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Ampullenkrebs oder Ampullenkarzinom ist ein Krebs, der sich in einem Körperteil bildet, der Ampulle von Vater genannt wird. Die Ampulle von Vater ist eine kleine Öffnung, die in den ersten Teil des Dünndarms eintritt, der als Zwölffingerdarm bekannt ist. Die Ampulle von Vater ist die Stelle, an der die Pankreas- und Gallengänge ihre Sekrete in den Darm abgeben.
Fakten über Ampullenkrebs
Ampullärer Krebs ist eine ziemlich seltene Form von Krebs. Tatsächlich sind weniger als 1% der Krebserkrankungen im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt Ampullenkrebs.
Arten von Ampullenkrebs
Echte Ampullenkrebserkrankungen entstehen in der Ampulle von Vater. Sie werden oft mit periampullären Krebsarten verwechselt. Diese stammen aus der Bauchspeicheldrüse, dem Gallengang oder dem Darm in der Nähe der Ampulle von Vater. Im Allgemeinen haben ampulläre Krebserkrankungen eine bessere Überlebensrate als periampulläre Krebserkrankungen.
Symptome
Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen) ist das häufigste Symptom für Ampullenkrebs. Dies liegt daran, dass der Tumor in der Ampulle von Vater den Gallengang blockiert. Anstatt in den Darm zu fließen, gelangt die Galle in den Blutkreislauf und verursacht eine Gelbfärbung der Haut. Andere Symptome von Ampullenkrebs sind:
- Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
- Bauchschmerzen
- Rückenschmerzen
- Pruritus oder Hautjuckreiz im Zusammenhang mit Gelbsucht
- Magenverstimmung und Erbrechen
- Durchfall
- Magen-Darm-Blutungen
- Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
- Blasser, fettiger Stuhl
Diagnose
Da Gelbsucht das häufigste Symptom für Ampullenkrebs ist, ist dies normalerweise das körperliche Symptom, das Gesundheitsdienstleister dazu veranlasst, nach Ampullenkrebs als Möglichkeit zu suchen. Tests, die Gesundheitsdienstleister durchführen, um festzustellen, ob Ampullenkrebs die Ursache ist, können Blutuntersuchungen und Urintests umfassen, um nach Krebsmarkern zu suchen.
Gesundheitsdienstleister verwenden möglicherweise spezielle Bildgebungsscans, um das Vorhandensein eines Tumors in der Ampulle von Vater festzustellen. Dies können Ultraschall- oder CT- oder MRT-Scans sein.
Gesundheitsdienstleister können auch die Endoskopie verwenden, bei der ein langes, dünnes Zielfernrohr mit einer winzigen Videokamera am Ende durch den Mund, durch die Speiseröhre und den Magen und in den Zwölffingerdarm geführt wird, um die Ampulle zu betrachten. Sie können es auch verwenden, um Proben zu entnehmen, um nach Krebszellen zu suchen.
Andere Tests könnten durchgeführt werden, um die Pankreas- und Gallengänge zu untersuchen, um festzustellen, ob sie blockiert sind. Dies kann mit endoskopischer retrograder Cholangiopankreatographie (ERCP) oder Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP) erfolgen.
Behandlung
Wenn Ihre Gesundheitsdienstleister feststellen, dass Sie an Ampullenkrebs leiden, besteht der Standardansatz darin, den Tumor aus der Ampulle von Vater zu entfernen. Eine komplexe Operation namens Whipple-Verfahren (Pankreatikoduodenektomie) wird angewendet. Bei diesem Verfahren wird der Tumor im betroffenen Teil der Ampulle von Vater und Umgebung entfernt. Dies umfasst den Kopf der Bauchspeicheldrüse, den Zwölffingerdarm, die Gallenblase, einen Teil des gemeinsamen Gallengangs, nahe gelegene Lymphknoten und manchmal einen Teil des Magens.
In einigen Zentren wird das Verfahren mit endoskopischen Instrumenten durchgeführt. Lange, schmale Werkzeuge und eine winzige Videokamera werden verwendet, um den Vorgang durchzuführen. Sie werden durch kleine Einschnitte (Schnitte) in den Bauch eingeführt. Dies macht das Verfahren minimal invasiv (es gibt nicht viel Schneiden und Blutungen) und kann die Erholung von der Operation verkürzen. Die häufigste Methode zur Durchführung des Whipple-Verfahrens ist jedoch ein offener Bauch.
Einige Gesundheitsdienstleister schlagen möglicherweise auch eine weitere (adjuvante) Behandlung nach einer Operation mit Chemotherapie (und einer möglichen Strahlentherapie) vor, obwohl nicht alle Gesundheitsdienstleister damit einverstanden sind.
Für Menschen, die ein Whipple-Verfahren nicht tolerieren können, kann eine weniger komplexe Operation oder ein anderes Verfahren (z. B. die Verwendung eines Lasers zur Zerstörung des Tumors) durchgeführt werden, obwohl nicht klar ist, ob diese Techniken ampullären Krebs heilen können.
Ampullärer Krebs ist eine lebensbedrohliche Diagnose, aber Menschen, die mit dem Whipple-Verfahren behandelt wurden, haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von etwa 20% bis zu 75% gezeigt, je nachdem, wie weit der Tumor fortgeschritten ist.
Verhütung
Ampullenkrebs ist eine so seltene Erkrankung, dass Experten nicht sicher sind, welche Schritte gegebenenfalls unternommen werden können, um ihn zu verhindern.