Die Gefahren der Asbestexposition

Inhalt

• Warum Asbest gefährlich ist
• Krebs durch Asbestexposition
• Durch Asbestexposition verursachte Erkrankungen
• Welcher Expositionsgrad ist gefährlich?
• Wie ist Asbest eine Gefahr?
• Sicherheit und Schutz
• Was tun, wenn Sie ausgesetzt wurden?

Wir hören oft, dass Asbest gefährlich ist, aber was bedeutet das? Welche gesundheitlichen Bedingungen werden durch Exposition verursacht und wie viel Exposition ist erforderlich, damit Asbest eine Gefahr darstellt?

Warum Asbest gefährlich ist

Die Exposition gegenüber Asbeststaub und Fasern kann zu Krebs, Lungenerkrankungen und anderen Erkrankungen führen. Leider ist keine Exposition bekannt, die als sicher angesehen wird. Während die Verwendung von Asbest in den USA verboten ist, ist die Exposition immer noch üblich, da es Ausnahmen vom Verbot gibt und Asbest in vielen älteren Gebäuden und Häusern immer noch vorhanden ist. Tatsächlich nehmen die asbestbedingten Gesundheitszustände weltweit weiter zu. Zu den am stärksten gefährdeten Personen zählen diejenigen, die am Arbeitsplatz exponiert sind, aber auch diejenigen, die sich für Heimwerkerprojekte in asbestisolierten Häusern entscheiden, können gefährdet sein.

Bevor wir asbestbedingte Gesundheitszustände beschreiben, definieren wir einige Begriffe. Die Pleura sind Membranen, die die Lunge umgeben und schützen. Ein anderer Begriff, der oft als Mesothel bezeichnet wird. Das Mesothel ist die Schutzschicht, die die Organe in Brust und Bauch umgibt und in drei Regionen unterteilt ist. Die Pleura (die die Lunge wie oben angegeben umgibt), das Perikard (das das Herz umgibt) und das Peritonealmesothel (das Schutzgewebe, das die Organe im Bauchraum umgibt).

Krebs durch Asbestexposition

Aktivisten haben gute Arbeit geleistet, um die Öffentlichkeit und die politischen Entscheidungsträger auf das Risiko einer durch Asbestexposition verursachten Art von Lungenkrebs-Mesotheliom aufmerksam zu machen. Für diejenigen, die sich fragen, ob ihre Bemühungen, ihre Stimme zu erheben und nach Veränderungen zu fragen, wenn ihre Gesundheit gefährdet ist, ein hervorragendes Beispiel dafür sind, wie Einzelpersonen tatsächlich etwas bewirken können.

Es gab Diskussionen über verschiedene Fasergrößen und -formen mit unterschiedlichen Risiken, aber zum Zweck dieser Diskussion werden wir das Gesamtbild betrachten. Zu den durch Asbest verursachten oder vermuteten Krebsarten gehören:

• Malignes Mesotheliom: Das Mesotheliom ist ein Krebs, der wie oben erwähnt in einem der Bereiche beginnt, in denen Mesothel gefunden wird, aber häufig in der Pleura (den Membranen um die Lunge) auftritt. Es ist ein aggressiver Krebs, bei dem nur 5 bis 10 Prozent der Menschen 5 Jahre überleben jenseits ihrer Diagnose.
• Lungenkrebs: Andere Lungenkrebsarten als Mesotheliom werden ebenfalls durch Exposition erhöht. Sowohl nicht-kleinzelliger Lungenkrebs als auch kleinzelliger Lungenkrebs sind erhöht.
• Eierstockkrebs: Weniger bekannt ist das erhöhte Risiko für Eierstockkrebs. In einer Überprüfung der bisherigen Studien wurde angenommen, dass die berufliche Asbestexposition das Risiko für Eierstockkrebs um etwa 70% erhöht.
• Andere Krebsarten: Bisherige Studien waren gemischt und es ist ungewiss, ob Asbestexposition das Risiko für Kehlkopfkrebs (Kehlkopfkrebs) oder Darmkrebs erhöht.

