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Arthritis betrifft die Zehengelenke nicht so häufig wie einige andere Gelenke im Körper, aber wenn dies der Fall ist, kann dies das Leben unangenehm machen. Gelenkschäden in den Zehen können Ihre Fähigkeit zum Sport einschränken und, wenn sie schwerwiegend sind, sogar das bequeme Gehen einschränken.Arthritis wird durch Entzündung verursacht. Wenn es in den Zehengelenken auftritt, manifestiert es sich am typischsten im Gelenk am unteren Ende des großen Zehs, das auch als Metatarsophalangeal- oder MTP-Gelenk bezeichnet wird. Es kann auch in anderen Zehen auftreten und Zärtlichkeit, Schwellung, Steifheit und Schmerzen verursachen. Frühere Verletzungen wie ein gebrochener oder verstauchter Zeh können schließlich eine Arthritis auslösen, und verschiedene Formen der Zehenarthritis, einschließlich Arthrose, rheumatoider Arthritis und Gicht, können nicht nur Zehenschmerzen, sondern auch Schmerzen im Fußgewölbe verursachen. Glücklicherweise können einfache Behandlungen normalerweise die Symptome kontrollieren. Wenn diese fehlschlagen, stehen verschiedene chirurgische Eingriffe zur Verfügung.
Was ist Arthritis?Typen und Ursachen
In den kleinen Zehengelenken können verschiedene Arten von Arthritis auftreten, und während typischerweise chronische Entzündungen beteiligt sind, variieren die Grundursachen.
Die häufigsten Arten von Arthritis, die in den Zehen auftreten, sind Arthrose und rheumatoide Arthritis.
- Arthrose, oft als "Verschleiß" Arthritis bezeichnet, ist die häufigste Arthritis. Es wird als nicht entzündliche Arthritis angesehen, obwohl einige Entzündungen beteiligt sind. Dieser Zustand ist durch das allmähliche Abnutzen der glatten Knorpeloberfläche der Gelenke gekennzeichnet, häufig bis zu einem Punkt, an dem Menschen eine typische Knochen-an-Knochen-Arthritis im Endstadium entwickeln. Osteoarthritis im großen Zeh hat einen speziellen Namen namens Hallux Rigidus Wenn Sie an Arthrose leiden, treten in der Regel morgendliche Steifheit und Schmerzen auf, die weniger als eine Stunde dauern. Der Schmerz kann durch Aktivität verschlimmert werden, lässt aber mit der Ruhe nach. Frauen, die enge Schuhe mit hohen Absätzen tragen, sind möglicherweise besonders gefährdet für Fußprobleme wie Schmerzen und Schwellungen des großen Zehs.
- Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Menschen eine chronische Entzündung der Gelenke entwickeln, die durch eine Autoimmunreaktion zur Zerstörung des normalen Gewebes führen kann. Es gilt als "entzündliche Arthritis" mit entzündlichen Merkmalen wie warmen und geschwollenen Gelenken sowie Steifheit und Schmerzen. Da es systemisch ist, kann RA auch dazu führen, dass Sie sich allgemein müde fühlen.
- Gicht, auch als Gichtarthritis bekannt, wird durch die Bildung von Harnsäurekristallen in einem Gelenk (meistens dem großen Zeh) verursacht. Die Harnsäure löst starke Schmerzen, Rötungen und Empfindlichkeit aus. Bestimmte Faktoren wie Genetik oder Nierenerkrankungen können Sie für Gicht prädisponieren, aber auch Ernährung, Alkohol und Fettleibigkeit können dazu beitragen.
- Psoriasis-Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die mit Psoriasis verbunden ist. Es kann Gelenkschmerzen und Steifheit sowie Schwellungen der Finger und Zehen, Hautläsionen und Nageldeformitäten verursachen. Obwohl Psoriasis-Arthritis von selbst auftreten kann, geht ihr normalerweise Psoriasis voraus.
Wenn Arthritis in einem der anderen Zehen als dem großen Zeh auftritt, spricht man von Arthritis der kleinen Zehen. Arthritis in den Zehen kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten und nimmt mit zunehmendem Alter häufiger zu.
Frühere Verletzungen wie Frakturen und Luxationen der Zehen können nicht nur die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie später an Arthritis erkranken, sondern auch das Körpergewicht erhöhen.
