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Anämie, bei der die Menge, Größe oder Funktion der roten Blutkörperchen (RBC) verringert ist, hat mehrere Ursachen, darunter eine niedrige RBC-Produktion, defekte RBCs und die Zerstörung oder der Verlust von RBCs.Eine Vielzahl von Erkrankungen kann Anämie verursachen, wie z. B. Mangelernährung, erbliche Sichelzellenkrankheit und infektiöse Malaria. Möglicherweise haben Sie einen Gesundheitszustand, der Ihr Anämierisiko erhöht, und Lebensstilfaktoren können ebenfalls zur Anämie beitragen. Da es so viele Ursachen für Anämie gibt, können das Ausmaß und die Auswirkungen der Anämie für Ihre allgemeine Gesundheit schwerwiegender sein, wenn Sie mehr als einen Risikofaktor gleichzeitig haben.
Häufige Ursachen
Sie können aufgrund einer Krankheit, die Ihre Erythrozyten betrifft, eine chronische Anämie entwickeln. Oder Sie können plötzlich eine akute Anämie infolge eines schwerwiegenden Gesundheitsereignisses wie einer schnellen Blutung oder eines akuten Schocks erleben.
Die häufigsten Ursachen für chronische Anämie sind Vitamin B12-Mangel und Eisenmangel. Beide Zustände können mit Ihrer Ernährung zusammenhängen, aber auch medizinische Krankheiten und Toxine können diese Nährstoffmängel verursachen, selbst wenn Sie genug Vitamine in Ihrer Nahrung zu sich nehmen oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
RBC-Lebensdauer
Erythrozyten werden im Knochenmark als Reaktion auf Erythropoetin (EPO) produziert, ein Hormon, das von den Nieren freigesetzt wird. Ihr Körper benötigt auch Nährstoffe wie Vitamine, Proteine und Eisen, um gesunde Erythrozyten zu produzieren.
Ihre Erythrozyten zirkulieren normalerweise etwa drei Monate lang in Ihrem Herzen und Ihren Blutgefäßen, bevor sie abgebaut werden. Einige Bestandteile der Erythrozyten werden in der Milz recycelt.
Jede Störung des Lebenszyklus Ihrer Erythrozyten - von dem Stadium an, in dem ihre Vorläufer im Knochenmark gebildet werden, bis zu ihrer normalen Lebensdauer vor ihrer normalen Zerstörung - kann zu Anämie führen.
Veränderte RBC-Produktion
Sie können eine Anämie entwickeln, die auf Störungen bei der Produktion von Erythrozyten in Ihrem Körper zurückzuführen ist. Einige Zustände führen zu einer geringen Anzahl von Erythrozyten, und einige Zustände führen dazu, dass der Körper defekte Erythrozyten produziert, die nicht richtig funktionieren.
Anämie infolge von Problemen mit der RBC-Produktion umfassen:
Vitamin B12-Mangel: Dies ist ein häufiger Vitaminmangel, der auf einen Mangel an Vitamin B12 in der Ernährung oder auf eine Entzündung im Magen zurückzuführen sein kann. Vitamin B12 wird für eine gesunde Bildung von Erythrozyten benötigt und ist in tierischen Produkten sowie in Lebensmitteln enthalten, die mit dem Nährstoff angereichert sind. Manchmal kann eine vegetarische oder Junk-Food-Diät zu diesem Vitaminmangel führen.
Ein Mangel an Vitamin B12 verursacht eine makrozytäre Anämie (manchmal auch als megaloblastische Anämie bezeichnet), eine Erkrankung, bei der der Körper extragroße Erythrozyten produziert, die nicht so funktionieren, wie sie sollten.
Folatmangel: Dieses Vitamin, auch als Vitamin B9 bekannt, ist in Gemüse und Getreide enthalten. Es arbeitet mit Vitamin B12 bei der Produktion gesunder Erythrozyten. Ein Mangel wird normalerweise durch ein Ernährungsdefizit verursacht und führt zu einer makrozytären Anämie.
Eisenmangel: Ihre Erythrozyten enthalten Hämoglobin, ein Protein, das Sauerstoff transportiert. Eisen ist ein wichtiger Bestandteil des Hämoglobins. Eine Eisenmangelanämie kann sich aufgrund einer geringen Eisenaufnahme oder anhaltender Blutungen (z. B. aufgrund eines Geschwürs oder Krebses) entwickeln. Zu den eisenhaltigen Lebensmitteln gehören grünes Blattgemüse, Fleisch und Meeresfrüchte. Eine Eisenmangelanämie, die durch eine geringe Anzahl von Erythrozyten gekennzeichnet ist, die tendenziell kleiner als gewöhnlich sind, wird häufig als mikrozytische Anämie bezeichnet.
