Gesundheit

Aortenstenose bei Kindern

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Autor: Gregory Harris
Erstelldatum: 7 April 2021
Aktualisierungsdatum: 1 Kann 2024
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Dr. Kristof Mirschinka – Aortenklappenstenose
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Inhalt

Was ist Aortenstenose bei einem Kind?

Aortenstenose bedeutet, dass Ihr Kind eine zu enge oder verstopfte Herzklappe hat. Die Aortenklappe ist eine von vier Herzklappen, die den Blutfluss durch das Herz aufrechterhalten. Die Ventile stellen sicher, dass das Blut nur in eine Richtung fließt. Die Aortenklappe hält den Blutfluss vom linken Ventrikel zur Aorta aufrecht. Ihr Kind kann mit einer Aortenstenose (angeboren) geboren werden. Oder es kann sich später entwickeln (erworben). Es tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf.

Eine normale Aortenklappe hat 3 Klappen (Blättchen), die als Einweg-Tür dienen. Bei einer Aortenstenose funktioniert die Klappe nicht wie gewünscht oder weist eine abnormale Anzahl von Blättchen auf, die nicht richtig funktionieren. Das macht es für die Blättchen schwieriger, sich zu öffnen und Blut vom linken Ventrikel zur Aorta fließen zu lassen.

Aortenstenose kann leicht, mittelschwer oder schwer sein. Es hängt davon ab, wie viel Blut blockiert ist. Der Zustand kann sich mit der Zeit verschlechtern. Es kann auch bei anderen Herzproblemen oder -zuständen auftreten.

Eine mittelschwere bis schwere Aortenstenose kann das Herz und die Blutgefäße auf folgende Weise beeinflussen:


  • Mit der Zeit wird der linke Ventrikel größer und kann nicht sehr gut Blut in den Körper pumpen.
  • Die Aorta kann auch größer werden.
  • Die Koronararterien, die Blut zum Herzmuskel senden, erhalten möglicherweise nicht genug Blut.

Was verursacht bei einem Kind eine Aortenstenose?

Ein Kind kann mit Aortenstenose geboren werden. Dies bedeutet, dass sich die Aortenklappe vor der Geburt nicht so gebildet hat, wie sie sollte. Manchmal wird dieses Problem durch ein genetisches Problem verursacht. Meistens ist die Ursache dafür jedoch nicht bekannt. Bei älteren Kindern kann nach einer unbehandelten Strep-Infektion eine Aortenstenose auftreten.

Was sind die Symptome einer Aortenstenose bei einem Kind?

Die Symptome einer Aortenstenose variieren je nach Alter Ihres Kindes. Sie variieren auch dadurch, wie stark die Blockade ist. Beispielsweise kann ein Kind mit einer leichten Aortenstenose nur wenige Symptome aufweisen. Oder er oder sie hat möglicherweise keine Symptome. Die Symptome treten möglicherweise erst im Erwachsenenalter auf. Oder ein Säugling hat möglicherweise Probleme beim Füttern und nimmt möglicherweise nicht zu. Bei schwerer (kritischer) Aortenstenose sind Säuglinge sehr krank.


Eine schwerere Aortenstenose kann verursachen:

  • Müdigkeit oder Erschöpfung
  • Bläuliche Verfärbungen um die Lippen oder die Haut, die auf einen niedrigen Sauerstoffgehalt hinweisen (Zyanose)
  • Schlechte Fütterung
  • Schlechte Gewichtszunahme
  • Schwindel oder Benommenheit, insbesondere bei körperlicher Aktivität
  • Ohnmacht (Synkope)
  • Kurzatmigkeit oder schnelles Atmen
  • Unregelmäßiger Herzschlag oder Herzschlag (Herzklopfen)
  • Schmerzen in der Brust oder Druck

Die Symptome einer Aortenstenose können wie bei anderen Gesundheitszuständen sein. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind seinen Arzt zur Diagnose aufsucht.

Wie wird bei einem Kind eine Aortenstenose diagnostiziert?

Der Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes hat möglicherweise ein Herzgeräusch gehört, als er mit einem Stethoskop auf die Brust Ihres Kindes hörte. Ein Herzgeräusch ist ein abnormales Geräusch, wenn sich Blut durch das Herz bewegt. Ein Herzgeräusch kann bedeuten, dass Ihr Kind einen Herzfehler hat. Die Symptome Ihres Kindes sind auch Teil der Diagnose.

