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Eine Arthrodese ist ein chirurgischer Eingriff, der auch als Gelenkfusion bezeichnet wird. Bei der Durchführung einer Arthrodese besteht das Ziel darin, ein Gelenk dauerhaft in einer festen Position zu halten und den Knochen über dieses Gelenk wachsen zu lassen. Während dies bedeutet, dass sich das Gelenk nie wieder biegt, gibt es in diesem Bereich oft eine dramatische Schmerzlinderung.Behandlung von Arthritis
Manchmal wird ein Arthrodeseverfahren zur Behandlung von fortgeschrittener Arthritis durchgeführt. Abhängig vom betroffenen Gelenk kann die Arthrodese eine Alternative zu einer Gelenkersatzoperation sein und kann bei bestimmten Personen empfohlen werden, bei denen wahrscheinlich Probleme mit dem Gelenkersatz auftreten. In einigen Fällen wird die Arthrodese jüngeren, aktiveren Personen empfohlen, die wahrscheinlich Probleme haben, einen Gelenkersatz zu tragen.
Vor dem Aufkommen des Gelenkersatzes war die Arthrodese das chirurgische Standardverfahren, das für die meisten Arten von Arthritis durchgeführt wurde. In den letzten Jahrzehnten haben sich viele Arten des Gelenkersatzes dramatisch verbessert. Insbesondere Hüft- und Knieersatzoperationen werden immer häufiger. Daher werden Hüft- und Kniefusion sehr selten durchgeführt.
Andere Gelenke sind immer noch häufig verwachsen. Zum Beispiel gibt es im Fall einer Knöchelarthritis-Operation eine große Kontroverse zwischen Knöchelersatz und Knöchelfusion und welches Verfahren besser ist. Einige Chirurgen befürworten einen über den anderen, und für einige Patienten kann ein Verfahren besser sein als das andere.
Für einige Gelenke im Körper ist die Fusion eine bessere chirurgische Option. Beispielsweise kann bei einigen kleinen Gelenken von Hand und Fuß, bei denen es keine Ersatzoptionen gibt, eine Fusion die bevorzugte chirurgische Behandlungsoption sein.
Komplikationen
Komplikationen einer Arthrodese sind ein erhöhter Verschleiß benachbarter Gelenke (da die Gelenke über und unter der Fusion mehr Arbeit leisten müssen) und die Nicht-Vereinigung der Fusion. Eine Nicht-Vereinigung tritt auf, wenn der Knochen nicht über das verschmolzene Gelenk wächst, was schließlich Probleme verursachen wird. Oft werden Metallplatten und Schrauben verwendet, um die Verbindung eines Gelenks zu unterstützen, aber der Knochen muss überwachsen, damit dies eine dauerhafte Fixierung darstellt. Nicht-Gewerkschaften treten besonders häufig bei Rauchern auf, was dazu führt, dass einige Chirurgen nicht einmal versuchen, eine Fusion durchzuführen, wenn jemand Raucher ist. Außerdem müssen Patienten, die sich einer Arthrodese unterziehen, verstehen, dass sich das betroffene Gelenk nicht mehr verbiegt.