Durch Asbestexposition verursachte Erkrankungen

Weniger bekannt, aber ein noch größeres Problem ist die mit Asbestexposition verbundene Lungenerkrankung. Einige dieser Bedingungen umfassen:

• Asbestose: Asbestose ist ein Zustand, bei dem Lungenfibrose (Narbenbildung) aufgrund von Asbestexposition auftritt. Dieser Zustand verursacht nicht nur selbst Symptome, sondern erhöht auch das Risiko für Lungenkrebs. Dies wird weiter unten unter „Welches Expositionsniveau ist gefährlich?“ Erläutert.
• Pleuraplaques.
• Pleuraverdickung.
• Pleuraergüsse: Einige Menschen, die Asbest ausgesetzt sind, entwickeln eine Flüssigkeitsansammlung zwischen den Membranen, die die Lunge auskleiden. Dies wurde als gutartige asbestbedingte Pleuraergüsse (BAPEs) bezeichnet.

Welcher Expositionsgrad ist gefährlich?

Eine häufig gestellte Frage lautet: "Wie viel Asbest muss ich ausgesetzt sein, um einem Risiko ausgesetzt zu sein?" Die Antwort ist, dass es keine sichere Asbestexposition gibt. Einige Studien haben jedoch dazu beigetragen, die Details dieser Frage zu beantworten.

Eine Studie befasste sich hauptsächlich mit Menschen mit Asbestose.Dies war eine große Studie, in der fast 2400 männliche Isolatoren (die somit Asbest ausgesetzt waren) mit einer Gruppe von über 54.000 Personen verglichen wurden, die keine solche Exposition hatten. Insgesamt war Lungenkrebs für den Tod von 19% der Isolatoren verantwortlich (normalerweise stirbt 1 von 14 Menschen an Lungenkrebs). Das Sterberisiko war je nach Exposition allein, Asbestoseentwicklung und Co-Risiko sehr unterschiedlich Faktor des Rauchens, und da eine Tabelle mehr als tausend Worte sagt, sind die Ergebnisse wie folgt:

• Asbestexposition bei Nichtrauchern: Es gab 3,6-mal so viele Fälle von Lungenkrebs.
• Asbestose bei Nichtrauchern: Das Risiko war 7,4-mal so hoch wie das der Allgemeinbevölkerung.
• Rauchen ohne Asbestexposition: Dieses Risiko für Lungenkrebs bei Rauchern war 10.3 mal das der Allgemeinbevölkerung in dieser Studie.
• Asbestexposition plus Rauchen: Die Asbestexposition in Kombination mit dem Rauchen erhöhte die Wahrscheinlichkeit von Lungenkrebs auf das 14,4-fache des Durchschnitts.
• Asbestexposition, Asbestose und Rauchen: Wenn Menschen Asbest ausgesetzt waren, Asbestose entwickelten und rauchten, waren die Ergebnisse schwerwiegend. Das Lungenkrebsrisiko war 36,8-mal höher als in der Allgemeinbevölkerung.

Wir können die Asbestexposition auf andere Weise betrachten, um das Gesamtbild zu erhalten und das Problem für die Industrie weiter zu skizzieren. Es wurde geschätzt, dass 170 Tonnen produziertes und verbrauchtes Asbest mit einem Todesfall durch Mesotheliom korrelieren.

Eine wichtige Frage ist, wie wichtig die Expositionsdauer ist. Mit anderen Worten, sind diejenigen, die 30 Jahre lang exponiert waren, eher betroffen als diejenigen, die 5 Jahre lang exponiert waren? Wir haben keine Studien, die das genaue Risiko im Laufe der Zeit beschreiben, aber es ist wahrscheinlich, dass das Risiko einer asbestbedingten Erkrankung umso größer ist, je länger jemand exponiert ist. Es gibt jedoch einige Menschen, die ein Mesotheliom mit einer Expositionszeit von nur wenigen Tagen entwickelt haben.

Wie ist Asbest eine Gefahr?