Malabsorption: Wenn Ihr Magen und / oder Darm die Nährstoffe nicht ausreichend aufnehmen können, fehlen Ihnen möglicherweise einige der Vitamine und Proteine, die für die Bildung gesunder Erythrozyten erforderlich sind. Erkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen (IBD) oder Durchfall können zu Malabsorption führen. Und oft kann nach einer Magenresektion zur Behandlung von Darmerkrankungen oder zur Gewichtsreduktion eine verminderte Nährstoffaufnahme zu Anämie führen.
Perniziöse Anämie: Diese seltene Art der Anämie resultiert aus einem Mangel an intrinsischem Faktor, einem Protein, das Ihrem Körper hilft, Vitamin B12 aufzunehmen. Es wird angenommen, dass perniziöse Anämie eine Autoimmunerkrankung ist, bei der das körpereigene Immunsystem die Zellen schädigt, die den intrinsischen Faktor produzieren. Es führt zu einem Vitamin-B12-Mangel, aber ein Vitamin-B12-Mangel ist nicht immer mit einer perniziösen Anämie verbunden.
Aplastische Anämie: Wenn das Knochenmark bei der Produktion von Erythrozyten unteraktiv ist, wird dies als aplastische Anämie bezeichnet. Sie können eine primäre aplastische Anämie ohne bekannte Ursache haben oder sie kann in Verbindung mit gesundheitlichen Problemen wie Krebs, Bestrahlung oder Medikamenten auftreten, die die Knochenmarkhämatopoese (Bildung von Erythrozyten) beeinträchtigen.
Krebs: Anämie kann sich aufgrund vieler verschiedener gesundheitlicher Auswirkungen verschiedener Krebsarten entwickeln. Beispielsweise können Darmkrebs Blutungen verursachen und / oder die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen, Knochenmarkskrebs die RBC-Produktion beeinträchtigen und Krebs, an dem die Nieren beteiligt sind, die EPO-Produktion stören. Darüber hinaus hemmen Chemotherapie und Bestrahlung üblicherweise die RBC-Synthese. Und wenn Krebs von einer Körperregion in eine andere metastasiert (sich ausbreitet), kann er aufgrund seiner Auswirkungen auf das Organ, in das er metastasiert, eine Anämie verursachen.
Nierenversagen: Wenn die Nieren nicht wie gewohnt funktionieren können, produzieren sie möglicherweise nicht genug EPO, um das Knochenmark zu stimulieren. In diesem Fall wäre die RBC-Synthese unzureichend, was zu einer Anämie mit einer geringen Anzahl von RBCs führen würde.
Leberversagen: Wenn Sie ein schweres Leberversagen entwickeln, haben Sie möglicherweise Schwierigkeiten, Protein zu metabolisieren, das für die Produktion gesunder Erythrozyten benötigt wird, was zu Anämie führt.
Anämie bei chronischen Erkrankungen: Oft haben Menschen, die sehr krank sind, eine chronische Anämie. Manchmal ist die genaue Ursache nicht klar, aber Faktoren wie Unterernährung, Leberversagen und Nierenerkrankungen können dazu beitragen.
Alkoholismus: Chronischer, starker Alkoholkonsum führt durch eine Reihe von Mechanismen zu Anämie, darunter Leberversagen, Leberkrebs, Unterernährung und Magenschäden.
Verlust von Erythrozyten
Selbst wenn Ihr Körper normale gesunde Erythrozyten produziert, können Sie eine Anämie entwickeln, wenn Sie zu viele Erythrozyten verlieren, bevor Ihr Körper sie ersetzen kann. Dies kann plötzlich passieren oder es kann ein langsamer chronischer Prozess sein.
Gastrointestinale (GI) Blutungen: Sie können aufgrund eines Geschwürs, eines Polypen, einer Entzündung oder eines GI-Krebses Blutungen aus Ihrem Magen, Dünndarm oder Dickdarm bekommen. Dies kann langsam auftreten und zu einer chronischen Anämie führen. Bei medizinischen Notfällen wie einer Darmperforation können plötzlich schwere GI-Blutungen auftreten, die zu einer akuten, lebensbedrohlichen Anämie führen.
Schwere Menstruation: Sehr starke Menstruationsblutungen können zu erheblichem Blutverlust führen. Einige Frauen leiden aufgrund von Menstruationsblutungen wiederholt an mehreren Tagen im Monat an einer leichten Anämie.
Harnwegsblutungen: In einigen Fällen können im Zusammenhang mit einer chronischen Harnwegsinfektion oder Blasenkrebs geringe Blutungen auftreten, die typischerweise zu einer niedriggradigen Anämie führen.
