den für eine nachhaltige Nierenfunktion erforderlichen Schwellenwert fällt und die Nieren plötzlich geschädigt werden können.
Sepsis
Sepsis ist eine Infektion, an der das Blut beteiligt ist und die sich auch auf die Organe ausbreiten kann. Sepsis verursacht akutes Nierenversagen als Folge eines Schocks, der Ausbreitung einer Infektion auf die Nieren oder beider.
Nach der Operation
Akutes Nierenversagen kann sich in den ersten Tagen nach der Operation entwickeln. Mehrere bekannte Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie nach der Operation ein akutes Nierenversagen entwickeln.
Im Allgemeinen ist die Wahrscheinlichkeit eines akuten Nierenversagens umso höher, je weniger optimal Ihre Gesundheit unmittelbar vor der Operation und in den Tagen nach dem Eingriff ist.
Zu den Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines akuten Nierenversagens nach der Operation erhöhen, gehören:
- Alter: Das zunehmende Alter ist häufiger mit einem akuten Nierenversagen nach der Operation verbunden als das junge Alter, insbesondere bei Menschen, die bereits an einer Nierenerkrankung leiden.
- Verminderte Nierenfunktion vor der Operation: Bei einer Person, die bereits eine verminderte Nierenfunktion hat, tritt nach der Operation häufiger ein akutes Nierenversagen auf als bei einer Person, die keine Nierenprobleme hat.
- Andere Erkrankungen: Wenn Sie an Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Diabetes leiden, besteht nach der Operation ein höheres Risiko für akutes Nierenversagen.
- Art der Operation: Ein größerer chirurgischer Eingriff an Ihrem Herzen oder Ihren Blutgefäßen führt zu Veränderungen des Blutflusses und kann das Risiko eines akuten Nierenversagens nach der Operation erhöhen.
- Medizinische Komplikationen: Traumatische Verletzungen, erheblicher Blutverlust, niedriger Blutdruck, verminderter Sauerstoffgehalt oder septischer Schock vor, während oder nach der Operation können ebenfalls die Wahrscheinlichkeit erhöhen, ein akutes Nierenversagen zu entwickeln. Dies ist auf die Unfähigkeit der Niere zurückzuführen, unter diesen Bedingungen so zu funktionieren, wie sie sollte.
- Harnwegsinfektion: Die Entwicklung einer schweren Harnwegsinfektion nach der Operation kann zu einem akuten Nierenversagen führen, insbesondere wenn die Infektion nicht behandelt wird oder sich mit der Behandlung nicht bessert.
Akutes Nierenversagen, das sich nach der Operation entwickelt, kann durch Blutuntersuchungen festgestellt werden. Wenn ein Mann beispielsweise vor der Operation ein Kreatinin von 0,8 mg / dl und nach der Operation ein Kreatinin von 1,6 mg / dl hat, würde dies auf ein akutes Nierenversagen hinweisen.
Der Urinausstoß ist ein weiteres Maß für akutes Nierenversagen. Ein Urinausstoß von weniger als 0,5 Millilitern Urin pro Kilogramm Körpergewicht pro Stunde, der sechs Stunden oder länger anhält, weist auf ein akutes Nierenversagen hin.
Die meisten Menschen, bei denen nach der Operation ein akutes Nierenversagen auftritt, bessern sich innerhalb weniger Wochen.
Wenn Sie nach der Operation ein akutes Nierenversagen haben und eine Dialyse benötigen, sollte sich Ihre Nierenfunktion so weit verbessern, dass eine Dialyse langfristig nicht erforderlich ist. Weniger häufig ist der Nierenschaden dauerhaft und eine langfristige Dialyse ist erforderlich. In diesem Fall ist eine Dialyse erforderlich, bis eine Nierentransplantation eine funktionierende Niere liefern kann.
Allergische Reaktion
Eine schwere allergische Reaktion verläuft im Allgemeinen schnell und kann die Herzfunktion und den Blutfluss in dem Maße beeinträchtigen, dass den Nieren möglicherweise ausreichend Blut und Sauerstoff entzogen werden. Akutes Nierenversagen ist die Folge.
Glomerulonephritis
Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Nieren und tritt im Allgemeinen langsam auf, was zu fortschreitenden Nierenschäden führt. Es kann jedoch einen Punkt erreichen, an dem es plötzlich sichtbar wird und schwere und schnell fortschreitende Symptome verursacht, die denen eines akuten Nierenversagens ähneln.
Ursachen von Glomerulonephritis,
Manchmal ist die Ursache der Glomerulonephritis nicht bekannt. Bekannte Ursachen sind:
- Infektionen
- Autoimmunerkrankung
- Gefäßentzündung
Entzündliche Krankheit
Entzündungszustände wie Lupus und Berger-Krankheit verursachen Entzündungen in unterschiedlichem Ausmaß und können jedes Organ des Körpers betreffen. Die Entzündung betrifft die Nieren im Laufe der Zeit und verursacht eher ein progressives als ein akutes Nierenversagen. Wie bei der Glomerulonephritis kann das allmähliche Nierenversagen plötzliche Symptome hervorrufen und sich über einen kurzen Zeitraum plötzlich bemerkbar machen.
