Inhalt
- Funktionen der Bauchspeicheldrüse
- Das künstliche Pankreas-Gerätesystem
- Wer kann eine künstliche Bauchspeicheldrüse bekommen
Funktionen der Bauchspeicheldrüse
Um zu verstehen, was eine künstliche Bauchspeicheldrüse tut und wie sie funktioniert, ist es hilfreich, zunächst die Funktionen der Bauchspeicheldrüse im Körper und die wichtigen Hormone zu verstehen, die sie produziert und reguliert.
Die Bauchspeicheldrüse befindet sich im Bauch in der Nähe von Magen und Leber und hat eine längliche Form. Es wird oft als Organ bezeichnet, aber es kann genauer sein, es als Drüse zu bezeichnen. Es dient zur Produktion und Freisetzung der lebenswichtigen Hormone Insulin und Glucagon, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutzuckerspiegels spielen.
Die Bauchspeicheldrüse ist Teil des endokrinen Systems und des Verdauungssystems. Neben der Produktion von Insulin und Glucagon produziert und setzt die Bauchspeicheldrüse Verdauungsenzyme frei.
Während Insulin in den Blutkreislauf freigesetzt wird, werden die Verdauungsenzyme in den Pankreasgang freigesetzt. Sie erreichen schließlich den Dünndarm, wo sie helfen, das Essen, das wir essen, abzubauen.
Die Langerhans-Inseln sind die Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin und Glucagon produzieren und absondern, während Acinar-Zellen in der Bauchspeicheldrüse Verdauungsenzyme erzeugen und absondern.
Diabetes und die Bauchspeicheldrüse
Diabetes tritt entweder dadurch auf, dass die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert, um den Blutzucker zu regulieren, oder als Folge einer Insulinresistenz.
Wenn der Körper nicht genügend Insulin produziert, tritt dies häufig bei Kindern oder jüngeren Menschen auf, die nicht übergewichtig sind. Es wird angenommen, dass es durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird, die dazu führt, dass das Immunsystem die spezialisierten Zellen, die Langerhans-Inseln, in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, angreift und zerstört.
Es ist auch möglich, dass manche Menschen einfach nicht mit genug dieser Zellen geboren werden, um mit der Insulinproduktion Schritt zu halten. Diese Art von Diabetes wird normalerweise als Typ-1-Diabetes bezeichnet.
Insulinresistenz ist, wenn der Körper Insulin produziert, die Zellen jedoch nicht darauf reagieren oder es nicht so verwenden, wie es sollte. Diese Art von Diabetes tritt häufig bei älteren Menschen auf, die häufig übergewichtig sind und als Typ-2-Diabetes bezeichnet werden.
Das künstliche Pankreas-Gerätesystem
Die künstliche Bauchspeicheldrüse ist ein Gerät, das einige (aber nicht alle) Funktionen der Bauchspeicheldrüse nachahmt und typischerweise zur Behandlung von Typ-1-Diabetes verwendet wird. Typ-1-Diabetes wird behandelt, indem Sie häufig Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen und dann Insulin verabreichen, wenn der Blutzuckerspiegel zu hoch ist, oder Glukose, wenn der Blutzuckerspiegel zu niedrig ist. Die künstliche Bauchspeicheldrüse besteht aus mehreren Geräten, die diese Funktionen automatisch ausführen.
Die künstliche Bauchspeicheldrüse, die 2016 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde, heißt MiniMed 670G. Sie wird nicht als "vollautomatische" künstliche Bauchspeicheldrüse angesehen, da die Person, die das Gerät trägt, noch einige Eingaben benötigt. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise die Menge an Kohlenhydraten eingeben, die Sie während einer Mahlzeit verbrauchen, und trotzdem Ihren Blutzucker überprüfen, um das Gerät zu kalibrieren. Derzeit wird an der Entwicklung einer vollautomatischen Bauchspeicheldrüse geforscht.
In der künstlichen Bauchspeicheldrüse sind drei Arten von Geräten enthalten. Sie sind ein kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem, ein computergesteuertes Algorithmusgerät und ein Insulininfusionsgerät.
Kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem
Dieses Gerät überwacht kontinuierlich und automatisch Ihren Blutzucker und sendet die Informationen an das computergesteuerte Algorithmusgerät. Das kontinuierliche Glukoseüberwachungssystem (CGM) macht es unnötig, den Finger zu stechen und den Blutzucker mehrmals im Laufe des Tages manuell zu testen. Es ist ein Sensor, der direkt unter Ihrer Haut (subkutan) eingeführt wird. Der MiniMed 670G überprüft alle fünf Minuten Ihren Blutzucker.
Möglicherweise müssen Sie Ihren Blutzucker noch regelmäßig überprüfen, um Ihr CGM-System zu kalibrieren. Bei Personen, die ihren Blutzucker den ganzen Tag über mehrmals überprüfen, kann das CGM jedoch lebensverändernd sein.
Es kann auch besser einen Anstieg oder Abfall des Blutzuckerspiegels erkennen und Sie alarmieren, bevor Ihr Blutzuckerspiegel einen kritischen Wert erreicht.
Computergesteuertes Algorithmusgerät
Dies kann ein Smartphone, ein Heimcomputer oder ein anderer Computertyp sein, funktioniert jedoch unabhängig davon, um zwischen dem kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystem und dem Insulininfusionsgerät zu kommunizieren. Es führt komplexe mathematische Gleichungen durch und teilt der Insulinpumpe anhand der Ergebnisse mit, wie viel Insulin Sie benötigen.
Insulin-Infusionsgerät
Das Insulininfusionsgerät kann Insulin subkutan abgeben und macht mehrere Insulinschüsse im Laufe des Tages überflüssig. Insulinpumpen sind auch separat erhältlich (nicht als Teil einer künstlichen Bauchspeicheldrüse), aber Sie müssen die Dosis normalerweise manuell eingeben.
Der MiniMed 670G kann Ihre Insulindosis automatisch senken, wenn Ihr CGM einen niedrigen Blutzucker feststellt, oder ihn erhöhen, wenn Ihr Blutzucker hoch ist (dies geschieht in beiden Modi). Es verfügt über einen manuellen Modus, mit dem Sie die Insulinpumpe so programmieren können, dass sie eine bestimmte Grunddosis Insulin und einen automatischen Modus abgibt. Im Auto-Modus passt der MiniMed 670G die Grundinsulinrate entsprechend den Ergebnissen des CGM an.
Wer kann eine künstliche Bauchspeicheldrüse bekommen
Derzeit ist das MiniMed 670G das einzige von der FDA zugelassene künstliche Pankreasgerät. In Zukunft werden möglicherweise andere fortschrittlichere und "vollautomatisierte" Geräte zugelassen, die andere Anforderungen stellen, wer von ihrer Verwendung profitieren kann.
Der MiniMed 670G ist derzeit für Menschen mit Typ-1-Diabetes über 14 Jahren zugelassen, die mehr als acht Einheiten Insulin pro Tag benötigen.
Es sollte nicht bei Personen unter 7 Jahren angewendet werden (die Wirksamkeit seiner Anwendung bei Personen zwischen 7 und 14 Jahren wird derzeit untersucht).
Sie müssen ein Rezept für eine künstliche Bauchspeicheldrüse haben und engen Kontakt zu Ihrem Arzt halten. Sie müssen auch bereit sein, Ihren Blutzucker regelmäßig zu überprüfen, um das CGM zu kalibrieren und einen medizinischen Ausweis mit sich zu führen.