Akute Blutung: Schwere traumatische Verletzungen wie eine Schusswunde oder eine Stichwunde können zu einem raschen Blutverlust mit möglicherweise tödlicher Anämie führen.
Bilharziose: Dieser Organismus ist eine parasitäre Infektion, die in tropischen Klimazonen übertragen werden kann. Er dringt in die Blase ein und verursacht eine Anämie aufgrund von Blutungen, die im Urin auftreten können.
Zerstörung von Erythrozyten
Zustände, die zum Platzen von Erythrozyten führen, werden als hämolytische Anämie beschrieben. Diese Krankheiten können plötzlich auftreten und zu einem raschen Rückgang der Anzahl gesunder Erythrozyten führen.
Malaria: Während in den USA ungewöhnlich, gehört Malariainfektion zu den häufigsten Ursachen von Anämie weltweit. Diese Infektion wird durch einen Parasiten verursacht, der durch einen Mückenstich in den Körper eindringt. Der Parasit verursacht Anämie, indem er in Erythrozyten eindringt und diese zum Platzen bringt.
Schock: Physiologischer Schock ist ein medizinischer Notfall, der gefährliche körperliche Störungen wie extreme Blutdruckschwankungen, Änderungen der Körpertemperatur und Änderungen der Flüssigkeit und der Elektrolyte mit sich bringt. Eine hämolytische Anämie kann aus einer schweren Organfunktionsstörung resultieren, die mit einem physiologischen Schock verbunden ist.
Sepsis und Infektionen: Eine septische Blutinfektion kann zu einer Immunreaktion führen, die eine hämolytische Anämie verursacht. Manchmal können auch mildere Infektionen eine Hämolyse verursachen, aber die Anämie ist normalerweise nicht so schwerwiegend wie die hämolytische Anämie, die bei Sepsis auftreten kann.
Transfusionsreaktion: In seltenen Fällen kann aufgrund eines medizinischen Fehlers eine nicht übereinstimmende Bluttransfusion auftreten. In diesem Fall greift das körpereigene Immunsystem die unübertroffenen Spender-Erythrozyten an und zerstört sie. Diese möglicherweise tödliche Reaktion verursacht eine schnelle Anämie und führt zu schweren Schäden in allen Organen des Körpers.
Führen: Bleitoxizität und Bleivergiftung sind mit vielen gesundheitsschädlichen Auswirkungen verbunden, einschließlich Hämolyse (Abbau) der Erythrozyten. Das Vorhandensein von Blei im Blut kann auch die Bildung der Erythrozyten hemmen und zur aplastischen Anämie beitragen.
Toxinexposition: Manchmal können Giftstoffe in der Umwelt wie Pestizide oder Industriechemikalien Anämie verursachen. Toxine sind häufig mit einer hämolytischen Anämie verbunden, können aber auch eine aplastische Anämie verursachen.
Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH): PNH ist eine seltene Krankheit, die im Erwachsenenalter auftritt und eine Hämolyse verursacht. Sie ist mit einer genetischen Mutation (Veränderung) verbunden, wird jedoch nicht als vererbt angesehen. Es wird angenommen, dass der Zustand auftritt, wenn Immunzellen die Erythrozyten des Körpers angreifen. Hämolyse-Episoden können aufgrund von Infektionen, Krankheiten oder ohne offensichtlichen Auslöser auftreten.
Störungen des Blutes, die eine abnormale Hämolyse verursachenMedikamente induziert
Eine Reihe von Medikamenten kann als Nebenwirkung eine Anämie verursachen - und sie lösen nicht alle die gleiche Art von Anämie aus. Beispielsweise können Tegretol (Carbamazepin) und nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) eine aplastische Anämie verursachen, während Cephalosporine und Penicilline eine hämolytische Anämie induzieren können.
Einige Medikamente, wie z. B. Chemotherapeutika, können beide Arten von Anämie verursachen.
Alle Medikamente, die können Ursache ist die Nebenwirkung der Anämie nicht unbedingt immer.
Genetik
Es gibt eine Reihe von erblichen Ursachen für Anämie, einschließlich Sichelzellenanämie und Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD) -Mangel. Manchmal wird die erbliche Anämie durch Faktoren wie Infektionen und Stress verschlimmert, was zu plötzlichen, gefährlich niedrigen RBC-Spiegeln führen kann.
Genetische Ursachen für Anämie sind:
Sichelzellenanämie: Dies ist eine genetische Erkrankung, die zur Produktion abnormaler Erythrozyten führt. Die Erythrozyten können platzen und sich in eine Sichelform verwandeln, die einem Halbmond ähnelt. RBC-Ruptur kann als Reaktion auf körperliche Belastungen wie Infektionen und Fieber auftreten. Manchmal kann es auch ohne offensichtlichen Auslöser zu einer RBC-Sichelung kommen.