Was ist Arthrose?Symptome von Zehenarthritis
- Schmerzen: Die häufigste Beschwerde bei Menschen mit Zehenarthritis sind Schmerzen und Schmerzen an der Basis des großen Zehs. Normalerweise sind die Schmerzen bei Aktivität und Belastung schlimmer und werden durch Ruhe gelindert. Die Schmerzen sind im Verlauf der Aktivitäten in der Regel schlimmer und es kann Stunden oder sogar Tage dauern, bis sie nachlassen, wenn sich die Symptome durch die Aktivität verschlimmern.
- Schwellung: Die Gelenke der Zehen können Ihnen ein Gefühl der Fülle vermitteln, oder Sie haben Schwierigkeiten, sich an den Gelenken zu biegen. Selbst eine kleine Menge zusätzlicher Flüssigkeit in diesen winzigen Gelenken kann erhebliche Symptome verursachen.
- Bewegungseinschränkung: Der Bewegungsbereich der Zehengelenke kann durch Schwellung, aber auch durch Beschädigung der normalen Knorpeloberfläche der Gelenke eingeschränkt werden. Die Zehen können sich steif anfühlen und die Gelenke können blockieren. Oft entwickeln sich Knochensporen um das Gelenk, die die Bewegung einschränken. Wenn Menschen eine Steifheit der Zehen haben, werden Aktivitäten schwieriger, da die normalen Fußmechaniken und -bewegungen gehemmt werden.
- Rötung: Es ist ein Zeichen einer Entzündung, die unter verschiedenen Bedingungen auftreten kann. Darüber hinaus entwickeln Menschen aufgrund von Deformitäten um ein arthritisches Gelenk häufig Druckstellen um ihre arthritischen Zehen, die Rötungen und sogar Schwielen und Blasen verursachen.
- Deformitäten: Fehlbildungen und Zehenknoten sind bei Menschen mit Arthritis häufig. Da die Zehengelenke von wenig Weichgewebe umgeben sind, können auch kleine Anomalien leicht erkannt werden. Knochensporen sind eine häufige Ursache für Deformitäten um die arthritischen Zehen. Diese Anomalien können zu einer veränderten Mechanik der Füße führen, die wiederum Zehendeformitäten verursachen, einschließlich Ballen, Schlägelzehen, Hammertoes und anderer Zehendeformitäten.
- Taubheit: Wenn es zu einer starken Schwellung oder zu Knochensporn um ein Zehengelenk kommt, kann es häufig zu Reizungen der Nerven kommen, die zu Taubheitsgefühlen, Brennen oder Kribbeln führen. Wenn diese Nerven angedrückt oder gereizt werden, können sie abnormal funktionieren. Wenn die Schwellung oder die Knochensporen nicht mehr auf den Nerv drücken, wird sich die Funktion des Nervs normalerweise wieder normalisieren.
- Klick- oder Knallgeräusche: Zehengelenke können Schäden verursachen, da der Knorpel, der normalerweise zwei Knochen in einem Gelenk abfedert, abgenutzt ist. Wenn die Knochen aneinander reiben oder wenn es Knochensporn gibt, machen die Gelenke Risse.
Arthrose beinhaltet eine Entzündung infolge von Abnutzung der Gelenke.
Eine Verletzung eines Gelenks kann später im Leben zu OA führen, ebenso wie die Abnutzung des Alltags.
OA tritt am häufigsten in Knien, Hüften, Wirbelsäule und Hand auf.
Die Symptome von OA sind im Allgemeinen auf die betroffenen Gelenke beschränkt.
Schmerzen und Steifheit treten häufig beim Aufwachen in der ersten Stunde des Tages auf. Die Symptome können durch Aktivität verschlimmert werden und mit der Ruhe abklingen.
RA ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper sein eigenes gesundes Gewebe angreift und Entzündungen verursacht.
Frauen sind anfälliger für RA als Männer. Forscher glauben, dass es eine genetische oder hormonelle Komponente geben kann.
RA betrifft typischerweise Hände, Handgelenke, Ellbogen, Knie, Knöchel und Füße. Es betrifft normalerweise die gleichen Gelenke in jedem Fuß.
Die mit RA verbundene Steifheit hält tendenziell länger an als die OA.
RA kann eine allgemeine Müdigkeit beinhalten.
Diagnose
Die Diagnose einer Zehenarthritis beginnt mit einer Vorgeschichte Ihres Zustands und einer Untersuchung Ihres Fußes. Wenn Sie mehr über Ihre Krankengeschichte erfahren, kann Ihr Arzt Informationen darüber erhalten, welche Art von Arthritis am wahrscheinlichsten die Ursache Ihrer Symptome ist. Die Untersuchung des Fußes kann dabei helfen, den spezifischen Ort und das Ausmaß der Arthritis zu bestimmen.
Es ist wichtig, die Mechanik des gesamten Fußes zu beurteilen, nicht nur die Zehen.
Der Mittelfuß, der Rückfuß und der Knöchel können während des gesamten Gangzyklus ebenfalls erhebliche Auswirkungen auf die Bewegung und Mechanik des Fußes haben.
Der häufigste Test zur Erkennung von Arthritis in den Zehen ist eine Röntgenaufnahme des Fußes. Röntgenstrahlen sind hilfreich bei der Bestimmung des Ausmaßes von Gelenkschäden und auch der Ausrichtung der Knochen im Fuß. Manchmal kann es hilfreich sein, spezielle Arten von Röntgenstrahlen zu erhalten (einschließlich Stehansichten, bei denen während der Röntgenaufnahme Gewicht angewendet wird), um die Ausrichtung des Fußes am besten zu verstehen.
Fortgeschrittene bildgebende Untersuchungen wie Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) sind selten erforderlich. Wenn Bedenken hinsichtlich einer möglichen Art von entzündlicher Arthritis wie rheumatoider Arthritis oder Gicht bestehen, können einfache Blutuntersuchungen hilfreich sein, um diese Diagnosen zu stellen.
Behandlung
Die Behandlung der Arthritis der Zehen beginnt fast immer mit einfachen Schritten. In seltenen Fällen ist es notwendig, sofort zu einer chirurgischen Korrektur zu springen.
Eis- und Wärmeanwendung
Wenn die Entzündung erheblich ist, können Eisbeutel von Vorteil sein. Für diejenigen, die vor Eis schaudern, kann die Anwendung von Wärme vor der Aktivität dazu beitragen, dass sich die Gelenke lockern und biegen, ohne Schmerzen zu verursachen.
Modifikationen an Schuhen
Das Wechseln der Schuhe ist eine der effektivsten Möglichkeiten, um die Zehen zu entlasten. Investieren Sie in hochwertige Schuhe mit Fußgewölbestütze, Fersenschalen, dicken Sohlen, Dämpfung und Stoßdämpfung. Menschen mit Arthrose in den Füßen können von Schuhen mit Rockersohlen profitieren, die eine dickere Sohle als normal mit gebogener Ferse haben. Ein Schuh mit dieser Art von Sohle, wie er in Sportschuhen üblich ist, reduziert den Druck unter dem großen Zehengelenk Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit OA um 12 Prozent.
Orthesen und Beilagen
Orthesen und Einsätze können dabei helfen, den Fuß in einem Schuh neu zu positionieren und so den Druck auf die Zehen zu verringern. Es gibt viele verschiedene Arten von Einsätzen und Orthesen. Sie müssen daher einen Podologen oder Fuß- und Sprunggelenksspezialisten aufsuchen, um festzustellen, welcher Typ für Sie am besten geeignet ist. Die einfachsten Einsätze, die als akkommodative Einsätze bezeichnet werden, korrigieren keine Deformität, sondern entlasten unangenehme Bereiche des Fußes, wodurch normale Aktivitäten erträglich werden. Geleinsätze sind ein Beispiel für Einsätze, die den Fuß abfedern und Beschwerden lindern.
Kundenspezifische Orthesen
Wenn akkommodative Einsätze keine Ergebnisse erzielen, können halbstarre und starre Einlegesohlen Deformitäten korrigieren, das Gewicht neu verteilen und die Mechanik des Fußes korrigieren. Diese Arten von Orthesen müssen im Allgemeinen speziell auf Ihre spezifische Anatomie zugeschnitten werden.
Durch die Bereitstellung einer steiferen Basis können benutzerdefinierte Orthesen die arthritischen Gelenke entlasten, indem sie steuern, wie viel Bewegung an einem bestimmten Gelenk auftritt.
Der Vorteil eines kundenspezifischen Einsatzes besteht darin, dass er die Biomechanik an bestimmten problematischen Gelenken korrigieren kann und gleichzeitig eine möglichst normale Fußbewegung ermöglicht. Spezielle Sohlen mit Wippboden können auch an Schuhen befestigt werden und sorgen für normale Bewegung beim Gehen.
Änderungen des Lebensstils
Arthritis in den Zehen kann durch Faktoren verschlimmert werden, die unter Ihrer Kontrolle stehen. Studien zeigen, dass Menschen mit einem höheren Körpergewicht in einem früheren Alter mit Arthritis diagnostiziert werden und eine schwerere Arthritis haben. Zusätzliche Pfunde üben mehr Kraft auf Ihre Gelenke aus, was zu Verschleiß führt und auch mehr Entzündungen im ganzen Körper verursachen kann. Bei Übergewichtigen kann ein Gewichtsverlust von nur 10 Prozent des Körpergewichts zu einer signifikanten Verbesserung der Symptome führen.