Wie Asbest den Körper schädigt, ist wahrscheinlich eine Kombination aus Fasertyp und -größe, Lungenclearance und Genetik. Einige Theorien sind aufgetaucht. Zum einen wird angenommen, dass Asbestfasern direkt eine toxische Wirkung auf die Zellen haben, die die Lunge auskleiden, was zu Entzündungen führt, die zu Narben führen. Ein Teil des Schadens kann auch auf die Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein von Asbestfasern zurückzuführen sein, da der Körper entzündliche Substanzen wie Zytokine und Wachstumsfaktoren als Reaktion auf die Fremdsubstanz absondert. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass das Vorhandensein von Asbest eine direkte DNA-Schädigung der Zellen verursacht, was wiederum zu Zellanomalien und Krebs führen kann.

Sicherheit und Schutz

Der beste Weg, um asbestbedingte Gesundheitsprobleme zu vermeiden, besteht darin, zuerst die Sicherheit zu üben. Was bedeutet das?

Für Arbeitnehmer, die Asbest ausgesetzt sind, gibt es Regeln, um sich selbst zu schützen. Machen Sie sich mit Sicherheitsvorkehrungen sowie Ihren Rechten als Mitarbeiter vertraut. Hier sind einige Quellen, die Ihnen den Einstieg erleichtern sollen:

• Von der Environmental Protection Agency: Schutz der Arbeitnehmer vor Asbest
• Aus der Arbeitsschutzbehörde: OSHA Asbest Fact Sheet

Für diejenigen, die über Asbest in ihren Häusern besorgt sind oder ein Umbauprojekt in Betracht ziehen, bietet die Verbrauchersicherheitskommission Informationen darüber, wo es gefunden wird, was gegen Asbest in Ihrem Haus zu tun ist und wie mit Asbestproblemen umgegangen werden kann.

Was tun, wenn Sie ausgesetzt wurden?

Derzeit wird kein Lungenkrebs-Screening-Test für Personen empfohlen, die Asbest ausgesetzt waren, wie dies für Raucher der Fall ist. Es kann sich jedoch lohnen, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Eine 2007 durchgeführte Studie legte nahe, dass ein niedrig dosiertes CT-Screening für Asbestarbeiter bei der Erkennung von Lungenkrebs im Frühstadium mindestens genauso nützlich sein kann wie für starke Raucher. Dies ist wichtig, wenn man bedenkt, dass spätere Richtlinien im Jahr 2013 ergeben haben, dass das Screening von Personen mit einer 30-Pack-Jahres-Rauchergeschichte im Alter zwischen 55 und 74 Jahren den Tod durch Lungenkrebs um 20% reduzieren kann. Wenn Sie nicht nur Asbest, sondern auch Raucher waren, ist ein Gespräch mit Ihrem Arzt eine gute Idee.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Spirometrie ein hervorragendes Instrument für das Screening auf Lungenkrebs bei Personen ist, die Asbest ausgesetzt waren. Basierend auf den Ergebnissen der Studie empfahlen die Forscher jedem, der Asbest ausgesetzt war, eine Spirometrie durchzuführen und diese alle drei Jahre wiederholen zu lassen.

Das Register der Agentur für giftige Substanzen und Krankheiten (ATSDR) hat Screening-Richtlinien für asbestbedingte Krankheiten einschließlich Krebs und Lungenerkrankungen entwickelt. Diese Richtlinien empfehlen, dass Sie einen Arzt aufsuchen, der mit asbestbedingten Erkrankungen vertraut ist. (Wir können nicht betonen, wie wichtig dies ist, da einige Ärzte selten mit Personen arbeiten, die Asbest ausgesetzt sind.) Ein weiteres Problem bei Personen, die Asbest ausgesetzt waren, besteht darin, dass das CT-Screening häufig „falsch positive“ Tests aufdeckt, was bedeutet, dass etwas abnormal erscheint wenn es in der Tat in Ordnung ist. Beispielsweise hatte in einer Studie mehr als die Hälfte der Asbestarbeiter mindestens eine Anomalie, die bei einem CT-Scan festgestellt wurde.

Neben Screening, Spirometrie und Asbestschutz ist es vielleicht das Wichtigste, auf das Rauchen zu verzichten. Es gibt auch andere Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken.