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Die Nebennieren (auch als Nebennieren bekannt) setzen bestimmte Hormone frei, die unsere Körperfunktion unterstützen. Sie wirken sich auf alles aus, von der Regulierung des Stoffwechsels über die Unterstützung des Immunsystems bis hin zur Steuerung von Stressreaktionen im Körper und vielem mehr. Manchmal können die Nebennieren zu wenig oder zu viel dieser Hormone produzieren, was zu Nebennierenerkrankungen wie dem Cushing-Syndrom oder der Addison-Krankheit führt. Die wichtigste Aufgabe der Nebennieren ist es, den Körper von Kopf bis Fuß im Gleichgewicht zu halten. Sie tun dies, indem sie sicherstellen, dass die Menge an Hormonen, die verfügbar ist, um sowohl interne als auch externe Körperprozesse zu unterstützen, stabil ist.Anatomie
Die Nebennieren sind zwei kleine dreieckige Drüsen, die direkt auf den Nieren sitzen. Die beiden Hauptteile der Nebenniere sind die Kortikalis und das Medulla. Die Drüse wird durch eine Fettkapsel zusammengehalten, die als Schutzbarriere wirkt.
Die Kortikalis ist die äußere Schicht und der größte Teil der Nebenniere. Es ist in drei Zonen unterteilt: Zona glomerulosa, Zona fasciculata und Zona reticularis, die alle für die Produktion verschiedener Hormone verantwortlich sind. Die Zona glomerulosa ist für Aldosteron (das den Blutdruck reguliert) verantwortlich, die Zona fasciculata produziert Cortisol (für Stress und Stoffwechsel) und die Zona reticularis produziert die Sexualhormone Testosteron und Östrogen.
Das Medulla ist die innere Schicht der Nebenniere, die eine Gruppe von Hormonen bildet, die Katecholamine genannt werden. Diese werden als "Kampf- oder Flucht" -Hormone bezeichnet, die Ihnen helfen, auf Stress zu reagieren. Eines der größten Hormone in dieser Kategorie ist Adrenalin.
Anatomische Variationen
In bestimmten Fällen kann es zu Abweichungen in den Nebennierenarterien kommen, den Arterien im Magen, die für die Blutversorgung der Nebennieren verantwortlich sind. Typischerweise hat die Nebenniere Eingaben von drei Arterien sowohl auf der linken als auch auf der rechten Seite. Frühere Untersuchungen haben ergeben, dass dies nicht immer der Fall ist, da einige Personen möglicherweise nur vier bis fünf Arterieneingaben oder manchmal sogar weniger haben.
Variationen der Nebennierenvenen scheinen relativ häufig zu sein, da sie in 13% der Fälle bei Personen gefunden wurden, bei denen die Nebenniere entfernt wurde. Dies kann während der Operation von Bedeutung sein. Normalerweise entwässert eine Zentralvene jede Nebenniere, es gibt jedoch viele Variationen.
Funktion
Die Nebennieren setzen Hormone direkt in den Blutkreislauf frei. Zusammen mit der Schilddrüse bilden die beiden das endokrine System des Körpers. Von diesen Drüsen produzierte Hormone regulieren das Wachstum, den physikalischen und chemischen Prozess des Stoffwechsels sowie die sexuelle Entwicklung und Funktion. Sie tun dies, indem sie bestimmte Hormone im Blutkreislauf direkt zu den Bereichen und Organen des Körpers transportieren, die sie benötigen, um optimal zu funktionieren.
Nebennieren können Cortisol (eines der wichtigsten Hormone, die für verschiedene Körpermechanismen wie Ihren Stoffwechsel benötigt werden, um Entzündungen zu reduzieren und sogar das Gedächtnis zu verbessern) aufgrund von Signalen produzieren, die sie von der Hypophyse (einer erbsengroßen Drüse, die sich gerade im Gehirn befindet) erhalten hinter der Braut der Nase) sowie dem Hypothalamus (eine kleine Region nahe der Basis des Gehirns nahe der Hypophyse). Diese Wechselwirkung wird oft als Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA-Achse) bezeichnet.
