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Condyloma acuminata ist der medizinische Begriff für eine Art Warze, die sich im und um den Anus entwickeln kann. Analwarzen werden durch eine häufige Art von Virus verursacht, das humane Papillomavirus (HPV). Viele Menschen werden nicht wissen, dass sie Analwarzen haben, da es möglicherweise keine Symptome gibt. Es ist jedoch wichtig, dass Analwarzen diagnostiziert und entweder behandelt oder befolgt werden, um zu verhindern, dass sie zahlreicher werden und / oder größer werden. Die meisten Analwarzen sind nicht mit Krebs assoziiert, aber ein kleiner Prozentsatz. Dies ist ein guter Grund, sie von einem Arzt untersuchen und untersuchen zu lassen.Symptome
In vielen Fällen verursachen Analwarzen keine Symptome. Wenn sie klein sind und keine Symptome verursachen, werden Analwarzen möglicherweise erst nach einem routinemäßigen Arztbesuch aus einem anderen Grund bemerkt. Wenn eine Analwarze Blutungen verursacht, kann dies für eine Hämorrhoide gehalten werden. Analwarzen und Hämorrhoiden werden jedoch unterschiedlich behandelt und haben unterschiedliche Ursachen. Blutungen aus dem Analbereich (sogar ein wenig, das nur auf dem Toilettenpapier zu sehen ist) sollten immer von einem Arzt überprüft werden, um die richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten. Wenn Symptome von Analwarzen auftreten, können diese Folgendes umfassen:
- Ein Gefühl eines Klumpens oder einer Beule im Analbereich
- Blutung
- Juckreiz
- Schleimausfluss
Die Symptome von Analwarzen entwickeln sich möglicherweise erst Jahre nach der Infektion, sodass es schwierig ist zu wissen, wann Sie dem Virus ausgesetzt waren.
Ursachen
Analwarzen werden durch das humane Papillomavirus verursacht. HPV ist ein weit verbreitetes Virus, das sich von Person zu Person verbreitet, normalerweise durch sexuelle Aktivität (sogar Haut-zu-Haut-Genitalkontakt). Die meisten Erwachsenen sind irgendwann im Laufe ihres Lebens mit einem oder mehreren HPV-Stämmen infiziert. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation gibt es mehr als 100 HPV-Stämme, von denen 14 bekanntermaßen mit Krebs assoziiert sind (diese Stämme werden als Hochrisikotyp bezeichnet).
Es gibt einen Impfstoff, der vor zwei HPV-Stämmen (16 und 18) schützt. Die Impfstoffe können jedoch keine aktuellen Infektionen mit dem Virus behandeln und schützen nicht vor jedem möglichen Stamm. Es wird derzeit empfohlen, dass Jugendliche den HPV-Impfstoff erhalten, bevor sie sich sexuell betätigen, da dies die beste Chance bietet, eine Infektion zu vermeiden. Erwachsene, die sexuell aktiv sind, waren wahrscheinlich bereits HPV ausgesetzt, selbst wenn sie nur einen Partner hatten.
Die HPV-Typen 6 und 11 sind am häufigsten (in etwa 90% der Fälle) mit der Entwicklung von Analwarzen verbunden. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Stämme nicht bekanntermaßen Krebs verursachen. Andere HPV-Stämme, einschließlich 16, 18, 31, 33 und 35, können ebenfalls Analwarzen verursachen. Während die Typen 16 und 18 HPV-Stämme sind, die mit Krebs assoziiert sind, bedeutet Warzen nicht, dass Analkrebs vorliegt.
Diagnose
Ein Hausarzt, ein Gynäkologe, ein Gastroenterologe oder ein Dickdarm- und Rektalchirurg sind alle Ärzte, die Analwarzen diagnostizieren können. Die Diagnose von Analwarzen erfolgt normalerweise durch eine Sichtprüfung. Das bedeutet, dass ein Arzt den Analbereich untersucht, um die Läsionen (Beulen oder Wucherungen) zu identifizieren. In den meisten Fällen reicht es aus, die Wucherungen zu betrachten, um festzustellen, dass es sich um Analwarzen handelt.In diesem Fall kann die Behandlung zur Entfernung sofort beginnen, insbesondere wenn die Warzen nicht sehr zahlreich oder groß sind und nicht durch eine Operation entfernt werden müssen.
Wenn es jedoch eine Frage zu den Warzen gibt, z. B. ob sie in irgendeiner Weise anders aussehen als eine typische Analwarze, kann eine Biopsie erforderlich sein. Eine Biopsie ist ein kleines Stück Gewebe, das der Warze entnommen wird, um es unter einem Mikroskop zu betrachten oder auf andere Weise zu testen. Für Menschen, die aufgrund einer Grunderkrankung oder aufgrund von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken, immungeschwächt sind, kann auch eine Biopsie als notwendig erachtet werden.
