Inhalt
- Was ist eine akute Rückenmarksverletzung?
- Was verursacht eine akute Rückenmarksverletzung?
- Was sind die Risikofaktoren für eine akute Rückenmarksverletzung?
- Was sind die Symptome einer akuten Rückenmarksverletzung?
- Wie werden akute Rückenmarksverletzungen diagnostiziert?
- Wie wird eine akute Rückenmarksverletzung behandelt?
- Können akute Rückenmarksverletzungen verhindert werden?
- Leben mit einer akuten Rückenmarksverletzung
- Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?
- Wichtige Punkte
- Nächste Schritte
Was ist eine akute Rückenmarksverletzung?
Ihre Wirbelsäule besteht aus vielen Knochen, die Wirbel genannt werden. Ihr Rückenmark verläuft nach unten durch einen Kanal in der Mitte dieser Knochen. Das Rückenmark ist ein Nervenbündel, das Botschaften zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers für Bewegung und Empfindung transportiert.
Akute Rückenmarksverletzung (SCI) ist auf eine traumatische Verletzung zurückzuführen, die das Rückenmark verletzt, teilweise reißt oder vollständig reißt. SCI ist eine häufige Ursache für dauerhafte Behinderung und Tod bei Kindern und Erwachsenen.
Was verursacht eine akute Rückenmarksverletzung?
Viele Dinge können SCI verursachen. Die häufigsten Verletzungen treten auf, wenn der Bereich der Wirbelsäule oder des Halses wie folgt gebogen oder zusammengedrückt wird:
Stürze
Kraftfahrzeugunfälle (Autos, Motorräder und als Fußgänger angefahren)
Sportverletzungen
Tauchunfälle
Trampolinunfälle
Gewalt (Schuss- oder Stichwunden)
Infektionen, die einen Abszess am Rückenmark bilden
Geburtsverletzungen, die typischerweise das Rückenmark im Nackenbereich betreffen
Was sind die Risikofaktoren für eine akute Rückenmarksverletzung?
Einige Menschen haben ein höheres Risiko für SCI als andere. Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Verletzung hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen und liegt derzeit bei 42 Jahren. Die meisten Menschen, die an SCIs leiden, sind männlich. Nicht-hispanische Weiße haben ein höheres Risiko für SCI als jede andere ethnische Gruppe.
Was sind die Symptome einer akuten Rückenmarksverletzung?
Die Symptome eines akuten SCI können sehr unterschiedlich sein. Der Ort der Verletzung am Rückenmark bestimmt, welcher Körperteil betroffen ist und wie schwerwiegend die Symptome sind.
Unmittelbar nach einer Rückenmarksverletzung kann Ihre Wirbelsäule unter Schock stehen. Dies führt zu einem Verlust oder einer Abnahme des Gefühls, der Muskelbewegung und der Reflexe. Wenn die Schwellung nachlässt, können je nach Ort der Verletzung andere Symptome auftreten.
Im Allgemeinen sind die Symptome umso schwerwiegender, je höher das Ausmaß der Verletzung des Rückenmarks ist. Beispielsweise beeinträchtigt eine Verletzung des Halses, des ersten und zweiten Wirbels in der Wirbelsäule (C1, C2) oder der mittleren Halswirbel (C3, C4 und C5) die Atemmuskulatur und die Atmungsfähigkeit. Eine geringere Verletzung der Lendenwirbel kann die Nerven- und Muskelkontrolle der Blase, des Darms und der Beine sowie die sexuelle Funktion beeinträchtigen.
Tetraplegie ist Funktionsverlust in den Armen und Beinen.
Querschnittslähmung ist Funktionsverlust in den Beinen und im Unterkörper.
Das Ausmaß der Schädigung des Rückenmarks bestimmt, ob die Verletzung vollständig oder unvollständig ist.
EIN vollständige Verletzung bedeutet, dass es keine Bewegung oder ein Gefühl unterhalb des Verletzungsniveaus gibt.
Ein unvollständige Verletzung bedeutet, dass es immer noch ein gewisses Maß an Gefühl oder Bewegung unterhalb des Verletzungsniveaus gibt.
Dies sind die häufigsten Symptome von akuten Rückenmarksverletzungen:
Muskelschwäche
Verlust der freiwilligen Muskelbewegung in Brust, Armen oder Beinen
Atembeschwerden
Gefühlsverlust in Brust, Armen oder Beinen
Verlust der Darm- und Blasenfunktion
Die Symptome von SCI können wie andere Erkrankungen oder Probleme aussehen.
Wie werden akute Rückenmarksverletzungen diagnostiziert?
Akuter SCI ist ein medizinischer Notfall. Eine Notfalluntersuchung ist immer dann erforderlich, wenn der Verdacht auf eine Verletzung des Rückenmarks besteht.
