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Für diejenigen, die zu früh am Abend einschlafen und zu früh am Morgen aufwachen, gibt es eine mögliche Ursache, die unbekannt sein könnte: fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasenstörung. Was bedeutet es, eine fortgeschrittene Schlafphase zu haben? Warum könnte diese zirkadiane Rhythmusstörung auftreten? Erfahren Sie mehr über diesen Zustand, wie er diagnostiziert wird, wer ihn am wahrscheinlichsten erlebt und mögliche Behandlungsoptionen, einschließlich der Verwendung von Melatonin und Lichttherapie.Was ist eine fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasenstörung?
Die fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasenstörung ist eine zirkadiane Rhythmusstörung, die dazu führt, dass jemand im Vergleich zu den meisten Menschen früher abends einschlafen und früher morgens aufwachen muss. Dieser Fortschritt beträgt typischerweise zwei oder mehr Stunden vor den erforderlichen oder gewünschten Schlafzeiten. Zum Beispiel kann jemand, der von 22 bis 6 Uhr schlafen möchte, um 20 Uhr einschlafen und um 4 Uhr morgens aufwachen.
Personen mit dieser Erkrankung fühlen sich in der Regel am frühen Abend übermäßig schläfrig und schlafen dadurch früh ein. Sie können sich beschweren, dass sie früh morgens aufwachen und aufgrund von Schlaflosigkeit nicht wieder einschlafen können.
Beispiel: Edith ist eine 78-jährige Frau, die gegen 19 Uhr oft schläfrig wird. und geht normalerweise um 20 Uhr ins Bett. Sie wacht um 4 Uhr morgens auf und kann nicht mehr einschlafen. Sie würde es vorziehen, bis mindestens 6 Uhr morgens zu schlafen und verbringt normalerweise die ersten Stunden ihres Morgens wach im Bett.
Um diagnostiziert zu werden, müssen die Symptome mindestens 3 Monate lang vorhanden sein. Wichtig ist, dass das Erwachen am frühen Morgen auch mit einer Verzögerung des Schlafbeginns erfolgt. Andere Ursachen für frühmorgendliches Erwachen wie Depressionen oder Schlafapnoe sollten ausgeschlossen werden. Depressionen verursachen normalerweise keine abendliche Schläfrigkeit, unbehandelte Schlafapnoe jedoch.
Ursachen und Diagnose
Eine fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasenstörung tritt bei älteren Menschen häufiger auf. Dies kann auf einen natürlichen Verlust der Reaktion auf Licht als Teil des Alterns zurückzuführen sein, insbesondere bei Personen mit Linsenproblemen wie Katarakten.
Die fortgeschrittene Schlafphase scheint auch in Familien zu verlaufen. Es scheinen mehrere genetische Mutationen aufzutreten, einschließlich des Caseinkinase-Gens (CKI-Delta und CKI-Epsilon) ebenso gut wie hPer1 und hPer2.
Darüber hinaus kann es bei Kindern mit Entwicklungsstörungen wie Autismus zu einer höheren Inzidenz kommen.
Die genaue Prävalenz der Erkrankung ist nicht bekannt, es wird jedoch vermutet, dass weniger als 1% der Menschen betroffen sind.
Eine fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasenstörung kann anhand einer sorgfältigen Anamnese diagnostiziert werden. Wenn weitere Informationen erforderlich sind, können Schlafprotokolle und Aktigraphie verwendet werden. Diese Messungen werden normalerweise über 1 bis 2 Wochen durchgeführt, um die gesamten Schlaf-Wach-Muster zu ermitteln. In einigen Fällen kann eine Schlafstudie erforderlich sein, um andere mögliche Ursachen für die Symptome wie Schlafapnoe zu identifizieren.
Behandlung
Die fortgeschrittene Schlaf-Wach-Störung kann unter Verwendung einer Phototherapie wirksam behandelt werden. Die abendliche Sonneneinstrahlung kann hilfreich sein, um den Zeitpunkt des Schlafes zu verzögern. Wenn es schwierig ist, nachts Licht zu erhalten, kann ein Leuchtkasten verwendet werden. Darüber hinaus können andere Elemente der kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTI) eingesetzt werden. In einigen Fällen kann morgens eine niedrige Melatonin-Dosis angewendet werden, obwohl Nebenwirkungen wie Tagesmüdigkeit problematisch sein können.
Wenn die Symptome anhalten, kann es erforderlich sein, die bevorzugte Schlafzeit zu schützen, um die Auswirkungen von Schlafentzug zu vermeiden. Wenn Sie über die Ursache Ihrer Schlafstörungen besorgt sind, sprechen Sie mit einem Schlafspezialisten über die verfügbaren Optionen für eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung.