Inhalt
- Was ist Angioplastie?
- Zweck der Angioplastie
- Wie vorzubereiten
- Was am Tag der Operation zu erwarten ist
- Wiederherstellung
- Ein Wort von Verywell
Was ist Angioplastie?
Angioplastie ist ein Katheterisierungsverfahren, bei dem Arterien geöffnet werden, die durch ein klebriges Material namens Plaque blockiert oder verengt sind.
Bei der Operation wird ein langer, dünner, flexibler Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, über die atherosklerotische Plaque geführt, die die Blockade verursacht. Dann wird ein am Katheter befestigter entleerter Ballon aufgeblasen, um die verengte Arterienwand zu öffnen. Bei Bedarf wird ein Stent - ein Gerät in Form eines erweiterbaren Netzrohrs - platziert und als "Gerüst" zurückgelassen, um die Wand der Arterie zu stützen und offen zu halten.
Die Angioplastie wird in einem Herzkatheterlabor im Krankenhaus durchgeführt und erfordert normalerweise eine Krankenhausübernachtung. Es ist normalerweise ein geplanter Eingriff, obwohl er als Notfallbehandlung während eines Herzinfarkts verwendet werden kann.
Wie Atherosklerose behandelt werden kann
Kontraindikationen
Angioplastie ist möglicherweise nicht für jeden geeignet. Patienten mit mehreren Verstopfungen, Verstopfungen an bestimmten Stellen oder einem vollständigen Verschluss der Arterie benötigen möglicherweise stattdessen einen Koronarbypass.
Das Verfahren ist auch für Personen mit bestimmten Blutungs- und Gerinnungsstörungen sowie für Personen, die möglicherweise allergisch gegen Kontrastmittel sind, kontraindiziert.
Stents vs. Bypass-Chirurgie: Was ist besser?Mögliche Risiken
Wie bei jedem Verfahren, bei dem ein Katheter in ein Blutgefäß eingeführt werden muss, birgt die Angioplastie einige Risiken, darunter:
- Beschädigung des für das Verfahren verwendeten Blutgefäßes
- Blutung
- Infektion
- Thrombose (Blutgerinnsel)
Andere Komplikationen, die während einer Angioplastie auftreten können, sind Schäden am Organ, das durch das zu behandelnde Blutgefäß versorgt wird (einschließlich Herzinfarkt, Nierenschaden oder Schlaganfall), und Herzrhythmusstörungen.
Zweck der Angioplastie
Plaquebildung in den Arterien - bekannt als Atherosklerose - führt zu einer koronaren Herzkrankheit (KHK). Unbehandelt kann es zu chronischen Brustschmerzen (Angina pectoris), Herzinfarkt oder Schlaganfall kommen.
Ärzte können Atherosklerose und CAD mithilfe von bildgebenden Tests wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Echokardiographie, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Positronenemissionstomographie (PET) oder Angiographie diagnostizieren.
Leichte Fälle werden in der Regel mit Statinen und herzgesunden Änderungen des Lebensstils behandelt, um den Cholesterinspiegel zu senken.
Schwerwiegendere Fälle von Atherosklerose erfordern eine Operation, und Angioplastie ist das häufigste Verfahren zur Behandlung verstopfter Arterien und zur Verbesserung der Durchblutung des Herzens. Tatsächlich ist es eines der häufigsten Verfahren, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten durchgeführt werden.
Angioplastie korrigiert Atherosklerose nicht; es lindert nur verwandte Blockaden.
Angioplastie ist sehr wirksam bei der Verringerung der Symptome einer stabilen Angina und wird häufig bei der Behandlung von Erkrankungen der Koronararterien bei Menschen mit akutem Koronarsyndrom (ACS) eingesetzt.
Bei ACS tritt eine akute Blockade einer Koronararterie aufgrund einer gebrochenen Plaque auf, die ein Gerinnsel innerhalb der Arterie gebildet hat. In diesem Fall ist ein Herzinfarkt sehr wahrscheinlich, wenn die Arterie nicht geöffnet wird. Angioplastie und Stenting können während eines solchen Ereignisses helfen, die allgemeinen Herzergebnisse zu verbessern.
Andere chirurgische Optionen zur Behandlung von Atherosklerose umfassen die Bypass-Transplantation der Koronararterien (CABG) und die Karotisendarteriektomie.
