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Das Sprunggelenk ist viel seltener von Arthritis betroffen als andere Gelenke. Wenn Patienten an Knöchelarthritis leiden, haben sie das Tibiotalargelenk abgenutzt, das das Gelenk zwischen Schienbein (Tibia) und Knöchelknochen (Talus) ist.Häufige Ursachen
Frühere Knöchelverletzungen sind die häufigste Ursache für Knöchelarthritis. Bei Menschen, die eine Verletzung wie einen Sprunggelenkbruch erlitten haben, kann der Knorpel beschädigt werden und dies kann zu einer beschleunigten Arthritis führen. Wenn der Knöchel verletzt ist, ist er auch anfällig für eine Verletzung, die als Osteonekrose bezeichnet wird. Wenn Osteonekrose infolge einer Knöchelverletzung auftritt, wird der Blutfluss zu einem Teil des Knochens beschädigt. Osteonekrose kann auch zu Knöchelarthritis führen.
Eine weitere Ursache für Knöchelarthritis ist rheumatoide Arthritis. Rheumatoide Erkrankungen verursachen Gelenkentzündungen und Knorpelschäden. Dies kann im Laufe der Zeit zu erheblichen Problemen führen, die eine Behandlung erforderlich machen.
Eine weitere Ursache sind Gelenkinfektionen, die zu einer Schädigung der Knorpelzellen führen. Da Knorpelzellen nicht nachwachsen können, kann der Schaden durch eine Infektion dauerhaft anhalten.
Obwohl die Auswirkung der Genetik auf die Entwicklung von Arthritis nicht gut verstanden ist, wurde beobachtet, dass einige Menschen eine genetische Tendenz haben, Gelenke schneller abzunutzen als andere.
Das Körpergewicht ist ein weiterer häufiger Faktor bei Knöchelarthritis. Übergewichtige Menschen belasten ihre belastenden Gelenke, Hüften, Knie, Knöchel und Füße stärker. Sie neigen eher zur Entwicklung von Arthritis und haben häufig eine beschleunigte Schädigung des Gelenkknorpels.
Symptome
Knöchelarthritis verursacht typischerweise Schmerzen um das Sprunggelenk, und der häufigste Grund für Patienten, eine Behandlung zu suchen, sind die mit dieser Erkrankung verbundenen Schmerzen. Andere häufige Symptome der Knöchelarthritis sind:
- Steifheit des Knöchels
- Schwellung um das Gelenk
- Knochensporen verursachen ein klumpig aussehendes Gelenk
- Deformität des Gelenks
- Instabilität oder ein Gefühl, dass das Gelenk "nachgibt"
Seltener kann eine Knöchelarthritis zu einer Reizung der Nerven um das Gelenk führen, was zu Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Füßen und Zehen führt.
Knöchelarthritis kann leicht mit einer Untersuchung und einer Röntgenaufnahme diagnostiziert werden. Sobald Patienten diagnostiziert wurden, sollten nichtoperative Behandlungen versucht werden. Die meisten Patienten können durch Schritte wie Aktivitätsänderungen und Änderungen an ihren Schuhen Erleichterung finden.
Nicht-chirurgische Behandlungen
Die Behandlung von Knöchelarthritis sollte immer mit einfachen Schritten beginnen und nicht mit einer Operation. Einer der einfachsten Schritte besteht darin, einige Schuhmodifikationen auszuprobieren. Gepolsterte Einsätze können helfen, die Symptome zu lindern. Ein weiterer hilfreicher Schritt besteht darin, dass ein Schuhreparaturspezialist der Schuhsohle einen "Rocker-Bottom" hinzufügt.
Um das Gelenk zu stützen und übermäßige Bewegungen zu verhindern, kann eine Klammer hergestellt werden, um das Sprunggelenk in Position zu halten. Diese Zahnspangen werden als Knöchel-Fuß-Orthesen oder AFOs bezeichnet.
Die Patienten sollten versuchen, die Aufprallaktivitäten einschließlich Laufen und Springen zu begrenzen. Eine solche Aktivitätsänderung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Knöchelarthritis. Patienten, die nicht bereit sind, ihren Lebensstil zu ändern, sollten dies generell tun nicht Betrachten Sie chirurgische Behandlungen.
Neben Veränderungen der körperlichen Bewegungen können Medikamente auch eine wirksame Behandlung sein. Entzündungshemmende Medikamente können bei Patienten mit mäßigen Symptomen hilfreich sein. Patienten sollten diese vorsichtig verwenden, da es mögliche Nebenwirkungen gibt, insbesondere bei längerer Anwendung.
Cortison-Injektionen können bei der Behandlung von Knöchelarthritis äußerst hilfreich sein, insbesondere bei akutem Aufflammen von Schmerzen. Während Cortison-Injektionen nicht regelmäßig durchgeführt werden können, ist ein gelegentlicher Schuss bei den meisten Patienten mit Knöchelarthritis hilfreich.
Chirurgische Behandlungen
Wenn diese Behandlungen die Knöchelschmerzen nicht lindern können, können invasivere chirurgische Behandlungen in Betracht gezogen werden.
Eine Knöchelarthroskopie kann bei Patienten mit eingeschränkter Knöchelarthritis nützlich sein, ist jedoch normalerweise bei einer umfassenderen Knöchelarthritis unwirksam. Diese Art der Operation ist am hilfreichsten, wenn sich um das Gelenk herum kleine Knochensporen entwickelt haben, die ein "Auftreffen" verursachen, was bedeutet, dass der Knochensporn eingeklemmt wird, wenn sich der Knöchel auf und ab bewegt. Während einer arthroskopischen Operation kann der Knochensporn rasiert werden, um die Bewegung des Gelenks zu fördern. Wenn die Knöchelarthritis ausgedehnter ist, ist diese Art der Operation leider wahrscheinlich nicht hilfreich. Wenn eine erhebliche Menge des Knorpels abgenutzt ist, profitiert das Gelenk von einem solchen Verfahren nicht.
Eine Knöchelfusionsoperation ist die Standardbehandlung bei fortgeschrittener Knöchelarthritis. Diese Operation entfernt den abgenutzten Teil des Gelenks und hält die Knochen dauerhaft in einer festen Position.
Eine Knöchelersatzoperation ist eine kontroversere Behandlung für Knöchelarthritis. Während die Wirksamkeit von Fusionsoperationen noch diskutiert wird, gibt es nicht zu viel Erfahrung mit Knöchelersatzoperationen. Da mehr dieser Verfahren durchgeführt werden, wird das Implantatdesign verbessert. Dies wird wahrscheinlich zu besseren Ergebnissen führen.