Es kann auch Teil der Untersuchung sein, in den Anus und / oder die Vagina zu schauen, um festzustellen, ob innere Warzen vorhanden sind. Für diejenigen, die sich im Anus befinden, können sie mithilfe eines Werkzeugs gefunden werden, das als Anoskop bezeichnet wird. In den Anus wird ein Anoskop eingeführt, um nach innen zu schauen und Anomalien wie Analwarzen festzustellen. Bei Frauen kann ein Teil des Diagnoseprozesses eine Beckenuntersuchung umfassen.
Behandlung
Analwarzen neigen dazu, sich auszubreiten, zahlreicher zu werden und größer zu werden. Aus diesem Grund wird in den meisten Fällen empfohlen, sie durch Entfernen zu behandeln.
Darüber hinaus ist es wichtig zu verstehen, dass unbehandelte Analwarzen, die durch die mit Krebs assoziierte Art von HPV verursacht werden, zu einem erhöhten Risiko für Analkrebs führen können. (Beachten Sie jedoch, dass Analkrebs selten ist und die meisten Analwarzen nicht durch die HPV-Stämme verursacht werden, von denen bekannt ist, dass sie Krebs verursachen.) Alle diese Faktoren sollten bei der Entscheidung über die weitere Behandlung berücksichtigt werden von Analwarzen. Treffen Sie eine Entscheidung darüber, welche Behandlung (oder wachsames Warten) vom Patienten und vom Arzt gemeinsam entschieden werden soll.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Analwarzen behandelt werden können, wobei das ultimative Ziel darin besteht, sie zu entfernen. Analwarzen können mit einer von mehreren verschiedenen Arten von Substanzen behandelt werden, die entweder zu Hause oder von einem Arzt in ihrer Praxis oder bei einer Operation auf die Haut aufgetragen werden. Over-the-Counter-Warzenentferner sind nicht für Analwarzen geeignet.
Topische Behandlungen. Bei kleineren Warzen, die sich auf der Hautoberfläche im Analbereich und nicht im Anus befinden, gibt es topische Behandlungen, mit denen die Notwendigkeit einer chirurgischen Entfernung vermieden werden kann. In einigen Fällen werden topische Behandlungen verschreibungspflichtig und können zu Hause auf die Warzen angewendet werden. In anderen Fällen, in denen Warzen größer oder zahlreicher sein können oder in denen eine Behandlung zu Hause nicht möglich ist, kann ein Arzt eine topische Therapie entweder in seiner Praxis oder in einem anderen medizinischen Umfeld durchführen.
Topische Behandlungen, die verwendet werden, um Analwarzen zu entfernen, umfassen:
- Aldara, Zyclara (Imiquimod). Dies ist eine Creme, von der angenommen wird, dass sie die Fähigkeit des Immunsystems erhöht, die Warze anzugreifen. Es kann die Haut reizen, daher sollte es nur auf die betroffene Stelle aufgetragen werden. Es kann Kondome oder ein Zwerchfell weniger wirksam machen und sollte daher nicht vor dem sexuellen Kontakt verwendet werden. Dies kann zu leichten Verbrennungen oder Beschwerden im angewendeten Bereich führen.
- Condylox (Podofilox). Condylox ist ein Gel, das zu Hause auf die Analwarzen aufgetragen wird. Ein Arzt wird bestimmte Anweisungen geben, diese können jedoch drei Tage lang zweimal täglich angewendet und bei Bedarf in einer Woche wiederholt werden. Es kann in dem Bereich, in dem es angewendet wird, zu Beschwerden, Entzündungen und Brennen führen.
- Bichloressigsäure (BCA) oder Trichloressigsäure (TCA). Diese Behandlungen zerstören das Protein in den Zellen einer Warze, wenn sie angewendet werden. Sie werden im Büro von einem Arzt verwendet. Sie können ein brennendes Gefühl oder Unbehagen verursachen, aber die meisten Menschen können nach der Behandlung zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.
- Podocon (Podophyllin). Podocon ist eine Behandlung, die in einer Arztpraxis durchgeführt wird. Es wird direkt auf die Warzen aufgetragen. Nebenwirkungen können Brennen und Beschwerden sein. Der Arzt wird Ihnen mitteilen, wann die Lösung von der Haut abgewaschen / abgewischt werden kann. Dies kann zwischen einer und vier Stunden dauern.
- Kryotherapie. Eine andere Art der topischen Behandlung zur Entfernung von Analwarzen ist flüssiger Stickstoff. Wenn flüssiger Stickstoff auf die Warzen aufgetragen wird, friert er die Haut ein. Der Vorgang des Einfrierens / Auftauens kann während einer Behandlungssitzung für größere oder dickere Warzen wiederholt werden. Nebenwirkungen können Beschwerden, Schwellungen und Hautreizungen sein. Die abgestorbene Haut der Warzen kann sich nach der Behandlung ablösen.