Ihr Kind muss möglicherweise einen Kinderkardiologen aufsuchen, um die Diagnose zu bestätigen. Dies ist ein Arzt mit spezieller Ausbildung zur Behandlung von Herzfehlern und anderen Herzproblemen bei Kindern. Ihr Kind kann auch Tests haben, wie zum Beispiel:


  • Brust Röntgen. Dies gibt ein Gesamtbild des Herzens und der Lunge Ihres Kindes.
  • Elektrokardiogramm (EKG). Dieser Test misst die elektrische Aktivität des Herzens.
  • Echokardiogramm (Echo). Dieser Test verwendet Schallwellen, um ein bewegtes Bild des Herzens und der Klappen zu erhalten. Dies ist einer der besten Tests für Aortenstenose.
  • Herzkatheterisierung. Dieser Test zeigt Details der Strukturen des Herzens. Ihr Kind wird diesen Test im Schlaf haben. Der Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) in eines der Blutgefäße Ihres Kindes ein. Der Arzt führt den Katheter langsam zum Herzen. Kontrastmittel kann injiziert werden, damit der Kardiologe mehr Details sehen kann.
  • Belastungstests. Auf diese Weise kann der Arzt das EKG des Kindes während des Trainings untersuchen.
  • Pulsoximetrie. Dieser nicht-invasive Test misst den Sauerstoffgehalt im Blut durch einen Clip an einem Finger.

Wie wird Aortenstenose bei einem Kind behandelt?

Die Behandlung hängt von den Symptomen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes ab. Es hängt auch davon ab, wie schwer die Erkrankung ist. Wenn Ihr Kind keine Symptome hat oder wenn die Symptome mild sind, kann sein Arzt die Symptome nur genau beobachten. Dies bedeutet, dass Ihr Kind häufig Besuche und Tests im Büro hat.

Der Kinderkardiologe und ein Herzchirurg werden herausfinden, ob Ihr Kind ein Aortenklappenverfahren benötigt. Die Verfahren umfassen:

  • Ballon-Aortenklappenplastik. Dies erfolgt durch Herzkatheterisierung unter Verwendung eines Katheters mit einem entleerten Ballon in der Spitze. Der Katheter wird in ein Blutgefäß eingeführt. Es wird zum verengten Ventil bewegt und der Ballon wird aufgeblasen, um das Ventil zu öffnen. Viele Anbieter bevorzugen dieses Verfahren.
  • Chirurgische Aortenklappenentfernung. Dies ist eine Operation zur Entfernung von Narbengewebe aus den Aortenklappenblättern. Dadurch können sich die Broschüren so öffnen, wie sie sollten.
  • Aortenklappenersatz. Dies ist eine Operation, um die Aortenklappe durch eine neue Klappe zu ersetzen. Ersatzventile sind entweder künstlich oder stammen von Spenderorganen oder Tieren.
  • Lungenautotransplantat (Ross-Verfahren). Dies ist eine Operation, um die Aortenklappe und einen Teil der Aorta zu ersetzen. Die eigene Lungenklappe Ihres Kindes und ein Teil der Lungenarterie werden verwendet, um die beschädigte Aortenklappe zu ersetzen. Eine Pulmonalklappe und ein Teil der Lungenarterie eines Spenderorgans werden verwendet, um die transplantierte Klappe und Arterie zu ersetzen. Viele Chirurgen bevorzugen diese Methode, weil sie mit dem Wachstum eines Kindes weiterhin gut funktioniert.

Vor dem Eingriff können Sie Folgendes erwarten:

  • Ein Säugling mit kritischer Aortenstenose befindet sich auf einer Intensivstation. Möglicherweise muss das Ventil im Notfall repariert werden. Säuglinge, die nicht so krank sind, haben das Verfahren geplant.
  • Ein Kind mit schwerer Aortenstenose kann möglicherweise nicht Sport treiben. Dies gilt insbesondere für Sportarten mit intensiven oder langen Aktivitätsperioden.

Was sind die Komplikationen einer Aortenstenose bei einem Kind?

Komplikationen einer mittelschweren bis schweren Aortenstenose sind:

  • Ausbeulung oder Schwächung (Aneurysma) der Aorta
  • Riss (Dissektion) der Aorta
  • Infektion der Auskleidung des Herzens, der Klappen oder der Blutgefäße (infektiöse Endokarditis)
  • Das Herz kann nicht so pumpen, wie es sollte (Herzinsuffizienz)
  • Tod

Sprechen Sie mit dem Gesundheitsdienst Ihres Kindes über das Risiko für diese Probleme.

Was kann ich tun, um eine Aortenstenose bei meinem Kind zu verhindern?