Genetik
Neuere Forschungen haben versucht festzustellen, ob eine genetische oder familiäre Tendenz zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens besteht. Wissenschaftler haben vielleicht einige genetische Verbindungen gefunden, aber die Forschung ist noch ziemlich neu und die Assoziation scheint schwach zu sein. Insgesamt ist es derzeit noch schwierig, endgültige Schlussfolgerungen über die Genetik des akuten Nierenversagens zu ziehen.
Herz-Kreislauf
Die Blutversorgung der Nieren kann durch Erkrankungen des Herzens oder der Blutgefäße beeinträchtigt werden. Blutgerinnsel können auch die Nieren betreffen. Wenn diese Ereignisse schnell auftreten, verursachen sie plötzliche Nierenschäden, die zu akutem Nierenversagen führen.
Herzinfarkt
Ein Herzinfarkt ist eine medizinische Krise, die zu einer raschen Verringerung der Blutversorgung aller Organe des Körpers, einschließlich der Nieren, führen kann. Der Mangel an Blutfluss und Sauerstoffversorgung kann zu akutem Nierenversagen führen, da die Nieren ohne ausreichendes Blut und Sauerstoff nicht funktionieren oder sich selbst erhalten können.
Blutgerinnsel
Blutgerinnsel können sich in den Blutgefäßen der Nieren bilden oder von anderen Stellen im Körper zu den Nieren gelangen. Wenn ein ausreichend großer Bereich der Niere aufgrund einer Verstopfung durch ein Blutgerinnsel unter einem Mangel an Blutfluss leidet, kann ein akutes Nierenversagen auftreten.
Gefässkrankheit
Wenn Blutgefäße von Krankheiten wie Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien) oder Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) betroffen sind, sind typischerweise Blutgefäße im gesamten Körper betroffen. Dies schließt diejenigen ein, die die Nieren versorgen.
Gefäßerkrankungen verursachen im Allgemeinen eher ein langsames Fortschreiten des Nierenversagens als ein akutes Nierenversagen. Nach einer Zeit langsamen Fortschreitens ohne Symptome oder offensichtliche Auswirkungen kann eine Gefäßerkrankung plötzlich Symptome verursachen, die den Symptomen eines akuten Nierenversagens ähnlich sind.
Lebensstil
Im Allgemeinen sind Lebensstilprobleme nicht die Hauptursache für akutes Nierenversagen. Es gibt jedoch einige Faktoren, die zumindest teilweise unter Ihrer Kontrolle stehen und die Ihre Chancen auf eine Erkrankung erhöhen können.
Illegaler Drogenkonsum
Der Konsum illegaler Drogen kann zu einer plötzlichen, schnellen Toxizität der Nieren führen. Darüber hinaus erhöhen injizierte Drogen das Risiko aggressiver Infektionen, die zu Sepsis führen können.
Starker Alkoholkonsum
Starker Alkoholkonsum, der als mehr als 10 bis 14 Getränke pro Woche angesehen wird, ist eine Ursache für langsam fortschreitende Nierenschäden. Starker Alkoholkonsum schädigt die Leber. In der Tat zielt Alkohol mehr auf die Leber als auf die Nieren. Leber und Nieren metabolisieren (zerlegen und entgiften) Lebensmittel, Medikamente und Substanzen, die im ganzen Körper zirkulieren.
Zusätzlich zur direkten Schädigung der Nieren durch Alkohol, wenn die Leber geschädigt ist und Materialien nicht richtig metabolisieren kann, tragen die Nieren mit größerer Wahrscheinlichkeit die Hauptlast der Giftstoffe im Körper und können ebenfalls versagen.
Nierenversagen aufgrund von Alkohol ist ein langsamer Prozess. Wie bei anderen allmählichen Ursachen können die Auswirkungen plötzlich spürbar werden und als akutes Nierenversagen auftreten.
Analgetische Überbeanspruchung
Weil mehrere rezeptfreie Schmerzmittel kann Verursachen Sie akutes Nierenversagen. Ein übermäßiger Gebrauch dieser Medikamente kann auch das Risiko für die Entwicklung der Erkrankung erhöhen. Wenn Sie große Mengen an Schmerzmitteln einnehmen, besprechen Sie Ihre Schmerzen und Ihren Gesundheitszustand mit Ihrem Arzt.
Die tägliche Anwendung von Schmerzmitteln führt zu einem Rückprallschmerz, wenn die Medikamente nachlassen, wodurch ein Zyklus entsteht, der Sie möglicherweise unnötigen und möglicherweise schädlichen Medikamentendosen aussetzt.
Wenn Sie regelmäßig auf hohe Dosen von Schmerzmitteln angewiesen sind, kann die Ursache Ihrer Schmerzen ein ernstes Gesundheitsproblem sein, das bewertet werden sollte.
Wie können meine Ärzte feststellen, ob ich ein akutes Nierenversagen habe?