Operation. Warzen, die größer sind oder sich intern (innerhalb des Analkanals) befinden, müssen möglicherweise operiert werden, um sie zu entfernen. Die Operation erfolgt unter Verwendung eines topischen Betäubungsmittels, eines Vollnarkosemittels oder eines Spinalanästhetikums, entweder im Büro oder im Büro Operationssaal aufgrund der Schwere des Falles. Die Art des verwendeten Anästhetikums hängt von der Anzahl der Warzen und ihrer Größe sowie von anderen vom Arzt festgelegten Faktoren ab. Warzen können eine oder mehrere Behandlungssitzungen benötigen, um sie zu entfernen, insbesondere wenn sie zahlreich oder groß sind. Der Chirurg wird eine Empfehlung abgeben, die Operation allein oder eine Kombination aus Operation und topischen Wirkstoffen zu verwenden, je nachdem, wie viele Warzen vorhanden sind und wo sie sich befinden. Ein Chirurg wird auch sicher sein, im Analkanal sorgfältig nach Warzen zu suchen, die sich in diesem Bereich befinden, damit diese ebenfalls entfernt werden können.
Wachsames Warten. Eine andere Alternative zur Entfernung der Warzen besteht darin, sie im Auge zu behalten und zu prüfen, ob sie sich im Laufe der Zeit ändern. In einigen Fällen, die auf 40 bis 60% der Fälle geschätzt werden, können Analwarzen in etwa einem Jahr von selbst verschwinden. Menschen mit Analwarzen können sich dafür entscheiden, sie aus kosmetischen Gründen oder weil dies möglich ist, entfernen zu lassen Es ist ärgerlich zu wissen, dass sie da sind. Dies sind triftige Gründe, die mit einem Gesundheitsdienstleister besprochen werden sollten. Die mit Medikamenten und / oder Operationen verbundenen Kosten und die damit verbundenen Beschwerden sind jedoch weitere Gründe, die für ein wachsames Warten in Betracht gezogen werden könnten. Eine Nichtbehandlung oder Verzögerung der Behandlung ist eine mögliche Wahl und sollte zusammen mit anderen Behandlungsoptionen erörtert werden.
Behandlung nach der Pflege
Die Behandlung kann zu Beschwerden führen, sei es durch topische Mittel oder durch chirurgische Eingriffe. Ein Arzt kann einige rezeptfreie Schmerzmittel empfehlen, die bei Beschwerden helfen können. Bei invasiveren Entfernungen können andere Schmerzmittel verschrieben werden, da die Beschwerden einige Tage anhalten können. Entfernungsmethoden mit topischen Behandlungen erfordern möglicherweise keine Pause von der Arbeit oder der Schule. Eine chirurgische Behandlung kann jedoch je nach Umfang eine Erholungszeit von einigen Tagen bis zu einigen Wochen bedeuten.
Bei gereizter Haut kann die Verringerung des Potenzials für weitere Beschwerden die Vermeidung von Aktivitäten umfassen, bei denen Druck auf den Analbereich ausgeübt wird, z. B. Radfahren oder langes Sitzen.
In einigen Fällen kann die Verwendung eines Sitzbades empfohlen werden, bei dem der Analbereich in ein Bad mit warmem Wasser getaucht wird. Ein Kunststoff-Sitzbad, das über der Toilette platziert ist, kann in vielen Drogerien oder Sanitätshäusern gekauft werden, oder es kann auch eine Badewanne mit ein paar Zentimetern Wasser verwendet werden.
Nachverfolgen
Es ist wichtig zu beachten, dass Analwarzen zwar in den meisten Fällen erfolgreich behandelt werden können, die Entfernung jedoch nicht gleichbedeutend mit einer Heilung ist. In einigen Fällen können Analwarzen nach der Behandlung erneut auftreten. Dies kann daran liegen, dass die zugrunde liegende Ursache, nämlich das HPV-Virus, nicht behoben wurde. Wiederkehrende Warzen können erneut behandelt werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, Nachsorgetermine mit einem Arzt einzuhalten, um zu beurteilen, wie der Bereich heilt, und um nach neuen Warzen zu suchen.
Eine Diskussion darüber, wie HPV auf zukünftige Sexualpartner übertragen werden kann, kann Teil der Nachsorge sein. Neben der Impfung gegen HPV wird empfohlen, beim Sex Barrieremethoden wie Latexkondome oder Zahndämme zu verwenden, um die Ausbreitung des Virus zu verhindern. Kondome sind jedoch nicht vollständig wirksam, da sie nicht alle Bereiche abdecken, die von HPV betroffen sein können.
Ein Wort von Verywell
Herauszufinden, dass man Analwarzen hat, kann belastend sein. Während die Ursache für Warzen das HPV ist, ist es wichtig zu bedenken, dass diese Viren extrem häufig sind. Sie werden am häufigsten durch sexuellen Kontakt von Person zu Person weitergegeben, aber die meisten Erwachsenen haben irgendwann im Laufe ihres Lebens eine oder mehrere Belastungen. Wichtig ist, dass die Analwarzen von einem Arzt untersucht und behandelt / entfernt werden, wenn dies der gewünschte Verlauf ist. Es sollte kein Urteil oder Stigma von Angehörigen der Gesundheitsberufe hinsichtlich der Infektion mit HPV oder der Analwarzen geben.