Was Sie über Adderall (Dextroamphetamin-Amphetamin) wissen sollten

Inhalt

• Verwendet
• Vor der Einnahme
• Dosierung
• Nebenwirkungen
• Warnungen und Wechselwirkungen

Adderall (Dextroamphetamin-Amphetamin) ist ein Stimulans, das eine Mischung aus verschiedenen Amphetaminsalzen ist. Es kann helfen, die Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zu reduzieren oder zu verbessern, einschließlich einer kurzen Aufmerksamkeitsspanne und / oder einer Hyperaktivität und Impulsivität. Dieses Medikament wird auch bei Narkolepsie verschrieben, da es bei Patienten mit Schlafstörung helfen kann Bleiben Sie tagsüber wach und wachsam.

Die therapeutische Wirkung von Adderall bleibt unklar, aber es wird angenommen, dass es die Gehirnchemikalien erhöht, die eine Schlüsselrolle bei der Aufmerksamkeit und beim Denken spielen, wie Dopamin und Noradrenalin.

Adderall ist auch als Generikum erhältlich und wird in einer Tablette geliefert, die in der Regel zweimal täglich verabreicht wird. Adderall XR ist eine lang wirkende Form dieses Stimulans, das in einer Time-Release-Kapsel geliefert wird und nur einmal täglich verabreicht werden kann.

Wie kann die Einnahme von Stimulanzien Ihrer ADHS helfen?

Verwendet

Adderall ist für die Behandlung von ADHS zugelassen und wird verschrieben, um den Fokus und die Aufmerksamkeit zu verbessern sowie Verhaltensprobleme zu behandeln. Obwohl es auch für Narkolepsie verschrieben wird, sollte es nicht zur Behandlung von Tagesmüdigkeit bei Patienten ohne Schlafstörung angewendet werden.

Adderall ist für Erwachsene und Kinder ab 3 Jahren zugelassen. Adderall XR ist für Erwachsene und Kinder über 6 Jahre zugelassen.

Off-Label-Anwendungen

Adderall kann manchmal als Zusatzbehandlung bei behandlungsresistenten Depressionen off-label verschrieben werden.

Marke vs. generische ADHS-Medikamente

Vor der Einnahme

Die Diagnose von ADHS erfordert eine umfassende Beurteilung durch einen Kinderarzt, Psychologen oder Psychiater mit Fachkenntnissen in ADHS. Die Störung kann bereits im Alter von 3 bis 6 Jahren beginnen und bis in die Pubertät und das Erwachsenenalter andauern.

Die Erstbehandlung für ADHS bei Personen unter 6 Jahren ist die Verhaltenstherapie, einschließlich Elternschulung in Verhaltensmanagement und Verhaltensinterventionen im Klassenzimmer. Dies wird versucht, bevor Medikamente in Betracht gezogen werden. Für die 6- bis 18-Jährigen ist die Medikation neben Verhaltenstherapien eine Erstbehandlung.

Stimulanzien sind in der Regel die ersten Medikamente zur Behandlung von ADHS. Die beiden häufigsten Arten sind Ritalin (Methylphenat) und verschiedene Formen von Amphetaminen, darunter Adderall und Vyvanse (Lisdexamfetamin). Es gibt auch Versionen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung wie Concerta (Methylphenat) ) und Adderall XR, die länger halten und einmal täglich eingenommen werden können.

Jedes der für ADHS verschriebenen Stimulanzien kann ähnliche Wirkungen haben, aber die Reaktion einer Person auf Methylphenat oder Amphetamin ist individuell. Wenn der erste Typ unwirksam ist, können sie auf den anderen umgeschaltet werden.

Untersuchungen zeigen, dass ungefähr 40% der Menschen sowohl auf Methylphenat als auch auf Amphetamin ansprechen und ungefähr 40% nur auf einen Typ.

Als Alternative zu Stimulanzien gibt es auch nicht stimulierende Medikamente gegen ADHS, von denen gezeigt wurde, dass sie die Symptome von ADHS bei Kindern und Jugendlichen lindern, jedoch im Vergleich zu Stimulanzien weniger robust sind. Dazu gehören Strattera (Atomoxetin), Intuniv (Guanfacin) und Kapvay (Clonidin).

