Was sind arterielle Blutgase?

Inhalt

• Zweck des Tests
• Risiken und Gegenanzeigen
• Während des Tests
• Ergebnisse interpretieren

Der arterielle Blutgastest (ABG) ist ein diagnostischer Test, der an Blut aus einer Arterie durchgeführt wird und einen Einblick in die Menge an Sauerstoff und Kohlendioxid in Ihrem Blut sowie den pH-Wert Ihres Blutes gibt. ABG-Tests werden verwendet, um die Atmungs- und Nierenfunktionen zu bewerten und einen Gesamtüberblick über den Stoffwechselzustand des Körpers zu erhalten.

Zweck des Tests

Jede Zelle in Ihrem Körper benötigt Sauerstoff, um zu leben. Das Ein- und Ausatmen bringt Sauerstoff in Ihren Körper und drückt Kohlendioxid heraus - ein Prozess, der als Gasaustausch bezeichnet wird. Bestimmte Bedingungen können dies jedoch beeinflussen und zu Ungleichgewichten im gesamten Körpersystem führen.

Die Analyse von Blutgasen hilft bei der Beurteilung des Atmungs- und Stoffwechselstatus einer Person. Ihr Arzt kann einen ABG-Test anordnen, wenn Sie Symptome eines Sauerstoff / Kohlendioxid-Ungleichgewichts aufweisen, einschließlich:

• Kurzatmigkeit
• Atembeschwerden
• Verwirrtheit
• Schwindel
• Übelkeit

Ihr Arzt kann auch einen ABG-Test anordnen, wenn Sie an Schlafapnoe, Herzerkrankungen, Nierenproblemen, Asthma, Mukoviszidose, chronischer pulmonaler obstruktiver Erkrankung (COPD) oder anderen Erkrankungen leiden, die die Atmung und die Lungenfunktion beeinträchtigen.

Ein ABG kann auch eine hilfreiche Messgröße sein, um die Wirksamkeit bestimmter Therapien und Behandlungen wie zusätzlichen Sauerstoff oder Medikamente zu bestimmen.

Was es bewertet

ABGs können anzeigen, wie effizient die Lunge den Körper mit Sauerstoff versorgt und anschließend Kohlendioxid entfernt. ABGs messen auch den Blut-pH-Wert und die Integrität des Säure-Base-Gleichgewichts des Körpers.

Insgesamt misst ein ABG-Test fünf verschiedene Marker:

• Sauerstoffpartialdruck (PaO2): Der im Blut gelöste Sauerstoffdruck (Messung, wie gut Sauerstoff von der Lunge ins Blut fließen kann).
• Partialdruck von Kohlendioxid (PaCO2): Der Druck des im Blut gelösten Kohlendioxids (Messung, wie effizient Kohlendioxid aus dem Körper austreten kann).
• Arterieller Blut-pH, die Menge an Wasserstoffionen im Blut: Ein pH von 7,35-7,45 wird als normal angesehen.
• Blutsauerstoffsättigung (SaO2): Die Menge an Sauerstoff, die das Hämoglobin in den roten Blutkörperchen trägt.
• Bicarbonat (HCO 3): Ein chemischer Puffer, der zur Stabilisierung des Blut-pH beiträgt.

Partialdruck von Kohlendioxid (PaCO2)

Dieser Test wird am häufigsten in einem Krankenhaus bei Patienten durchgeführt, die sehr krank sind und das Risiko eines Atemversagens haben. Er kann jedoch auch in einer Lungenfunktionseinrichtung oder einem Labor angewendet werden.

Risiken und Gegenanzeigen

Der ABG-Test ist ein Standard-Bluttest und ein sehr sicheres Verfahren. Bei korrekter Durchführung besteht neben den normalen Risiken einer Blutentnahme nur ein sehr geringes Risiko. Da der Test normalerweise an einer Arterie durchgeführt wird, die sich normalerweise tiefer im Körper befindet als die Venen, kann es zu leichten Schmerzen kommen. Die häufigste Komplikation sind übermäßige Blutungen oder Blutergüsse an der Einstichstelle.

