Was Sie über Antihistaminika und Asthma wissen sollten

Inhalt

• Verwendet
• Vor der Einnahme
• Dosierung
• Nebenwirkungen
• Warnungen und Wechselwirkungen

Antihistaminika sind an sich keine Asthmamedikamente, aber sie sind Allergiemedikamente, die manchmal von Menschen mit allergischem (oder atopischem) Asthma eingenommen werden.

Allergisches Asthma (auch als allergisch induziertes Asthma bezeichnet), dh es wird durch ein Allergen ausgelöst, ist die häufigste Art von Asthma und betrifft etwa 60 Prozent der Asthmatiker.

Wie der Name schon sagt, zielen Antihistaminika auf Histamin ab, einen chemischen Botenstoff, der die Reaktion Ihres Körpers auf fremde Eindringlinge lenkt und Nachrichten zwischen Zellen sendet. Bei Allergien wird Histamin als Überreaktion Ihres Immunsystems auf harmlose Partikel freigesetzt, die es als fremd empfindet, wie Pollen oder Hautschuppen, und die allergische Reaktion beginnt.

Histamine spielen eine wichtige Rolle bei Symptomen einer Nasenallergie wie Schleim und Juckreiz. Sie können auch die Bronchokonstriktion (Verengung der Atemwege) und den Schleim in den Atemwegen erhöhen, was zu allergischem Asthma beitragen kann.

Antihistaminika sind rezeptfrei und verschreibungspflichtig erhältlich und in Tabletten, Kapseln, flüssigen Gelen, Augentropfen oder Nasensprays erhältlich. Zu den gebräuchlichen rezeptfreien Antihistaminika (OTC) gehören Zyrtec (Cetirizin), Allegra (Fexofenadin), Claritin (Loratadin) und Benadryl (Diphenhydramin). Zu den verschreibungspflichtigen Marken gehören Clarinex (Desloratadin) und Xyzal (Levocetirizin). Es gibt auch generische Formen einiger Antihistaminika.

Verwendet

Antihistaminika werden zur Behandlung oder Vorbeugung von Allergiesymptomen wie Niesen, laufender Nase, juckenden oder wässrigen Augen und juckender Nase oder Rachen angewendet. Sie können bei saisonalen oder ganzjährigen Allergien eingesetzt werden und werden auch zur Behandlung anderer Formen von Juckreiz und Urtikaria (Nesselsucht) eingesetzt.

Aufgrund zusätzlicher Mediatoren für Entzündung und Atemwegsverengung bei Asthma werden Antihistaminika nicht als direkte Behandlung von Asthma angesehen. Wenn sie jedoch zur Kontrolle von Allergiesymptomen eingesetzt werden, kann es manchmal zu einer leichten Verbesserung des allergischen Asthmas kommen.

Studien deuten darauf hin, dass Histamine eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung bestimmter Subtypen von allergischem Asthma spielen können. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um diesen Zusammenhang zu untersuchen und festzustellen, ob Antihistaminika eine wirksame Behandlung für diese Typen darstellen können oder nicht.

Schnell wirkende, kurzfristige Medikamente gegen Asthma, wie kurz wirkende Beta-Agonisten (SABAs), sogenannte Rescue-Inhalatoren, und die langfristige Anwendung von inhalativen Kortikosteroiden sind die Hauptbehandlungen für Asthma. Eine wirksame Alternative für diejenigen, die inhalative Kortikosteroide nicht einnehmen oder nicht vertragen können, sind Leukokotrien-Modifikatoren, die auf Moleküle abzielen, die als Leukotriene bezeichnet werden und zur Schleim- und Atemwegsverengung und Entzündung bei Asthma beitragen. Zu den häufigsten Leukotrein-Modifikatoren für Allergien und Asthma gehören Singulair (Montelukast). , Accolate (Zafirlukast) und Zyflo (Zileuton). Es gibt auch monoklonale Antikörpermedikamente wie Xolair (Omalizumab), die auf Immunglobulin E (IgE) -Antikörper abzielen und diese aus dem Blut entfernen, die für eine allergische Reaktion verantwortlich sind.

Ihr Arzt kann Antihistaminika in Kombination mit einem oder mehreren Asthmamedikamenten empfehlen, um Ihre Allergien und allergisches Asthma zu behandeln. Antihistaminika und Leukotrien-Modifikatoren werden üblicherweise als Kombinationstherapie bei Allergien angewendet und können bei der Behandlung von leichtem bis mittelschwerem anhaltendem Asthma eine verstärkte Wirkung haben. Wenn das Asthma schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt inhalative Kortikosteroide empfehlen.