Nichtstimulanzien können für diejenigen verschrieben werden, die Nebenwirkungen von Stimulanzien nicht tolerieren können, oder für diejenigen mit gesundheitlichen Problemen wie Herzerkrankungen oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte, die sie daran hindern, sie einzunehmen. Die Nicht-Stimulanzien werden manchmal auch als Zusatztherapie zu Stimulanzien wie Adderall verwendet.

Bei Narkolepsie sind die Medikamente, die typischerweise als Erstbehandlung eingesetzt werden, die wachheitsfördernden Mittel Provigil (Modafinil) oder Nuvigil (Armodafinil) oder das Depressivum Xyrem (Natriumoxybat) des Zentralnervensystems (ZNS), das (unter anderem) eingesetzt werden kann Dinge) verbessern die Tagessymptome durch Förderung eines besseren Nachtschlafes.

Wenn Provigil, Nuvigil oder Xyrem die übermäßige Schläfrigkeit am Tag und Schlafattacken nicht vollständig verbessern oder eine Person diese Medikamente nicht einnehmen kann, wird ein Stimulans wie Adderall normalerweise als sekundäre Option zur Verbesserung der Wachsamkeit während des Tages verschrieben. Wenn Sie

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

Angesichts der mit der Einnahme von Adderall in bestimmten Fällen verbundenen Risiken werden Sie nach einer detaillierten Anamnese zur körperlichen und geistigen Gesundheit gefragt. Informieren Sie Ihren Arzt nicht nur über sich selbst, sondern auch über Ihre Familienanamnese, einschließlich plötzlicher Todesfälle, ventrikulärer Arrhythmien, Selbstmord, bipolarer Störungen, Depressionen oder Sucht.

Sie werden auch einer körperlichen Untersuchung unterzogen und möglicherweise Tests wie einem Elektrokardiogramm (EKG) und einem Echokardiogramm unterzogen, um auf Herzanomalien zu prüfen. Stimulanzien bergen ernsthafte Herzrisiken, einschließlich des Risikos eines plötzlichen Todes für Kinder und Erwachsene mit bereits bestehenden Herzproblemen.

Adderall sollte nicht verwendet werden, wenn eine der folgenden Bedingungen auf Sie zutrifft:

• Fortgeschrittene Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien)
• Symptomatische Herz-Kreislauf-Erkrankung
• Mäßige bis schwere Hypertonie (Bluthochdruck)
• Hyperthyreose
• Aufgeregte Zustände
• Bekannte Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber Stimulanzien
• Eine Geschichte des Drogenmissbrauchs (Adderall ist gewohnheitsbildend.)
• Glaukom: Es kann zu einem erhöhten Augendruck kommen, der zu Sehverlust führt.
• Stillen: Amphetamine können in der Muttermilch an das Kind weitergegeben werden.

Es gibt zusätzliche Erkrankungen und Warnungen, die die Einnahme von Adderall riskant machen oder möglicherweise dessen Verwendung verbieten können, einschließlich:

• Hypertonie und andere kardiovaskuläre Erkrankungen: Stimulanzien verursachen einen Anstieg des durchschnittlichen Blutdrucks und der Herzfrequenz, der Risiken für Personen mit Grunderkrankungen wie leichtem Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, kürzlich aufgetretenem Myokardinfarkt oder ventrikulärer Arrhythmie mit sich bringen kann. Im Allgemeinen sollten Personen mit strukturellen Herzfehlern, Kardiomyopathie, schwerwiegenden Herzrhythmusstörungen, Erkrankungen der Herzkranzgefäße oder anderen schwerwiegenden Herzproblemen keine Stimulanzien einnehmen.
• Anfälle: Stimulanzien können die Krampfschwelle senken und die Anfälle bei Patienten mit Anfällen in der Vorgeschichte oder bei Patienten mit früheren EEG-Anomalien (Gehirnwellentest) erhöhen.
• Vorbestehende Psychose: Stimulanzien können die Symptome von Verhaltensstörungen und Denkstörungen bei Patienten mit psychotischen Störungen verschlimmern.
• Bipolare Störung: Stimulanzien können bei Patienten mit bipolarer Störung eine gemischte / manische Episode auslösen.
• Tics: Das Medikament kann die motorischen und phonetischen Störungen sowie das Tourette-Syndrom verschlimmern. Sie müssen sich keine Sorgen machen, dass Adderall Tics verursacht, wie dies bei einigen Medikamenten der Fall ist, aber es kann Tics verursachen, die Sie sonst stärker wahrnehmen müssen.
• Leber- oder Nierenprobleme: Diese Organe können durch die langfristige Anwendung von Adderall beeinträchtigt werden.
• Schwangerschaft: Es gibt keine adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen und es besteht möglicherweise das Risiko eines langfristigen Verhaltens, einschließlich Lern- und Gedächtnisdefiziten oder neurochemischer Veränderungen bei Kindern, die von Müttern geboren wurden, die während der Schwangerschaft Amphetamine eingenommen haben.