Die Auswirkungen eines SCI sind möglicherweise zunächst nicht klar. Eine vollständige medizinische Bewertung und Prüfung sind erforderlich. Die Diagnose von SCI beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und diagnostischen Tests. Während der Untersuchung fragt der Arzt nach Ihrer Krankengeschichte und dem Auftreten der Verletzung. Eine Rückenmarksverletzung kann zu anhaltenden neurologischen Problemen führen, die eine weitere medizinische Nachsorge erfordern. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um das Rückenmark nach akutem SCI zu stabilisieren.
Diagnosetests können Folgendes umfassen:
Bluttests
Röntgen. Dieser Test verwendet unsichtbare elektromagnetische Energiestrahlen, um Bilder von inneren Geweben, Knochen und Organen auf Film zu erzeugen.
Computertomographie-Scan (auch CT- oder CAT-Scan genannt). Ein Bildgebungstest, bei dem Röntgenstrahlen und Computertechnologie verwendet werden, um detaillierte Bilder (oft als Schnitte bezeichnet) des Körpers zu erstellen. Ein CT-Scan zeigt Bilder von allen Körperteilen, einschließlich Knochen, Muskeln, Fett und Organen. CT-Scans sind detaillierter als allgemeine Röntgenaufnahmen.
Magnetresonanztomographie (MRT). Dies Der Test verwendet große Magnete, Radiofrequenzen und einen Computer, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erstellen.
Wie wird eine akute Rückenmarksverletzung behandelt?
SCI erfordert eine medizinische Notfallversorgung am Unfall- oder Verletzungsort. Nach einer Verletzung werden Kopf und Hals bewegungsunfähig gemacht, um Bewegungen zu verhindern. Dies kann sehr schwierig sein, wenn Sie nach einem schweren Unfall Angst haben.
Die spezifische Behandlung einer akuten Rückenmarksverletzung basiert auf:
Alter, allgemeine Gesundheit und Krankengeschichte
Umfang der SCI
Art der SCI
Wie Sie auf die Erstbehandlung reagieren
Der erwartete Verlauf des SCI
Ihre Meinung oder Präferenz
Derzeit gibt es keine Möglichkeit, ein beschädigtes oder verletztes Rückenmark zu reparieren. Forscher suchen jedoch aktiv nach Wegen, um die Regeneration des Rückenmarks zu stimulieren. Der Schweregrad des SCI und der Ort bestimmen, ob der SCI leicht, schwer oder tödlich ist.
Manchmal ist eine Operation erforderlich, um das verletzte Rückenmark zu untersuchen, gebrochene Rückgrate zu stabilisieren, den Druck aus dem verletzten Bereich abzubauen und andere Verletzungen zu behandeln, die möglicherweise auf den Unfall zurückzuführen sind. Ihre Behandlung kann Folgendes umfassen:
Beobachtung und medizinisches Management auf der Intensivstation
Arzneimittel wie Kortikosteroide (um die Schwellung des Rückenmarks zu verringern)
Mechanisches Beatmungsgerät, ein Atemgerät (um Ihnen das Atmen zu erleichtern)
Blasenkatheter. Ein Schlauch, der in die Blase eingeführt wird und dabei hilft, den Urin in einen Auffangbeutel abzulassen.
Ernährungssonde (durch das Nasenloch zum Magen oder direkt durch den Bauch in den Magen, um zusätzliche Nahrung und Kalorien bereitzustellen)
Die Genesung von einem SCI erfordert häufig einen langfristigen Krankenhausaufenthalt und eine Rehabilitation. Ein interdisziplinäres Team von Gesundheitsdienstleistern, darunter Krankenschwestern, Therapeuten (körperlich, beruflich oder sprachlich) und andere Spezialisten, arbeitet daran, Ihre Schmerzen zu kontrollieren und Ihre Herzfunktion, Ihren Blutdruck, Ihre Körpertemperatur, Ihren Ernährungszustand, Ihre Blasen- und Darmfunktion zu überwachen Versuch, unwillkürliches Muskelschütteln (Spastik) zu kontrollieren.
Können akute Rückenmarksverletzungen verhindert werden?
Es gibt keinen sicheren Weg, um SCI zu verhindern, aber Sie können viele Schritte unternehmen, um Ihr Risiko zu senken, darunter:
Fahren Sie nicht, wenn Sie unter dem Einfluss von Alkohol oder Drogen stehen.
Tragen Sie im Fahrzeug immer einen Sicherheitsgurt.
Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen, um Stürze in Ihrem Haus zu vermeiden.
Halten Sie Schusswaffen entladen und verschlossen.
