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Apathie tritt häufig bei Alzheimer und anderen Arten von Demenz auf. Manchmal kann es ein Frühwarnzeichen oder sogar ein Risikofaktor für Demenz sein. Aber was genau ist Apathie und wie unterscheidet sie sich von Depressionen?Was ist Apathie?
Apathie ist ein Mangel an Interesse oder Motivation, der in Bezug auf den Affekt (die Stimmung), das Verhalten und die Wahrnehmung einer Person beobachtet werden kann. Apathie ist eines von mehreren Symptomen einer Depression, kann aber auch ohne Depression auftreten.
Es ist wichtig zu beachten, dass Apathie nicht dasselbe ist wie Depression. Menschen mit Apathie haben normalerweise keine Gefühle von Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit. Sie können einfach uninteressiert, nicht engagiert oder nicht aufgeregt erscheinen oder sich uninteressiert fühlen.
Apathie und Demenz
Untersuchungen haben gezeigt, dass Apathie bei Demenz weit verbreitet ist. Insbesondere ergab eine Studie, dass 56% der Studienteilnehmer mit Alzheimer-Diagnose apathisch waren, während 72% der Teilnehmer mit frontotemporaler Demenz Apathie zeigten. Apathie tritt auch häufig bei progressiver supranukleärer Lähmung und vaskulärer Demenz auf.
Eine erhöhte Apathie wurde mit einer Funktionsminderung in Verbindung gebracht, beispielsweise bei Aktivitäten des täglichen Lebens und bei der Wahrnehmung von Menschen mit Demenz. Das Gehirn derjenigen, die Apathie zeigen, zeigt auch größere Veränderungen, einschließlich größerer Atrophie, neurofibrillärer Verwicklungen und Veränderungen der weißen Substanz.
Apathie ist mit der Entwicklung von Demenz bei Parkinson-Patienten verbunden. Die Beziehung zwischen Parkinson und Apathie kann jedoch kompliziert sein, da ein flacher Gesichtsausdruck ein Symptom für Parkinson ist.
Einige Untersuchungen ergaben auch, dass bei Patienten mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen das Vorhandensein von Apathie ein Prädiktor für das Fortschreiten der Demenz war. Mit anderen Worten, Apathie war ein Risiko für einen weiteren kognitiven Rückgang.
Während Apathie oft nicht so schwer zu bewältigen ist wie andere herausfordernde Verhaltensweisen bei Demenz - wie Horten, Paranoia oder Unruhe -, kann sie die Lebensqualität, Sicherheit und Fähigkeit des Einzelnen beeinträchtigen, unabhängig zu leben.
Typen
Es gibt drei Arten von Apathie bei Demenz.
- Affektive Apathie: Diese Art von Apathie beinhaltet einen Mangel an Emotionen, den Anschein von Gleichgültigkeit und das Fehlen von Empathie. Die Person scheint sich nicht um andere zu kümmern oder es fehlt ihr die Wärme, mit der sie Sie früher begrüßt hat. Sie scheinen emotional nicht betroffen zu sein und zeigen selten Glück oder Trauer darüber, was um sie herum passiert. "Affektiv" bezieht sich auf Stimmung und Emotionen.
- Verhaltensapathie: Apathie in Verhaltensweisen umfasst körperliche Inaktivität und Aufgaben, die noch nicht erledigt sind. Jemand, der unter Verhaltensapathie leidet, läuft zu Hause möglicherweise nicht viel herum und ignoriert Aufgaben wie Hauswirtschaft oder Wäsche, obwohl er sie physisch ausführen kann.
- Kognitive Apathie: Kognitive Apathie umfasst das Fehlen einer initiierenden Sprache und mentalen Aktivität sowie das Fehlen eines Interesses an den Aktivitäten anderer. Wenn Sie unter kognitiver Apathie leiden, müssen Sie möglicherweise zu Gesprächen aufgefordert werden und erscheinen möglicherweise "zoniert" und uninteressiert an dem, was um Sie herum geschieht.