Bestimmte Medikamente und Inhaltsstoffe können mit Adderall interagieren und die Wirksamkeit oder das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen verändern. Ihr Arzt wird Ihr Medikationsschema bewerten und es möglicherweise anpassen, wenn Sie Adderall einnehmen müssen. Möglicherweise müssen Sie auch engmaschig überwacht werden, wenn Sie Adderall zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen.

Zu den Medikamenten, die mit Adderall interagieren, gehören:

• Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) oder andere Antidepressiva: Nehmen Sie Adderall nicht ein, wenn Sie innerhalb von 14 Tagen MAOs eingenommen haben. MAOs verlangsamen den Metabolismus von Amphetaminen und verstärken deren Wirkung. Dies kann zu hypertensiven Krisen und einer Vielzahl von neurologisch toxischen Wirkungen und bösartiger Hyperpyrexie führen, die tödlich sein können.
• Blutdruckmedikamente: Diese Medikamente können auf verschiedene Weise mit Adderall interagieren. Alpha-Blocker (auch adrenerge Blocker genannt) werden durch Amphetamine gehemmt, wodurch sie unwirksam werden. Einige Thiaziddiuretika verringern die Ausscheidung von Amphetaminen im Urin und erhöhen den Amphetaminspiegel im Blut. Guanethidin und Reserpin sind gastrointestinale Säuerungsmittel, die den Amphetaminspiegel senken. Amphetamine hemmen auch die Wirkung von Veratrumalkaloiden, die von Personen mit hohem Blutdruck eingenommen werden können.
• Antazida (Natriumbicarbonat): Nehmen Sie keine Antazida mit Adderall ein. Diese gastrointestinalen Alkalisierungsmittel erhöhen die Absorption und den Blutspiegel von Amphetaminen.
• Diamox (Acetazolamid): Diomox verringert die Urinausscheidung oder Amphetamine und erhöht den Amphetaminspiegel im Blut.
• Antidepressiva: Amphetamine können die Aktivität von trizyklischen oder sympathomimetischen Mitteln in Antidepressiva erhöhen. Darüber hinaus kann diese Kombination auch die Konzentration von d-Amphetamin im Gehirn erhöhen und das Potenzial für kardiovaskuläre Effekte erhöhen.
• Blutverdünner: Es kann eine schädliche Wechselwirkung geben, wenn beide Medikamente verwendet werden.
• Antipsychotika: Haloperidol für Schizophrenie blockiert Dopaminrezeptoren und hemmt die stimulierende Wirkung von Amphetaminen. Chlorpromazin blockiert Dopamin- und Noradrenalinrezeptoren und hemmt die stimulierende Wirkung von Amphetaminen (weshalb Chlorpromazin zur Behandlung von Amphetaminvergiftungen verwendet werden kann).
• Lithobid (Lithium) bei bipolarer Störung: Die stimulierende Wirkung von Amphetaminen kann durch Lithiumcarbonat gehemmt werden.
• Opioid-Schmerzmittel: Amphetamine können die analgetische Wirkung von Opioiden wie Demerol (Meperidin) erhöhen.
• Methenamin-Therapie bei Blasen- oder Niereninfektionen: In Hiprex (Methenamin) verwendete Säuerungsmittel erhöhen die Ausscheidung von Amphetaminen im Urin und machen sie weniger wirksam.
• Noradrenalin: Amphetamine verstärken die Wirkung von Noradrenalin.
• Anfallsmedikamente: Amphetamine können die intestinale Absorption von Anfallsmedikamenten wie Phenobarbital, Dilantin (Phenytoin) und Zarontin (Ethosuximid) verzögern.
• Erkältungs- oder Allergiemedikamente, die abschwellende Mittel oder Antihistaminika enthalten: Sowohl Adderall als auch abschwellende Mittel können den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen, und diese Effekte können zusammen verstärkt werden. Amphetamine können auch der beruhigenden Wirkung von Antihistaminika entgegenwirken.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Interaktionsrisiko darstellen, können andere den Gebrauch völlig kontraindizieren oder eine sorgfältige Prüfung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung die Nachteile in Ihrem Fall überwiegen.