Bestimmen Ihres Asthma-Schweregrads

Off-Label-Anwendungen

Benadryl, ein Antihistaminikum der ersten Generation mit mehr Nebenwirkungen als die neueren Optionen der zweiten Generation, wird manchmal als Off-Label-Behandlung für Schlaflosigkeit verwendet, da eine häufige Nebenwirkung Schläfrigkeit ist. Es wird auch off-label als Lokalanästhetikum für Menschen verwendet, die gegen andere gängige Lokalanästhetika allergisch sind, und zur Behandlung von oraler Mukositis, einer Schwellung des Mundes.

Vor der Einnahme

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und dem Zeitpunkt der Symptome fragen und möglicherweise einen Blut- oder Hauttest durchführen, um Ihre Allergie zu bestätigen. Häufige Allergene sind Pollen (von Bäumen, Gräsern, Unkräutern), Schimmel, Hausstaubmilben, Haustiere (Katzen, Hunde) oder Schädlinge (Kakerlaken). Wenn es Ihnen möglich ist, das Allergen zu vermeiden, z. B. durch Schimmelpilzsanierung oder Schädlingsbekämpfung, können Sie Symptome möglicherweise ohne den Einsatz von Antihistaminika beseitigen oder müssen sie nur für kurze Zeit anwenden. Ihr Arzt kann auch alternative Behandlungen wie Immuntherapie (Allergiespritzen oder Tabletten) besprechen.

Bei Asthma möchte Ihr Arzt möglicherweise auch Ihre Lungenfunktion messen, z. B. durch ein Spirometriegerät, in das Sie ausatmen, und es gibt eine Schätzung der Verengung Ihrer Bronchien. Möglicherweise werden Sie vor und nach der Verwendung eines Inhalators dazu aufgefordert. Ihr Asthma wird auch anhand des Schweregrads klassifiziert, der Ihre Behandlungen und die Kombination der Medikamente, die Sie erhalten, beeinflusst.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Interaktionsrisiko darstellen, können andere den Gebrauch völlig kontraindizieren oder eine sorgfältige Prüfung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung die Nachteile in Ihrem Fall überwiegen.

Wenn Sie aufgrund von Allergien eine laufende Nase, Niesen und juckende, wässrige Augen haben, sollten Sie zuerst ein OTC-Antihistaminikum ausprobieren. Wenn Sie Ihre Allergiesymptome mit einem OTC-Antihistaminikum nicht unter Kontrolle bringen können, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise verschreibungspflichtige Antihistaminika.

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

Bestimmte Erkrankungen können die Einnahme von OTC- oder verschreibungspflichtigen Antihistaminika riskant machen oder sogar deren Verwendung verbieten.

• Schwangerschaft: Es gibt keine adäquaten oder kontrollierten Studien am Menschen für Clarinex, und Tierstudien legen nahe, dass es möglicherweise fetale Risiken birgt. Daher wird normalerweise nicht empfohlen, es während der Schwangerschaft einzunehmen.
• Pflege: Viele Antihistaminika können in der Muttermilch auf das Kind übertragen werden und werden normalerweise während des Stillens nicht empfohlen.
• Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Antihistaminika: Nehmen Sie kein Antihistaminikum ein, wenn Sie eine bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen dieses oder andere Arten von Antihistaminika haben.
• Nierenversagen oder Dialyse im Endstadium: Nehmen Sie Xyzal nicht ein, wenn Sie an einer Nierenerkrankung im Endstadium leiden oder sich einer Dialyse unterziehen. Personen mit leichter, mittelschwerer oder schwerer Nierenfunktionsstörung oder Lebererkrankung erhalten aufgrund eines erhöhten Toxizitätsrisikos typischerweise niedrigere Anfangsdosen von Antihistaminika.
• Phenylketonurie (PKU): Einige schnell auflösende Antihistaminika-Tabletten enthalten Aspartam, das für Menschen mit PKU gefährlich ist.

Warnung: Kombinationsallergiemedikamente

Antihistaminika sind auch in Kombination mit Allergieprodukten mit abschwellenden Mitteln wie Pseudoephedrin erhältlich, die mit mehreren Medikamenten interagieren und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen können. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie ein Kombinationsprodukt einnehmen möchten, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen.

Antihistaminika der ersten Generation wie Benadryl gelten als Anticholinergika, da sie die Aktivität des Neurotransmitters Acetylcholin blockieren, der Nachrichten im Gehirn und im gesamten Zentralnervensystem überträgt.