Statineffekte schließen entzündungshemmende und andere gesundheitliche Vorteile einWie vorzubereiten
Bevor Sie sich einer Angioplastie unterziehen, führt Ihr Arzt eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durch. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Elektrokardiogramm und Blutuntersuchungen werden ebenfalls durchgeführt.
Bei der Beurteilung des geeigneten Behandlungsverlaufs für Ihre Erkrankung kann Ihr Kardiologe ein Angiogramm durchführen - ein Verfahren, bei dem Kontrastmittel und Röntgenstrahlen verwendet werden, um arterielle Blockaden sichtbar zu machen. Dieser Test wird verwendet, um festzustellen, ob ein oder mehrere Stents erforderlich sind.
Wenn die Angioplastie während eines akuten oder bevorstehenden Herzinfarkts dringend durchgeführt wird, wird in Verbindung mit der Angioplastie ein Angiogramm als Einzelverfahren durchgeführt.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die potenziellen Risiken und Vorteile für Sie persönlich sowie über andere mögliche Behandlungsmöglichkeiten.
10 Dinge, die Sie Ihrem Chirurgen sagen sollten, bevor Sie sich einer Operation unterziehenOrt
Die Angioplastie wird in einem Herzkatheterlabor in einem Krankenhaus durchgeführt. Bei geplanten Eingriffen werden Sie normalerweise gebeten, einige Stunden vor dem geplanten Eingriffszeitpunkt im Krankenhaus einzutreffen.
Was man anziehen soll
Sie müssen sich für den Eingriff in ein Krankenhauskleid umziehen, daher ist es am besten, etwas zu tragen, das sich leicht ausziehen lässt.
Sie dürfen während des Eingriffs keinen Schmuck tragen und sollten alles Wertvolle zu Hause lassen.
Essen und Trinken
Sie müssen bis zu acht Stunden vor dem Eingriff mit dem Essen und Trinken aufhören. Wenn Ihre Angioplastie geplant ist, befolgen Sie die entsprechenden Anweisungen Ihres Arztes.
Wenn die Operation ein Notfall ist, wird der Arzt mit Ihnen darüber sprechen, wann Sie das letzte Mal gegessen haben, und entscheiden, wann es einigermaßen sicher ist, fortzufahren.
Medikamente
Informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie verwenden. Bestimmte Medikamente können die Sedierung beeinträchtigen, Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck verändern oder Probleme mit der Blutgerinnung während der Operation verursachen, wie dies bei Blutverdünnern der Fall ist.
Wenn Ihr Eingriff im Voraus geplant ist, gibt Ihnen Ihr Arzt eine Anleitung, was Sie möglicherweise vor der Operation abbrechen müssen und wann.
Was zu bringen
Seien Sie bereit, mindestens eine Nacht im Krankenhaus zu verbringen. Bereiten Sie vor, was Sie in der Nacht vor Ihrem Eingriff benötigen, insbesondere wenn Sie eine frühe Startzeit haben.
Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Versicherungsdokumente und Ihren Ausweis zusammen mit persönlichen Notwendigkeiten und Komfortartikeln einpacken.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus dürfen Sie möglicherweise nicht fahren. Sie sollten daher im Voraus dafür sorgen, dass jemand Sie ins Krankenhaus bringt und Sie wieder nach Hause fährt.
Packen für einen komfortablen KrankenhausaufenthaltÄnderungen des Lebensstils vor der Operation
Vor der Angioplastie wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, eine cholesterinarme Diät zu befolgen und keinen Alkohol zu trinken.
Wenn Sie Raucher sind, können Sie das Risiko von Komplikationen erheblich verringern und die Herzgesundheit langfristig verbessern, wenn Sie vier bis sechs Wochen vor der Operation aufhören und danach vier Wochen lang rauchfrei bleiben.
Was auf einer cholesterinarmen Diät zu essenWas am Tag der Operation zu erwarten ist
Ein oder zwei Tage vor Ihrem geplanten Eingriff werden Sie benachrichtigt, wann Sie zum Einchecken in der Einrichtung ankommen müssen, und erhalten zusätzliche Anweisungen. Kommen Sie früh im Krankenhaus an, um sich etwas mehr Zeit zum Parken und Navigieren in der Einrichtung zu geben.