Dosierung

Adderall wird in doppelt bewerteten Tabletten (zur leichteren Aufteilung) geliefert, die in den Versionen 5 Milligramm (mg), 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg und 30 mg erhältlich sind.

Adderall XR-Kapseln sind in den Versionen 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg und 30 mg erhältlich.

Wie bei anderen Stimulanzien besteht die übliche Philosophie darin, mit einer niedrigen Dosierung zu beginnen, die nach Bedarf schrittweise und in wöchentlichen Intervallen erhöht wird. Erhöhen Sie niemals Ihre Adderall-Dosis, ohne dass es Ihrem Arzt gut geht.

Angesichts einiger Bedenken, dass das Medikament das Wachstum von Kindern einschränken könnte, können diejenigen, die das Medikament einnehmen, unter Anleitung eines Arztes regelmäßig abgenommen werden, um festzustellen, ob es im Laufe der Zeit noch benötigt wird.

Indikation	Alter	Typische Anfangsdosis
ADHS	3-5 Jahre	2,5 mg
ADHS	6 Jahre +	5 mg
Narkolepsie	6-12 Jahre	5 mg
Narkolepsie	Älter als 12 Jahre	10 mg

Im Allgemeinen ist die Dosierung von Adderall etwa halb so hoch wie die von Ritalin (Methylphenidat). Das heißt, 20 mg Ritalin würden etwa 10 mg Adderall entsprechen.

Für diejenigen, die von der regulären Version von Adderall zur Version mit erweiterter Version wechseln, ist die tägliche Gesamtdosis normalerweise gleich. Wenn ein Kind beispielsweise zweimal täglich 10 mg Adderall (insgesamt 20 mg) einnimmt, nimmt es jetzt jeden Morgen eine 20 mg Adderall XR-Kapsel ein.

Wie zu nehmen und zu lagern

Sowohl bei ADHS als auch bei Narkolepsie wird die erste Dosis normalerweise morgens als erstes eingenommen, wobei eine oder zwei aufeinanderfolgende Dosen im Abstand von vier bis sechs Stunden eingenommen werden. Späte Abenddosen sollten vermieden werden, um Schlaflosigkeit vorzubeugen.

Wenn Sie eine Morgendosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Aber wenn es innerhalb weniger Stunden nach Ihrer nächsten Dosis ist, überspringen Sie es und nehmen Sie einfach die nächste wie geplant ein. Wenn Sie eine Mittagsdosis verpassen, überspringen Sie diese und nehmen Sie stattdessen die nächste Dosis am nächsten Morgen ein, da eine zu späte Einnahme am Tag den Schlaf beeinträchtigen kann.

Adderall XR wird einmal täglich morgens eingenommen. Wenn Sie eine Dosis der Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung vergessen haben, nehmen Sie sie später am Tag nicht ein. Nehmen Sie stattdessen Ihre nächste Dosis zur regulären Zeit am nächsten Morgen ein.

Adderall kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden und sollte bei Raumtemperatur (idealerweise 68 bis 77 Grad Fahrenheit) gelagert werden. Bewahren Sie es wie alle Medikamente außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

Wenn Sie oder Ihr Kind zu viel Adderall einnehmen, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder die Giftnotrufzentrale an oder lassen Sie sich einer Notfallbehandlung unterziehen.

Nebenwirkungen

Obwohl Adderall im Allgemeinen gut verträglich ist, besteht das Risiko von Nebenwirkungen, insbesondere bei der ersten Einnahme des Medikaments. Da Nebenwirkungen schwerwiegend sein können, ist es wichtig, diese zu kennen, wenn Sie mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen.

Adderall wurde nicht für die Langzeitanwendung bewertet.

Verbreitet

Die Hauptnebenwirkungen von Adderall und Adderall XR sind:

• Appetitverlust
• Geringer Gewichtsverlust: Lassen Sie Ihren Kinderarzt wissen, dass Ihr Kind anscheinend nicht wie erwartet zunimmt oder wächst oder wenn Sie einen unerklärlichen Gewichtsverlust erleben.
• Schlaflosigkeit (Schlafstörungen), insbesondere wenn die zweite Dosis zu spät am Tag eingenommen wird
• Stimmungsschwankungen und Reizbarkeit
• Übelkeit
• Verstopfung
• Durchfall
• Kopfschmerzen
• Trockener Mund
• Erhöhte Tics für diejenigen, die für sie anfällig sind
• Impotenz oder Veränderungen des Sexualtriebs

Viele Kinder und Erwachsene haben leichte Nebenwirkungen, die sich mit der Zeit bessern können. Wenn sich die Nebenwirkungen nicht bessern, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosierung senken oder in Betracht ziehen, auf ein anderes ADHS-Medikament wie Vyvanse, Concerta oder Strattera umzusteigen.