Anticholergenika können bestimmte Zustände verschlimmern oder zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Benadryl einnehmen, wenn Sie unter einer der folgenden Bedingungen leiden, die die Verwendung von Anticholinergenen verbieten könnten:

• Harnverstopfung
• Gutartige Prostatahypertrophie (vergrößerte Prostata)
• Glaukom
• Magen-Darm-Obstruktionsstörungen
• Hyperthyreose
• Herzprobleme
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Epilepsie

Untersuchungen haben auch einen Zusammenhang zwischen Anticholergenika und einem erhöhten Risiko für Demenz und Alzheimer festgestellt. Personen mit Alzheimer in der Familienanamnese oder Personen, die häufig Benadryl einnehmen, möchten möglicherweise auf Optionen der zweiten Generation umsteigen, die nicht als Anticholergene gelten.

Dosierung

Die Dosierung von Antihistaminikum hängt von der Medikation ab und kann je nach Behandlungsschema und Kombinationstherapien variieren.

Claritin und Zyrtec sind Tabletten oder Sirup. Allegra ist in Tabletten zu 30, 60 und 180 Milligramm (mg) erhältlich. Benadryl ist in Tabletten, Kapseln oder als Lösung zum Einnehmen erhältlich.

Verschreibungspflichtige Medikamente Clarinex und Xyzal sind in Tablettenform oder als Lösung zum Einnehmen erhältlich.

Antihistamin	Generation	Verfügbarkeit	Typische Anfangsdosis
Benadryl	1	OTC	Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren: 25 bis 50 mg nach Bedarf alle vier bis sechs Stunden (jedoch nicht mehr als sechs Dosen in 24 Stunden) Kinder von 6 bis 11 Jahren: 12,5 bis 25 mg (5 bis 10 ml) alle vier bis sechs Stunden nach Bedarf (jedoch nicht mehr als sechs Dosen in 24 Stunden)
Claritin	2 ..	OTC	Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren: 10 mg einmal täglich
Zyrtec	2 ..	OTC	Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren: 5 oder 10 mg täglich eingenommen
Allegra	2 ..	OTC	Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren: 120 mg (60 mg zweimal täglich) oder 180 mg einmal täglich Kinder im Alter von 6 bis 11 Jahren: 60 mg (30 mg zweimal täglich)
Clarinex	2 ..	Rezept	Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren: 5 mg einmal täglich Kinder von 6 bis 11 Jahren: 2,5 mg einmal täglich Kinder von 1 bis 5 Jahren: Einmal täglich 1,25 mg (1/2 TL Lösung zum Einnehmen) Kinder von 6 bis 11 Monaten: 1 mg einmal täglich
Xyzal	2 ..	Rezept	Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren: 5 mg einmal täglich abends eingenommen Kinder von 6 bis 11 Jahren: 2,5 mg (1/2 Tablette oder 1 TL Lösung zum Einnehmen) einmal täglich abends eingenommen.

Änderungen

Ihr Arzt kann eine niedrigere Anfangsdosis von Antihistaminika empfehlen, wenn Sie an Leber- oder Nierenfunktionsstörungen leiden, da Sie Antihistaminika möglicherweise nicht so effizient entfernen, wodurch Sie einem höheren Toxizitätsrisiko ausgesetzt sind. Beispielsweise können die Anfangsdosierungen für Claritin jeden zweiten Tag auf 10 mg, für Clarinex jeden zweiten Tag auf 5 mg, für Zyrtec auf 5 mg täglich und für Allegra einmal täglich auf 30 bis 60 mg eingestellt werden.

Ältere Patienten haben mit größerer Wahrscheinlichkeit eine beeinträchtigte Leber- oder Nierenfunktion und müssen möglicherweise mit diesen verringerten Dosierungen untersucht und begonnen werden, damit sie die niedrigste wirksame Menge einnehmen können.

Wie zu nehmen und zu lagern

Antihistaminika können typischerweise mit oder ohne Nahrung eingenommen werden und die Lagerung variiert je nach Medikament. Sowohl Zyrtec als auch Xyzal sollten bei Raumtemperatur gelagert werden, die idealerweise zwischen 68 und 77 Grad Fahrenheit liegt, und können bei Exkursionen bei Temperaturen zwischen 59 und 86 Grad Fahrenheit verwendet werden. Alternativ kann Zyrtec auch im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Claritin sollte an einem kühlen, trockenen Ort gelagert werden, der idealerweise zwischen 36 und 77 Grad Celsius liegt. Clarinex sollte bei Exkursionen zwischen 59 und 86 Grad Celsius gehalten und vor übermäßiger Hitze oder Licht geschützt werden. Benadryl sollte bei Raumtemperatur gelagert werden, die idealerweise zwischen 68 und 77 Grad Celsius liegt.