Eine angeborene Aortenstenose kann nicht verhindert werden. Alle Neugeborenen werden jedoch mittels Pulsoximetrie auf angeborene Herzerkrankungen untersucht. Dies ist ein einfacher, schmerzloser Test, um die Sauerstoffmenge im Blut zu überprüfen. Dazu platzieren Sie eine kleine Sonde am Arm und am Bein des Kindes. Wenn der Sauerstoffgehalt niedrig ist, kann dies bedeuten, dass ein Herzfehler vorliegt. Weitere Tests und Behandlungen werden durchgeführt, wenn ein Problem festgestellt wird.

Wie kann ich meinem Kind helfen, mit Aortenstenose zu leben?

Die meisten Kinder, bei denen eine Aortenklappe repariert oder ersetzt wurde, leben ein aktives und gesundes Leben. Das Aktivitätsniveau, der Appetit und das Wachstum Ihres Kindes normalisieren sich normalerweise wieder. Ihr Kind sollte während seines gesamten Lebens regelmäßig von einem Kardiologen betreut werden. Ihr Kind braucht möglicherweise auch:

  • Regelmäßige Blutdruckkontrollen und Management von Bluthochdruck
  • Regelmäßige Zahnpflege. Dies soll Infektionen verhindern, die zu einer Herzinfektion (Endokarditis) führen können.
  • Begrenzte körperliche Aktivität. Sprechen Sie mit dem Gesundheitsdienst Ihres Kindes über sichere Aktivitäten für Ihr Kind.
  • Antibiotika vor dem Eingriff. Dies schließt zahnärztliche Arbeiten ein. Dies hängt davon ab, ob Ihr Kind eine Ventilreparatur oder einen Ventilersatz hatte.
  • Blutverdünner (Antikoagulanzien). Diese verhindern die Bildung von Blutgerinnseln an einem mechanischen Ventil. Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Blutverdünner werden ebenfalls durchgeführt.
  • Mögliche Reparatur des Wiederholungsventils oder Ersatz

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche sportlichen Aktivitäten für Ihr Kind geeignet sind.

Wann sollte ich den Gesundheitsdienst meines Kindes anrufen?

Wenden Sie sich an den Gesundheitsdienst Ihres Kindes, wenn Sie Folgendes bemerken:

  • Symptome wie Brustschmerzen oder Atembeschwerden, die sich verschlimmern
  • Schwindel oder Müdigkeit bei körperlicher Aktivität

Wenn Ihr Kind einen Eingriff hatte, befolgen Sie alle Anweisungen des Chirurgen. Und stellen Sie sicher, dass Sie alle Folgetermine beim Kardiologen und Chirurgen Ihres Kindes einhalten.

Wichtige Punkte zur Aortenstenose bei Kindern

  • Aortenstenose bedeutet, dass eine Klappe im Herzen Ihres Kindes zu eng oder blockiert ist. Dieser Zustand kann leicht, mittelschwer oder schwer sein.
  • Häufige Symptome sind Müdigkeit, schlechte Ernährung und Gewichtszunahme, Schwindel, Atemnot, Schmerzen in der Brust oder Beschwerden sowie ein schneller Herzschlag.
  • Ein pädiatrischer Kardiologe diagnostiziert und behandelt normalerweise eine Aortenstenose.
  • Zur Reparatur oder zum Austausch der Aortenklappe stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung.
  • Verwandte ersten Grades Ihres Kindes sollten die Notwendigkeit eines Screenings auf Aortenstenose mit ihrem Arzt besprechen.
  • Ein Kind mit Aortenstenose sollte häufig untersucht werden. Nachsorge ist während seines gesamten Lebens erforderlich.

Nächste Schritte

Tipps, mit denen Sie einen Besuch beim Gesundheitsdienst Ihres Kindes optimal nutzen können:

  • Kennen Sie den Grund für den Besuch und was Sie passieren möchten.
  • Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantworten möchten.
  • Notieren Sie sich beim Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie auch alle neuen Anweisungen, die Ihr Provider Ihnen für Ihr Kind gibt.
  • Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihrem Kind hilft. Wissen Sie auch, was die Nebenwirkungen sind.
  • Fragen Sie, ob der Zustand Ihres Kindes auf andere Weise behandelt werden kann.
  • Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
  • Wissen Sie, was Sie zu erwarten haben, wenn Ihr Kind das Arzneimittel nicht einnimmt oder den Test oder das Verfahren nicht durchführt.
  • Wenn Ihr Kind einen Folgetermin hat, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
  • Erfahren Sie, wie Sie sich außerhalb der Bürozeiten an den Anbieter Ihres Kindes wenden können. Dies ist wichtig, wenn Ihr Kind krank wird und Sie Fragen haben oder Rat benötigen.