Stark

Schwere und lebensbedrohliche unerwünschte Ereignisse, einschließlich Herzinfarkt oder Schlaganfall oder allergische Reaktionen, können bei Verwendung von Stimulanzien auftreten. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Brustschmerzen bei Anstrengung
• Unerklärliche Ohnmacht
• Herzklopfen
• Schnelles Atmen oder Kurzatmigkeit
• Psychotische Episode; Halluzinationen
• Depression
• Zittern
• Krämpfe; Anfälle
• Hautausschlag oder Nesselsucht
• Schwellung des Rachens oder des Gesichts
• Veränderungen im Sehvermögen
• Unruhe
• Verwirrtheit
• Manische Symptome wie Euphorie oder rasende Stimmung
• Zunahme der Aggression
• Langsame oder schwierige Sprache
• Verlangsamung des Wachstums oder der Körpergröße bei Kindern

Warnungen und Wechselwirkungen

Angesichts der potenziellen Risiken, die mit der Einnahme von Adderall verbunden sind, und insbesondere wenn Sie bestimmte gesundheitliche Bedenken haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz routinemäßig überwachen, umfangreichere Herztests durchführen und Ihre geistige Gesundheit regelmäßig bewerten, um nach solchen zu suchen alarmierende Veränderungen.

Konsistent behandelte Kinder können eine Wachstumsunterdrückung aufweisen und sollten sorgfältig überwacht werden. Diejenigen, die nicht wie erwartet wachsen oder zunehmen, müssen möglicherweise die Medikamente absetzen.

Sehstörungen, einschließlich verschwommenes Sehen, können während der Einnahme von Stimulanzien auftreten und müssen möglicherweise überwacht oder die Medikamente müssen abgesetzt werden.

Es ist wichtig, dass Sie alle empfohlenen Folgetermine einhalten.

Wissen Sie, dass Adderall nicht nur über die oben genannten Wechselwirkungen mit Medikamenten informiert ist, sondern auch mit:

• Alkohol: Die Einnahme von Adderall zusammen mit Alkohol kann das Risiko von Herzproblemen erhöhen und die Wahrnehmung von Trunkenheit verändern, was das Risiko von Alkoholvergiftungen oder alkoholbedingten Unfällen erhöht. Diese Kombination kann auch die Wirkung von Adderall maskieren und es weniger effektiv erscheinen lassen.
• Koffein: Wie Adderall ist auch Koffein ein zentrales Nervenstimulans. Als solches kann es die möglichen Nebenwirkungen von Adderall verstärken und sollte während der Einnahme des Medikaments begrenzt oder vermieden werden.
• Zitrusfrüchte: Ascorbinsäure (Vitamin C) in Zitrusfrüchten und -säften sind gastrointestinale Säuerungsmittel, die die Absorption von Amphetaminen verringern und deren Wirksamkeit verringern können. Möglicherweise möchten Sie diese Speisen und Getränke während der Einnahme von Adderall einschränken.

Missbrauchs- und Suchtrisiko

Stimulanzien des Zentralnervensystems, einschließlich Adderall und Adderall XR, haben ein hohes Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial.

Da Adderall in einigen Highschool- und College-Kreisen (und sogar in einigen Arbeitsumgebungen) als "kognitiver Verstärker" angepriesen wird, können diejenigen, die es einnehmen, unter Druck gesetzt werden, ihre Medikamente zu teilen oder zu verkaufen.

Dieses Medikament sollte niemals von jemand anderem als der Person angewendet werden, der es verschrieben wurde, und Eltern sollten mit ihren Kindern über dieses Problem sprechen (und deren Verwendung überwachen).

Zu beachten ist, dass einige Jugendliche mit komplexer ADHS, die gleichzeitig mit Entwicklungs- und / oder psychischen Erkrankungen auftreten, möglicherweise engmaschig auf Missbrauch von Stimulanzien sowie auf Suizidgedanken überwacht werden müssen.