Reaktion auf Apathie bei Demenz
Wie viele der herausfordernden Verhaltensweisen bei Demenz sollte Apathie zuerst identifiziert und mit nicht-pharmazeutischen Ansätzen behandelt werden. Wenn Sie nach der richtigen Art von Aktivität suchen, um Apathie abzuwehren, ist es wichtig, flexibel zu sein und zu bewerten, ob die Aktivität der Person Perioden des Erfolgs und der Freude bietet oder ob sie zu überwältigend ist und weiter abgebaut oder angepasst werden muss.
Individuelle Aktivitäten: Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Apathie bei Demenz durch programmierte Interventionen erfolgreich reduziert werden kann. Beispielsweise ergab eine Studie einen signifikanten Unterschied in der Apathie bei Pflegeheimbewohnern mit Demenz, die 10 Monate lang einmal pro Woche an Aktivitäten beteiligt waren, im Vergleich zu einer Gruppe von Bewohnern, die nicht an diesen Aktivitäten beteiligt waren.
Das Anbieten und Einbeziehen der Person in sinnvolle Aktivitäten ist wichtig, um Apathie abzuwehren.Denken Sie daran, dass das, was für eine Person von Bedeutung ist, für die nächste Person möglicherweise nicht von Bedeutung ist. Ein personenzentrierter Ansatz ist daher ein Muss, um die Interessen jeder Person identifizieren und gezielt ansprechen zu können.
Sport: Die Einbeziehung von Sport in therapeutische Aktivitäten wurde auch mit einer Verringerung der Apathie in Verbindung gebracht. Sportliche Erinnerungen reichen oft bis in die Kindheit zurück und können einen starken Anreiz zur Bekämpfung von Apathie bieten.
Erinnern: Menschen mit Demenz kämpfen oft mit Einsamkeit und Langeweile, was zur Apathie beitragen kann. Es kann hilfreich sein, sich ein paar Minuten Zeit zu nehmen, um aufrichtig mit jemandem zu plaudern, um Apathie zu reduzieren. Das Erinnern kann ein effektiver Weg sein, um das Engagement zu steigern und Apathie zu reduzieren.
Musik und Kunst: Untersuchungen haben auch gezeigt, dass Musik und Kunst wirksame Mittel sind, um jemanden mit Demenz zu beschäftigen, der apathisch erscheint. Sie sollten nachforschen, was ihre Lieblingsmusik in ihrem ganzen Leben war, und eine Aufnahme dieser Songs zum Spielen finden.
Medikament: Obwohl nicht-medikamentöse Ansätze im Allgemeinen bevorzugt werden, hat die Forschung auch einen gewissen Nutzen von Acetylcholinesterase-Inhibitoren zur Verbesserung der Apathie bei Demenz gezeigt.
Apathie ohne Demenz
Im Allgemeinen wurde das Vorhandensein von Apathie mit einer geringeren kognitiven Funktion korreliert. Zum Beispiel fand eine Studie heraus, dass Apathie bei älteren Erwachsenen mit normaler Kognition mit einer schlechteren Leistung bei kognitiven Tests verbunden war, obwohl sie immer noch in die "normale" Kategorie der Kognition fällt.
Andere Untersuchungen weisen jedoch darauf hin, dass Apathie bei älteren Erwachsenen im Allgemeinen nicht ungewöhnlich ist, einschließlich derer, deren Kognition intakt ist, und jener mit eingeschränkter Kognition.
Ein Wort von Verywell
Wenn wir die Anzeichen von Apathie bei uns selbst oder einem geliebten Menschen bemerken, kann es hilfreich sein, zu bewerten, ob andere Anzeichen von Demenz vorliegen. Eine frühzeitige Diagnose von Demenz ist wichtig für eine frühzeitige Behandlung und Planung für die Zukunft. Darüber hinaus kann das Verständnis, wie auf Apathie bei Demenz reagiert werden kann, dazu beitragen, den Menschen, die mit dieser Krankheit leben, Lebensqualität zu bieten.