Die verschiedenen Arten von Knöchelersatzdesigns

Inhalt

• Wer sollte einen Knöchelersatz haben?
• Arten von Knöchelersatz

Ein vollständiger Sprunggelenkersatz ist eine Gelenkersatzoperation des Sprunggelenks. Seit mehr als 30 Jahren sind vollständige Knöchelersatzprodukte erhältlich - aber frühe Designs waren Fehlschläge. In den 1970er Jahren wurden Knöchelersatz als vielversprechend angepriesen - in den 1980er Jahren wurden Knöchelersatz aufgrund ihrer hohen Ausfallrate jedoch selten durchgeführt.

In jüngerer Zeit haben Knöchelersatz ein Comeback erlebt. Es gibt 5 Knöchelprothesen, die von der FDA zugelassen wurden, und einige andere, die in den USA untersucht wurden. Nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) hatten frühe Knöchelersatzkonstruktionen nur zwei Komponenten und erforderten Knochenzement, um sie in der richtigen Position zu halten.

Neuere Designs erfordern keinen Zement. Stattdessen wächst Knochen in die Knöchelprothese hinein, ähnlich wie bei Knie- und Hüftprothesen. Knöchelimplantate der zweiten Generation sind zementfrei mit einem festen (Zweikomponenten-Design) oder mobilen (Dreikomponenten-Design) Polyethylenlager.

Wer sollte einen Knöchelersatz haben?

Wenn Sie aufgrund von Arthritis starke Knöchelschmerzen haben, sind Sie möglicherweise ein Kandidat für einen Knöchelersatz. Die andere chirurgische Option ist die Knöchelfusion (Arthrodese). Durch den Knöchelersatz können Sie im Vergleich zur Knöchelfusion mehr Beweglichkeit und Bewegung im Knöchel behalten.

Der Nachteil ist, dass nicht jeder Patient ein geeigneter Kandidat für einen Knöchelersatz ist. Patienten mit stark deformierten oder instabilen Knöcheln machen einen Knöchelersatz zu einer Option, die nicht ideal ist. Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihren Ärzten.

Arten von Knöchelersatz

Ihr Orthopäde hat mehrere Möglichkeiten, eine Knöchelprothese für Sie auszuwählen. Zu jedem gibt es detailliertere Informationen, einschließlich der Anzahl der durchgeführten.

• Der Agility-Knöchel: Der Agility Ankle von DePuy wurde im Mai 2002 von der FDA zugelassen. Der Agility Ankle enthält eine Tibiakomponente und eine Talarkomponente. Die Tibiakomponente besteht aus einem Metallstück und einem Kunststoffteil, die sowohl die Tibia als auch die Fibula stützen, indem sie den Raum zwischen den beiden Knochen überbrücken. Die Talarkomponente des Implantats sitzt im Talusknochen des Fußes und ermöglicht es dem Fuß, sich auf und ab zu beugen. Der Agility Ankle ist für die Verwendung mit Knochenzement konzipiert.
• Das INBONE Total Ankle (ehemals Topez Total Ankle Replacement System): Der INBONE Total Ankle wird von Wright Technology hergestellt. Die FDA hat INBONE im November 2005 zugelassen. INBONE besteht aus zwei Komponenten - einer Tibiakomponente und einer Talarkomponente. Auf ihrer Website heißt es: "Die Tibiakomponente besteht aus einem hochfesten Polyethylenstück, das in einem Titanhalter befestigt ist. Ein langer Titanschaft verankert diese Hälfte des Implantats sicher in der Tibia. Die Talarkomponente ist ein anatomisch geformtes, hochglanzpoliertes Kobaltchromstück, das verfügt auch über einen Stiel. "
• Eclipse Total Knöchelersatz: Die Eclipse wurde im November 2006 von der FDA zugelassen. Sie hat eine obere Tibiakomponente und eine feste Polyethylenoberfläche (Zweikomponenten-Design).
• Salto Talaris Anatomischer Knöchel: Die anatomische Knöchelprothese Salto Talaris wurde 2006 von der FDA zur Vermarktung zugelassen. Die Salto Talaris ist eine neu entwickelte Version der Salto-Knöchelprothese, die seit vielen Jahren in Europa implantiert wurde. Der Salto Talaris ahmt die Anatomie und die Flexions- / Extensionsbewegungen des natürlichen Sprunggelenks nach.
• Der STERN (Scandinavian Total Ankle Replacement): Der STAR wurde am 27. Mai 2009 von der FDA zugelassen. Der STAR ist das erste in den USA vermarktete Dreikomponenten-Sprunggelenk mit mobilem Lager. Mobile Lagerknöchel sind seit mehreren Jahren in Europa erhältlich, die FDA befasste sich jedoch mit der Sicherheit und Wirksamkeit von STAR vor seiner Zulassung.
• Das Büchel-Pappas-Gerät: Der Buechel-Pappas-Knöchel ist derzeit in den USA nicht erhältlich.
• TNK Knöchel: Der TNK-Knöchel ist derzeit nicht von der FDA zugelassen. Die TNK ist eine zementfreie Zweikomponenten-Festlagervorrichtung, die fast ausschließlich in Japan eingesetzt wird.