Tragen Sie einen Helm, wenn Sie Motorrad fahren oder an Sportarten oder Aktivitäten teilnehmen, die zu Kopfverletzungen führen können (Fahrradfahren, Skifahren, Hockey, Fußball usw.).
Leben mit einer akuten Rückenmarksverletzung
Die Genesung von einem SCI erfordert häufig einen langfristigen Krankenhausaufenthalt und eine Rehabilitation.Physiotherapie wird wahrscheinlich ein sehr wichtiger Teil Ihrer Rehabilitation sein. Bei dieser Behandlung arbeiten Spezialisten mit Ihnen zusammen, um Muskelschwund und Kontrakturen zu vermeiden und andere Muskeln zu trainieren, um Mobilität und Bewegung zu fördern. Eine andere Art der Therapie ist die Ergotherapie, mit der Sie trotz Ihrer neuen körperlichen Einschränkungen neue Wege lernen, alltägliche Aufgaben zu erledigen.
Ein traumatisches Ereignis, das zu einem SCI führt, ist sowohl für Sie als auch für Ihre Familie verheerend. Das Gesundheitsteam wird Ihre Familie nach dem Krankenhausaufenthalt und der Rehabilitation darüber informieren, wie Sie zu Hause betreut werden können, und die spezifischen Probleme verstehen, die sofortige medizinische Hilfe erfordern.
Nach dem Krankenhausaufenthalt und der Rehabilitation benötigen Sie häufige medizinische Untersuchungen und Tests, um Ihre Fortschritte zu überwachen.
Es ist wichtig, sich darauf zu konzentrieren, Ihre Fähigkeiten zu Hause und in der Community zu maximieren.
Sie können sich nach Ihrer Verletzung traurig oder depressiv fühlen. Wenn Ihnen oder einem geliebten Menschen dies passiert, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, einen Psychologen aufzusuchen. Antidepressiva und Psychotherapie oder „Gesprächstherapie“ stehen zur Behandlung von Depressionen zur Verfügung.
Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?
Abhängig von der Schwere der Verletzung können einige Menschen einen Teil ihrer verlorenen Funktion wiederherstellen, andere haben möglicherweise weiterhin langfristige Probleme. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie ihn anrufen müssen.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, sie anzurufen, wenn sich Ihre Probleme verschlimmern, einschließlich Schwäche, Taubheit oder anderen Veränderungen der Empfindung oder Veränderungen der Blasen- oder Darmkontrolle.
Menschen, die schwerwiegende Langzeiteffekte aufgrund einer Rückenmarksverletzung haben, können auch eine Reihe anderer Komplikationen entwickeln. Ihr Arzt kann Ihnen raten, sie anzurufen, wenn Sie Probleme haben wie:
Hautwunden oder Infektionen
Atembeschwerden
Fieber, Husten oder andere Anzeichen einer Infektion
Starke Kopfschmerzen
Nicht regelmäßig urinieren oder schweren Durchfall oder Verstopfung haben
Schwere Muskelkrämpfe oder Krämpfe
Zunehmender Schmerz
Wichtige Punkte
Eine akute Rückenmarksverletzung wird durch ein Trauma des Rückenmarks verursacht. Es ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss.
Die Schwere der Symptome (wie Schwäche, Lähmung und Gefühlsverlust) hängt davon ab, wie stark das Rückenmark beschädigt ist und wo am Rückenmark die Verletzung auftritt. Eine Schädigung des Rückenmarks in der Mitte des Rückens kann nur die Beine betreffen, während eine Schädigung des Rückenmarks im Nacken auch die Arme und sogar die Atemmuskulatur betreffen kann.
Die Behandlung kann nach Bedarf Operationen, Medikamente und andere Behandlungen umfassen. Einige Menschen können im Laufe der Zeit einige Funktionen wiederherstellen, andere haben möglicherweise weiterhin langfristige Probleme. Physiotherapie und Ergotherapie können Ihnen helfen, sich an neue Methoden anzupassen.
Nächste Schritte
Tipps, mit denen Sie Ihren Besuch bei Ihrem Arzt optimal nutzen können:
Kennen Sie den Grund für Ihren Besuch und was Sie passieren möchten.
Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantworten möchten.
Nehmen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, Fragen zu stellen, und merken Sie sich, was Ihr Provider Ihnen sagt.
Notieren Sie sich beim Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie auch alle neuen Anweisungen, die Ihnen Ihr Provider gibt.
Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Wissen Sie auch, was die Nebenwirkungen sind.
Fragen Sie, ob Ihre Erkrankung auf andere Weise behandelt werden kann.
Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder den Test oder das Verfahren nicht durchführen.
Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
Erfahren Sie, wie Sie sich bei Fragen an Ihren Provider wenden können.