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Obwohl es überraschend erscheinen mag, dass eine Erkrankung, die Niesen und eine laufende Nase verursacht, irgendetwas mit einer Erkrankung zu tun haben könnte, die die Schilddrüse verwüstet, ist sie tatsächlich sinnvoll: Es kommt sowohl zu allergischer Rhinitis (Heuschnupfen) als auch zu einer autoimmunen Schilddrüsenerkrankung (AITD) von ähnlichen Reaktionen des Immunsystems. Dies kann besonders hilfreich sein, um zu wissen, ob Sie Heuschnupfen nicht erfolgreich behandeln, aber noch nicht auf eine Schilddrüsenerkrankung untersucht wurden.Symptome
Bei allergischer Rhinitis wird die Immunantwort durch ein äußeres Allergen wie Pollen, Schimmel oder Hausstaubmilben ausgelöst. Da die meisten dieser Allergene durch die Nase oder die Schleimhäute in den Augen eingeatmet werden, konzentrieren sich die Symptome von allergischem Rhinitis-Niesen, laufender oder verstopfter Nase, postnasalem Tropf, Husten, Kopfschmerzen der Nasennebenhöhlen und wässrigen Augen auf diese Bereiche.
(Beachten Sie, dass es zwei Arten von allergischer Rhinitis gibt: saisonale, die zu Zeiten des Jahres aufflammt, in denen Allergene am häufigsten auftreten, und mehrjährige, die das ganze Jahr über auftreten.)
Ursachen
Eine Reihe von Studien in den letzten Jahren haben Zusammenhänge zwischen allergischer Rhinitis und Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse festgestellt.
Darunter eine Studie aus dem Jahr 2015, die in der Amerikanisches Journal für Rhinologie und Allergie berichteten, dass über 16% von 2.000 Menschen mit allergischer Rhinitis an Hashimoto-Thyreoiditis litten, der Hauptursache für Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenfunktion). Dies ist insofern von Bedeutung, als die Inzidenz der Hashimoto-Thyreoiditis in der Allgemeinbevölkerung nur etwa 1,5% beträgt.
Untersuchungen haben auch einen Zusammenhang zwischen allergischer Rhinitis und Morbus Basedow gefunden, der Hauptursache für Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse). Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung haben Menschen mit Morbus Basedow mit 42,9% höherer Wahrscheinlichkeit eine chronische oder wiederkehrende allergische Rhinitis.
Es wurden auch Zusammenhänge zwischen Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse und anderen Autoimmunerkrankungen, die häufig gleichzeitig mit allergischer Rhinitis auftreten (wie Ekzeme und Asthma), sowie Zusammenhänge zwischen AITDs und Nahrungsmittelallergien festgestellt.
Ein Überblick über die Schilddrüsenerkrankung
Diagnose
Es ist unklar, warum Menschen mit allergischer Rhinitis anfälliger für Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse sind oder umgekehrt. Es erscheint jedoch vernünftig, dass Ihr Arzt bei einer allergischen Rhinitis möglicherweise Ihre Schilddrüsenwerte testen möchte, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren für AITDs haben (einschließlich Familienanamnese oder einer anderen Autoimmunerkrankung wie rheumatoider Arthritis oder Typ-1-Diabetes).
Behandlung
Antihistaminika und abschwellende Mittel, sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Mittel, sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von allergischer Rhinitis. Die Packungsbeilagen dieser Medikamente besagen manchmal, dass sie nicht von Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen eingenommen werden sollten.
Dies liegt daran, dass eine Person mit hohen Schilddrüsenhormonspiegeln möglicherweise überempfindlich gegenüber bestimmten Nebenwirkungen von abschwellenden Mitteln wie Zittern oder Nervosität ist. In ähnlicher Weise können niedrige Schilddrüsenwerte die Trägheit und Schläfrigkeit verschlimmern, die häufige Nebenwirkungen von Antihistaminika sind.
Trotzdem ist es unwahrscheinlich, dass sich eines der beiden Szenarien auswirkt, wenn die Hormonspiegel gut verwaltet und normalisiert werden. Andere Medikamente, die manchmal gegen allergische Rhinitis verschrieben werden, wie Cromolyn (ein Nasenspray) und Leukotrienrezeptor-Antagonisten wie Singulair (Montelukast), sind für Menschen mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse nicht als problematisch bekannt.
Es ist auch nicht bekannt, dass diese Medikamente mit Schilddrüsenmedikamenten reagieren. Menschen, die auf bestimmte Inhaltsstoffe von Synthroid (Levothyroxin), einer synthetischen Form von Schilddrüsenhormon zur Behandlung von Hashimoto-Krankheit und Hypothyreose, empfindlich reagieren, können auf das Medikament jedoch mit Symptomen reagieren, die einer allergischen Rhinitis ähnlich sind.
Synthroid, allergische Reaktionen und EmpfindlichkeitEs ist nicht bekannt, dass die zur Behandlung von Morbus Basedow verwendeten Antithyreotika mit Allergiemedikamenten interagieren. Trotzdem ist es wichtig, Ihren Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen, einschließlich OTC-Produkten und Nahrungsergänzungsmitteln.
Wenn Sie von einem Endokrinologen sowie einem Allergologen oder HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Spezialist) betreut werden, stellen Sie sicher, dass alle Ärzte über die Behandlungen informiert sind, die Sie durchführen.
Bewältigung
Untersuchungen haben gezeigt, dass Allergien manchmal eine AITD verschlimmern (oder sogar auslösen können). Wenn Sie also beide Erkrankungen effektiv behandeln, fühlen Sie sich besser. Ein wichtiger Aspekt bei der Behandlung von allergischer Rhinitis und Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse ist, alles zu tun, um zu vermeiden, gegen welche Auslöser Sie allergisch sind.
Das American College für Allergie, Asthma und Immunologie (ACAAI) empfiehlt, die folgenden Maßnahmen zu ergreifen, um Substanzen zu vermeiden, die allergische Reaktionen hervorrufen:
- Wenn Sie empfindlich auf Pollen reagieren, halten Sie die Fenster Ihres Autos und Ihres Hauses geschlossen, wenn der Pollengehalt hoch ist. Verwenden Sie eine Klimaanlage, wenn es heiß ist.
- Tragen Sie eine Brille oder eine Sonnenbrille, um Pollen von Ihren Augen fernzuhalten.
- Verwenden Sie Bettwäsche mit der Bezeichnung "milbensicher", um die Exposition gegenüber Hausstaubmilben zu begrenzen.
- Verhindern Sie Schimmel in Ihrem Zuhause, indem Sie einen Luftentfeuchter in schimmelgefährdeten Bereichen verwenden.
- Waschen Sie nach dem Streicheln eines Tieres Ihre Hände, bevor Sie Ihr Gesicht berühren.
- Tun Sie alles, um sich von anderen Allergenen wie Zigarettenrauch, Reinigungslösungen oder Autoabgasen fernzuhalten.