Nebenwirkungen

Antihistaminika sind in der Regel gut verträglich, bergen jedoch die Risiken von Nebenwirkungen, insbesondere Antihistaminika der ersten Generation und solche, die in hohen Dosen eingenommen werden.

Verbreitet

Häufige Nebenwirkungen sind:

• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Trockener Mund
• Heiserkeit
• Übelkeit

Wenn Sie älter als 60 Jahre sind, besteht ein höheres Risiko, dass Sie mit einem Antihistaminikum schläfrig werden, und Sie haben möglicherweise auch ein erhöhtes Sturzrisiko. Schläfrigkeit ist auch bei Antihistaminika der ersten Generation wie Benadryl stärker und wahrscheinlicher als bei Antihistaminika der zweiten Generation.

Stark

Wenn Sie während der Einnahme eines Antihistamins eine der folgenden Nebenwirkungen bemerken, suchen Sie dringend einen Arzt auf:

• Veränderungen im Sehvermögen
• Extreme Nervosität
• Renn-Herzschlag
• Magenschmerzen
• Stoppen Sie oder haben Sie Schwierigkeiten beim Urinieren
• Gelbfärbung der Haut
• Die Schwäche

Warnungen und Wechselwirkungen

Da Antihistaminika auch mit anderen Medikamenten reagieren können, ist es wichtig, dass jeder behandelnde Arzt Ihre Medikamente kennt. Stellen Sie sicher, dass Sie die Tablettenfläschchen oder zumindest eine aktuelle Liste mitbringen. Wenn Sie ein neues Rezept erhalten, bitten Sie Ihren Apotheker, dies zu überprüfen, um sicherzustellen, dass keine gefährlichen Wechselwirkungen auftreten.

Arzneimittelwechselwirkungen können umfassen:

• Elixophyllin oder Uniphyl (Theophyllin): Dieses Medikament zur Behandlung von Asthma, Emphysem und anderen Lungenerkrankungen kann die Clearance von Zyrtec aus dem Körper leicht verringern.
• Antibiotika oder Antimykotika: Die Kombination von Allegra oder Clarinex mit Ketoconazol oder Erythromycin kann den Blutspiegel der Antihistaminika erhöhen. Das Mischen von Clarinex mit Azithromycin kann auch den Clarinex-Spiegel erhöhen.
• Depressiva des Zentralnervensystems (ZNS): Antihistaminika haben additive Nebenwirkungen mit Alkohol und anderen Beruhigungsmitteln, Hypnotika (Schlaftabletten), Schmerzmitteln oder Beruhigungsmitteln, die die Aufmerksamkeit verringern und gefährlich werden können. In den meisten Fällen sollten Sie die Kombination dieser Medikamente vermeiden.
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Prozac (Fluoxetin) kann die Blutkonzentration von Clarinex leicht erhöhen
• Tagamet (Cimetidin): Dieses Medikament gegen gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) enthält auch ein Antihistaminikum und kann den Blutspiegel von Clarinex leicht erhöhen.
• Muskelrelaxantien: Ältere Menschen haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Stürze und Krankenhausaufenthalte mit diesen Medikamenten und wenn sie in Kombination eingenommen werden. Wenn Sie

Vermeiden Sie das Fahren oder Ausführen von Aktivitäten, die Wachsamkeit erfordern, wenn Sie zum ersten Mal ein Antihistaminikum einnehmen, bis Sie wissen, wie es Sie beeinflusst.

Wenn Sie schwanger sind, besprechen Sie die Optionen mit Ihrem Arzt. Untersuchungen legen nahe, dass die Einnahme der meisten Arten von Antihistaminika während der Schwangerschaft nicht mit Geburtsfehlern verbunden ist, es sind jedoch noch weitere Studien erforderlich. Wenn Sie

Ein Wort von Verywell

Antihistaminika behandeln Asthma nicht direkt. Wenn Sie also Ihre Allergiesymptome und allergisches Asthma nicht unter Kontrolle haben oder mit der Zeit nicht mehr an Ihren Symptomen arbeiten, gibt es viele andere Behandlungsmöglichkeiten, die Sie ausprobieren können. Ihr Arzt kann in Betracht ziehen, ein Nasensteroid, einen Leukotrien-Modifikator, Xolair oder eine Immuntherapie hinzuzufügen.

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