Gelenkschmerzen und FettleibigkeitNeben dem Abnehmen können Physiotherapie und spezielle Übungen bei Fußschmerzen helfen. Im Allgemeinen hilft regelmäßiges moderates Training dabei, die Gelenkfunktion aufrechtzuerhalten, Schmerzen und Müdigkeit zu reduzieren und Steifheit zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten, um herauszufinden, welche Übung mit dem geringsten Verschleiß am besten ist.
Entzündungshemmende Medikamente
Orale entzündungshemmende Medikamente können Schwellungen lindern und auch die mit Zehenarthritis verbundenen Beschwerden lindern. Einige Menschen nehmen diese Medikamente routinemäßig ein, während andere sie einnehmen, wenn die Zehenarthritis aufflammt. Einige Studien zeigen, dass Kurkuma, ein Kraut aus der Familie der Ingwer, starke entzündungshemmende Eigenschaften haben kann, die bei Arthritis-Schmerzen helfen können. Besprechen Sie neue Medikamente oder Kräuter immer mit Ihrem Arzt, da immer mögliche Nebenwirkungen auftreten.
Kortison-Injektion
Eine Injektion von Cortison bringt ein starkes entzündungshemmendes Medikament direkt an die Stelle der Entzündung. Während Cortison-Injektionen um die Zehen manchmal unangenehm sind, können sie zu einer sehr schnellen und wirksamen Schmerzlinderung führen. Die Ergebnisse sind in der Regel nicht dauerhaft, aber häufig kann eine Cortison-Injektion eine dramatische Verbesserung bewirken, wenn Sie ein signifikantes Aufflackern haben, das sich nicht mit anderen Behandlungsschritten beruhigt.
Operation
Eine Operation ist bei Menschen mit Zehenarthritis selten erforderlich, es stehen jedoch mehrere chirurgische Eingriffe zur Verfügung. Am häufigsten werden Knochensporen entfernt, die sich um arthritische Gelenke gebildet haben. Dieser chirurgische Eingriff, der als Cheilektomie bezeichnet wird, kann die Ursache von Beschwerden um ein Gelenk herum wirksam beseitigen. Darüber hinaus wird durch Entfernen von Knochensporen häufig die Bewegung des Gelenks verbessert. Der Nachteil ist, dass das Verfahren abgenutzten Knorpel an Ort und Stelle belässt und Knochensporen die Straße hinunter zurückkehren können. Ein Cheilektomieverfahren wird typischerweise durchgeführt, wenn eine Arthritis des großen Zehs vorliegt, und wird seltener an den unteren Zehen des Fußes durchgeführt. Die chirurgische Behandlung der kleinen Zehen beschränkt sich im Allgemeinen entweder auf einen chirurgischen Eingriff, der als Fusion oder Resektion bezeichnet wird.
Die Fusion wird durchgeführt, um das Knochenwachstum über das Gelenk zu stimulieren, so dass das Gelenk dauerhaft steif, aber schmerzfrei ist.
Eine Resektion wird durchgeführt, um das gesamte Gelenk zu entfernen. Dadurch bleibt im Wesentlichen ein Floppy-Gelenk übrig, das zwar Bewegung, aber nur sehr wenig Stabilität aufweist.
Eine Operation wird aufgrund ihrer möglichen Komplikationen im Allgemeinen als letzter Ausweg bei der Behandlung von Zehenarthritis angesehen. Die häufigsten Probleme sind anhaltende Symptome von Beschwerden und Infektionen. Während eine Operation manchmal notwendig ist, handelt es sich im Allgemeinen um eine Behandlung des letzten Auswegs, wenn sich einfache Behandlungen seit geraumer Zeit als unwirksam erwiesen haben.
Schmerzursachen am GroßzehengelenkEin Wort von Verywell
Arthritis in den Zehen kann zu Schmerzen beim Stehen, Gehen oder bei sportlichen Aktivitäten oder anderen Aktivitäten führen. In den meisten Fällen können die Symptome durch eine Kombination aus Orthesenschuhen und -einsätzen, Physiotherapie, entzündungshemmenden Medikamenten und Gewichtsverlust bei Bedarf gelindert werden. Wenn diese einfachen Behandlungen nicht funktionieren, können invasivere Behandlungsoptionen Linderung bringen.