Vor dem Eingriff
Sobald Sie im Krankenhaus eingecheckt haben, werden Sie in ein Zimmer gebracht, um sich in ein Krankenhauskleid zu verwandeln. An diesem Punkt werden Sie gebeten, Ihre Krankengeschichte zu aktualisieren und zu überprüfen, Fragen zum letzten Mal zu beantworten, wenn Sie gegessen oder getrunken haben, und sich einer kurzen körperlichen Untersuchung zu unterziehen.
Von hier aus werden Sie in das Katheterlabor gebracht, wo der Eingriff stattfinden wird. Der Raum wird mit chirurgischen Geräten und Computern ausgestattet, die dem Chirurgen helfen, die Blockaden zu finden und zu behandeln. Der Raum mag kühl sein, aber es gibt Decken, die Sie warm halten.
Sie werden mit einer Infusion verbunden und erhalten Medikamente und ein mildes Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen.
Während des Verfahrens
Angioplastie wird durchgeführt, während Sie wach sind. Das Verfahren ist nicht schmerzhaft und es wird kein Einschnitt gemacht.
Der Eingriff kann zwischen 30 Minuten und drei Stunden dauern, abhängig von der Anzahl der zu behandelnden Blockaden und eventuell auftretenden Komplikationen.
Sobald die Anästhesie wirksam geworden ist, sterilisiert das chirurgische Personal die Haut, in die der Katheter eingeführt wird - die Arteria brachialis im Arm, die Arteria radialis im Handgelenk oder die Arteria femoralis in der Leiste. Der Bereich wird wahrscheinlich auch mit einer zellophanähnlichen Folie bedeckt sein.
Nach dem Betäuben des Bereichs führt der Arzt eine Nadel in die Arterie ein. Mit derselben Öffnung führen sie dann einen Katheter ein. Live-Röntgenaufnahmen helfen dabei, den Chirurgen zum Herzen zu führen, wo ein Kontrastmittel injiziert wird, um die Blockaden hervorzuheben.
Um eine verstopfte Arterie zu öffnen, führt Ihr Arzt einen weiteren Katheter mit einem entleerten Ballon und gegebenenfalls einem Stent ein. Sobald der Katheter die Blockade erreicht hat, wird der Ballon aufgeblasen, um die Plaque gegen die Wand der Arterie zu drücken.
Der Ballon wird dann entleert und alle Stents werden platziert. Ihr Arzt wird die Art des zu verwendenden Stents bestimmen: entweder einen Bare-Metal-Stent oder einen medikamentenfreisetzenden Stent, bei dem es sich um ein Metallnetz handelt, das mit einem langsam freisetzenden Arzneimittel beschichtet ist Verhindern Sie, dass sich die Arterie wieder verengt. Verschiedene Arten von medikamentenfreisetzenden Stents sind mit verschiedenen Medikamenten beschichtet.
Nach Abschluss der Angioplastie entfernt der Chirurg schnell den Katheter und übt einige Minuten lang Druck auf die Arterie aus, um Blutungen zu vermeiden.
Nach dem Eingriff
Sobald die Operation abgeschlossen ist, werden Sie in einen Aufwachraum gebracht und auf einem Herzmonitor gehalten. Sobald die Sedierung nachlässt - normalerweise mit einer halben bis einer Stunde -, werden Sie in ein normales Krankenzimmer gebracht und dürfen wieder essen.
Die meisten geplanten Angioplastieverfahren erfordern eine Übernachtung im Krankenhaus zur Beobachtung. Wenn Ihr Eingriff aufgrund eines Herzinfarkts oder eines anderen Herzereignisses als Notfall durchgeführt wurde, müssen Sie wahrscheinlich mehrere Tage im Krankenhaus bleiben, um ihn zu überwachen und zu heilen.
Nach der Entlassung werden Sie mit Anweisungen zur Wiederherstellung nach Hause geschickt, die genau befolgt werden sollten.
Wiederherstellung
Die Erholung von der Angioplastie erfolgt normalerweise schnell. An der Stelle der Kathetereinführung kann es zu Beschwerden und Blutergüssen kommen, die sich über einige Tage allmählich bessern sollten.
Abhängig von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand vor dem Eingriff können viele Menschen innerhalb der Woche fahren und zur Arbeit zurückkehren. Ein Folgetermin ist in der Regel zwei bis vier Wochen nach einer Angioplastie geplant.
Heilung
Beobachten Sie in den ersten Tagen nach dem Eingriff die Insertionsstelle auf Blutungen, Schwellungen, Rötungen, Schmerzen oder Drainagen sowie auf Farbveränderungen der für den Eingriff verwendeten Extremität.