Wenn Sie derzeit eine zusätzliche Sauerstofftherapie einnehmen, muss Ihr Sauerstoffgehalt mindestens 20 Minuten lang (ohne Unterstützung) konstant bleiben, bevor Sie Blut für einen ABG-Test geben. Informieren Sie auch Ihren Arzt, wenn Sie derzeit Blutverdünner wie Warfarin oder Aspirin oder sogar Nahrungsergänzungsmittel wie Fischöl einnehmen.

Während des Tests

Für einen ABG-Test ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Nach dem Reinigen des Bereichs mit einem Antiseptikum wird mit einer Nadel eine kleine Menge Blut entweder aus der Arteria radialis in Ihrem Handgelenk oder der Arteria femoralis in Ihrer Leiste entnommen.

Sie können einen leichten Stich spüren, wenn die Nadel die Haut bricht. Da die Arterien etwas dicker als die Venen sind (sie haben glattere Muskelschichten), kann eine arterielle Blutentnahme etwas mehr schaden als eine venöse Blutentnahme, aber die Schmerzen sollten nach dem Test schnell verschwinden.

Nachdem das Blut entnommen wurde, wird einige Minuten lang direkter Druck auf die Stelle ausgeübt, um die Blutung zu stoppen. Das Blut wird dann zur schnellen Analyse an das Labor (normalerweise vor Ort) geschickt, da ABGs innerhalb von 10 Minuten abgelesen werden müssen, um ein genaues Ergebnis zu erhalten.

Ergebnisse interpretieren

Eine Analyse der Blutgase hilft bei der Beurteilung des Atmungs- und Stoffwechselstatus einer Person. Da der Körper Mängel in bestimmten Bereichen auf natürliche Weise überkompensieren kann, sollte der Anbieter, der Ihre ABG-Testergebnisse liest, gut in der Interpretation von Blutgasen geschult sein.

Normale ABG-Werte liegen in folgenden Bereichen:

ABG-Wert	Normaler Ergebnisbereich
Sauerstoffpartialdruck (PaO2)	75 bis 100 Millimeter Quecksilber (mmHg)
Partialdruck von Kohlendioxid (PaCO2)	35 bis 45 mmHg
pH	7,35 bis 7,45
Sauerstoffsättigung (SaO2)	95% bis 100%
Bicarbonat (HCO3)	22 bis 26 Milliäquivalente pro Liter (mÄq / Liter)

Hinweis: In Höhen über 3.000 Fuß kann die Sauerstoffsättigung niedriger sein.

Abnormale Werte können Anzeichen für bestimmte Erkrankungen sein. Ein abnormales Ergebnis bedeutet im Grunde, dass Ihr Körper nicht im Säure-Basen-Gleichgewicht ist. Infolgedessen werden Ihre Körperflüssigkeiten möglicherweise zu sauer oder zu alkalisch und können die normale Funktion weniger effektiv unterstützen.

Abnormale ABG-Werte
Bedingung	pH	Bikarbonat	PaCO2
Metabolische Azidose	< 7.4	Niedrig	Niedrig
Stoffwechselalkalose	> 7.4	Hoch	Hoch
Azidose der Atemwege	< 7.4	Hoch	Hoch
Atemalkalose	> 7.4	Niedrig	Niedrig

Metabolische Azidose kann durch Nierenversagen oder schweren Durchfall verursacht werden, während metabolische Alkalose kann durch chronisches Erbrechen oder die Verwendung von Steroiden verursacht werden.

Im Gegensatz, respiratorische Azidose bedeutet, dass Sie zu viel Kohlendioxid behalten, wahrscheinlich aufgrund einer Lungenerkrankung wie COPD. Atemalkalose bedeutet, dass Sie zu wenig Kohlendioxid haben, was auf eine Vielzahl möglicher Ursachen wie Angstzustände, Schwangerschaften oder Lebererkrankungen zurückzuführen sein kann.

Verständnis des pH-Gleichgewichts im Körper und bei Krankheiten

Ein Wort von Verywell

Die Ergebnisse eines ABG-Tests sollten ausführlich mit Ihrem Arzt besprochen werden. Dieser kann Ihre persönliche Krankengeschichte einsehen, um mögliche Ursachen für ein Ungleichgewicht zu ermitteln, und dann Maßnahmen ergreifen, um Ihnen das Atmen zu erleichtern.