Dieser Zustand ist mit einer anhaltenden Anämie verbunden, die eine verminderte Energie (aufgrund einer geringen Anzahl und verminderten Funktion von Erythrozyten) und episodischen Sichelzellenkrisen verursachen kann, die die Bildung von sichelförmigen Blutzellen in kleinen Blutgefäßen im gesamten Körper verursachen (was möglich ist) Schmerzen oder Blutgerinnsel verursachen).
Thalassämie: Diese Art von Anämie umfasst eine Gruppe von vererbten Bluterkrankungen, von denen jede durch eine fehlerhafte Bildung des Hämoglobinmoleküls gekennzeichnet ist. Thalassämie führt zu einer geringen Anzahl von Erythrozyten, die eine beeinträchtigte Sauerstofftransportfähigkeit aufweisen.
Hereditäre Sphärozytose: Es gibt verschiedene Variationen der erblichen Sphärozytose, die alle durch abnormal geformte Erythrozyten gekennzeichnet sind. Die Erythrozyten bei erblicher Sphärozytose werden in der Milz zerstört, was zu Anämie führt. Das Erkrankungsalter und der Schweregrad unterscheiden sich je nach den verschiedenen Variationen der erblichen Sphärozytose. Bei einigen Menschen kann es zu einer lebensbedrohlichen Anämie kommen, während bei anderen Menschen aufgrund der Erkrankung möglicherweise eine niedrige Energie vorliegt.
G6PD-Mangel: G6PD ist eine erbliche X-chromosomale Erkrankung mit unterschiedlichem Schweregrad. Menschen mit dieser Erkrankung können aufgrund der Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten oder Nahrungsmitteln eine Hämolyse erfahren.
Herz-Kreislauf
Das Herz pumpt Blut durch den Körper. Herzerkrankungen können die Blut- und Sauerstoffversorgung der Organe beeinträchtigen, was die Auswirkungen einer Anämie verschlimmert, als dies sonst der Fall wäre. Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen und Myokardinfarkt (Herzinfarkt) verschlimmern die Anämie.
Herzerkrankungen sind auch mit verschiedenen Arten von Anämie verbunden.
Schwere Herzinsuffizienz kann zu einer verminderten Durchblutung der Nieren führen, was zu Nierenversagen führt. Eine Anämie kann sich aufgrund eines niedrigen EPO entwickeln. Herzinsuffizienz ist auch mit Eisenmangel verbunden, obwohl der Grund für diesen Zusammenhang nicht klar ist.
Eine Schwangerschaft ist häufig mit einer Anämie aufgrund kardiovaskulärer Veränderungen verbunden. Die Gewichtszunahme und die erhöhte Flüssigkeit, die während der Schwangerschaft auftreten, senken die Konzentration der Erythrozyten im Körper, was zu Anämie führt. Schwangere benötigen möglicherweise eine höhere Aufnahme von Folsäure, Vitamin B12 und Eisen, um Anämie zu verhindern.
Lebensstil Risikofaktoren
Da Mangelernährung zu Anämie führt, spielen Ernährung und Alkohol eine Rolle. Wenn Sie nur wenig Lebensmittel zu sich nehmen, die reich an Folsäure, Vitamin B12 und / oder Eisen sind, können Sie eine Ernährungsanämie entwickeln, auch wenn Sie ansonsten gesund sind.
Starker Alkoholkonsum kann Leber, Magen und Nieren schädigen und zu Anämie führen. Alkohol ist auch mit einer Anämie aufgrund von Unterernährung verbunden, selbst wenn diese Organe nicht betroffen sind.
Die Einwirkung von Blei durch kontaminiertes Wasser oder Farbe kann ebenfalls zu Anämie führen. Wenn Sie in einem Haus mit Bleifarbe leben oder wenn Ihre Wasserquelle Bleirückstände enthält, erhöht dies wahrscheinlich das Risiko einer Bleiexposition. Möglicherweise können Sie Ihre Wasserversorgung und Ihr Zuhause auf Anzeichen einer Bleiverunreinigung testen lassen.
Ein Wort von Verywell
Anämie hat zahlreiche Ursachen. Es ist eher ein Zeichen einer Krankheit als eine eigene Krankheit. Wenn Sie an Anämie leiden, arbeitet Ihr medizinisches Team daran, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, damit diese wirksam behandelt werden kann.
Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise mehr als einen medizinischen Grund für Ihre Anämie haben und aufgrund einer anderen Ursache irgendwann wieder anämisch werden können. Das bedeutet, dass Sie genau auf Ihre Ernährung und Ihre allgemeine Gesundheit achten müssen, um Anämie zu verhindern.