Heben Sie keine schweren Gegenstände an und befolgen Sie keine anderen von Ihrem Arzt festgelegten Einschränkungen.
Suchen Sie sofort medizinische Hilfe
Eine Thrombose, eine schwerwiegende Erkrankung mit Blutgerinnseln an der Stelle des Stents, kann in der ersten Woche nach dem Eingriff auftreten. Dies kann zu einem plötzlichen katastrophalen Ereignis wie einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen. Rufen Sie 911 an, wenn Sie Erfahrung haben:
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
- Plötzlicher Schwindel oder Schwäche
- Undeutliches Sprechen
- Schwäche auf einer Seite des Gesichts oder Körpers
- Schmerzen in den Gliedmaßen, begleitet von blasser, blauer oder kalter Haut
Medikamente
Nach der Angioplastie müssen Sie blutverdünnende Medikamente (wie Plavix) einnehmen, um die Bildung von Blutgerinnseln an der Stelle der Angioplastie zu verhindern. Ihr Arzt wird Ihnen vor Ihrer Entlassung ein Rezept geben und Sie über Nebenwirkungen informieren, auf die Sie achten müssen. Wenn Sie irgendwelche feststellen, besprechen Sie diese unbedingt bei Ihrem postoperativen Nachsorgetermin (wenn nicht früher).
Es können auch Medikamente verschrieben werden, um gleichzeitig auftretende Erkrankungen wie Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes zu behandeln.
Blutverdünner für chirurgische Patienten verstehenHerzrehabilitation
Ihr Kardiologe empfiehlt möglicherweise eine Herzrehabilitation. Das Ziel der Herzrehabilitation ist es, Ihnen zu helfen, wieder zu Kräften zu kommen, gesunde Ess- und Bewegungsgewohnheiten zu entwickeln und eine Verschlechterung der Erkrankung zu verhindern.
Die kardiale Rehabilitation besteht aus einem individuellen Trainingsplan, der von einem kardialen Physiotherapeuten entwickelt wurde. Untersuchungen zeigen, dass die Teilnahme an einem Herzrehabilitationsprogramm das Risiko zukünftiger Herzprobleme und des Todes durch Herzerkrankungen verringert.
4 Phasen der Herzrehabilitation, um nach einem Herzereignis zu Ihrem Leben zurückzukehrenLangzeitpflege
Atherosklerose ist eine fortschreitende Krankheit, die mit der Ernährung und anderen Lebensstilfaktoren zusammenhängt. Während blockierte Arterien, die aus Plaquebildung resultieren, mit Angioplastie behandelt werden können, beseitigt die Operation die Atherosklerose selbst nicht.
Wenn keine drastischen Änderungen des Lebensstils vorgenommen werden, sammelt sich Plaque weiterhin in den Arterien an und verursacht zusätzliche Blockaden, die zu einem Herzinfarkt führen können.
Sie können das Fortschreiten der Atherosklerose verlangsamen und das Risiko zukünftiger Herzereignisse durch die folgenden positiven Änderungen des Lebensstils verringern:
- Mit dem Rauchen aufhören
- Befolgen Sie eine cholesterinarme Diät
- Bluthochdruck senken
- Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker, wenn Sie an Diabetes leiden
- Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel
- Ein gesundes Gewicht beibehalten
- Holen Sie sich regelmäßige Bewegung
Ihr Arzt kann Sie auf Ressourcen hinweisen, um diese wichtigen Risikofaktoren zu verwalten. Zum Beispiel kann Ihnen ein Ernährungsberater beibringen, wie man eine angemessene Diät befolgt. Programme zur Raucherentwöhnung können Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
10 kreative Möglichkeiten, um lange mit Herzerkrankungen zu lebenEin Wort von Verywell
Angioplastie und Stentplatzierung sind ein relativ sicheres und wirksames Verfahren, um eine verstopfte Arterie schnell zu lindern, anhaltende Brustschmerzen zu lindern und die Ergebnisse eines Herzinfarkts zu verbessern. Die Angioplastie behandelt jedoch nur einzelne Blockaden und ist ein vorübergehendes Pflaster für das größere Problem der Atherosklerose. Zusätzlich zu Medikamenten können Änderungen des Lebensstils einen großen Beitrag zur Verbesserung der Herzgesundheit leisten und das Risiko schwerwiegenderer Herzereignisse und vorzeitigen Todes verringern.
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