Beispielsweise setzt der Hypothalamus ein Hormon frei, das als Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) bezeichnet wird, und dies weist die Hypophyse an, ein separates Hormon namens Adrenocorticotropic Hormon (ACTH) abzuscheiden. ACTH regt die Nebennieren an, Cortisol zu produzieren und in den Blutkreislauf freizusetzen. Dieser Vorgang wird bei Bedarf wiederholt, da Hypothalamus und Hypophyse zusammen feststellen können, wie viel Cortisol sich im Blut befindet und ob mehr benötigt wird oder nicht.
Andere Hormone, die von den Nebennieren produziert werden, steuern wichtige Mechanismen im Körper. Aldosteron, das im Zona glomerulosa-Teil des Kortex produziert wird, sendet Signale an die Nieren, um Natrium zu absorbieren und Kalium über den Urin freizusetzen, wobei sowohl der Blutdruck als auch die Anzahl der Elektrolyte im Körper reguliert werden.
Adrenalin und Noradrenalinhormone werden vom Nebennierenmark ausgeschieden und haben Auswirkungen wie die Erhöhung der Herzfrequenz, die Kontrolle des Blutflusses im Körper und die Vasokonstriktion (die Verengung von Blutgefäßen, die den Blutdruck beeinflussen können).
Zugehörige Bedingungen
Die häufigsten mit Nebennieren verbundenen Erkrankungen treten auf, wenn zu viel oder zu wenig Hormone produziert werden. Nebennieren können auch beeinträchtigt sein, wenn eine Störung in der Hypophyse vorliegt, da sie der Nebenniere signalisiert, wann bestimmte Hormone wie Cortisol und Aldosteron hergestellt werden müssen. Nebennierenerkrankungen umfassen:
- Cushing-Syndrom
- Addison-Krankheit
- Phäochromozytom
- Angeborene Nebennierenhyperplasie
- Nebennierenermüdung
Tests
Es gibt verschiedene Tests, die Ihr Arzt durchführen kann, um die Nebennierenfunktion zu beurteilen, typischerweise anhand von Blut- und / oder Urinproben. Einige häufige Tests der Nebennieren umfassen:
- 17-Hydroxyprogesteron (oder 17-OHP) -Test: Dieser Test wird normalerweise im Rahmen des Neugeborenen-Screenings durchgeführt, um eine angeborene Nebennierenhyperplasie festzustellen. Eine Fersenstichblutprobe wird auf 17-Hydroxyprogesteron analysiert, das entsteht, wenn Cortisol von den Nebennieren produziert wird.
- Aldosteron-Test: Dieser Test wird sowohl über Blut als auch über Urin durchgeführt und überwacht, wie viel Aldosteron im Körper vorhanden ist, einem der Hormone, die den Blutdruck regulieren. Ein Aldosteron-Test kann Nebennierenermüdung oder -insuffizienz oder einen möglichen Tumor in den Nebennieren diagnostizieren. Gutartige Nebennierentumoren sind sehr häufig, während Nebennierenkrebs seltener auftritt und 1 oder 3 pro 1 Million Menschen betrifft.
- Cortisol-Test: Dieser Test wird verwendet, um das Cushing-Syndrom und die Addison-Krankheit zu bestimmen (wenn die Nebennieren zu viel bzw. zu wenig Cortisol produzieren). Eine Blutabnahme wird zweimal am Tag durchgeführt, einmal am Morgen und eine weitere später am Tag. Cortisol kann auch mit einem 24-Stunden-Urintest (bei dem Sie den Urin eines Tages sammeln und zur Analyse an ein Labor senden) oder durch Speichel als Tupfertest (in bestimmten Fällen) gemessen werden.
- Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) -Test: DHEAS kann in Sexualhormone wie Östrogen und Testosteron umgewandelt werden. Ein DHEAS-Bluttest wird durchgeführt, um Nebennierentumoren oder Krebs oder Sexualhormonstörungen zu diagnostizieren, die die Entwicklung einer Person beeinflussen können. Bei Frauen kann ein Ungleichgewicht zu Amenorrhoe, Hirsutismus oder Unfruchtbarkeit führen, und bei Männern kann es zu einer frühen Pubertät kommen.