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Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) sind eine Klasse von Arzneimitteln, deren Funktion darin besteht, Schmerzen zu lindern, Fieber zu verringern und in höheren Dosen Entzündungen zu verringern. Aspirin war das erste NSAID, das im 19. Jahrhundert aus Chemikalien hergestellt wurde, die aus der Rinde des Weidenbaums isoliert wurden.Trotz aller nachgewiesenen Wirkungen ist bekannt, dass Aspirin bei einigen Menschen eine allergische Reaktion hervorruft. Darüber hinaus führt eine Allergie gegen Aspirin häufig zu Allergien gegen andere Arten von NSAID, einschließlich Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve).
Es wird angenommen, dass ein Prozent der Allgemeinbevölkerung von einer NSAID-Allergie betroffen ist. Darüber hinaus wird bei jedem zehnten Asthmatiker nach Einnahme eines NSAID eine Verschlechterung der Symptome auftreten. Bei Patienten, deren Asthma von chronischer Sinusitis und Nasenpolypen begleitet wird, kann das Risiko auf bis zu 40 Prozent steigen.
Aspirinallergie verstehen
Die Aspirinallergie ist durch drei verschiedene Reaktionen gekennzeichnet, von denen jede ihre eigenen Merkmale aufweist. Die Reaktionen können sich manchmal überschneiden und zu Symptomen führen, die von mild bis lebensbedrohlich reichen. Dazu gehören:
- Aspirin-verschlimmerte Atemwegserkrankung (AERD), die Symptome wie Rhinitis und Asthma verursacht
- Aspirin-verschlimmerte Urtikaria / Angioödem, die sich in dermatologischen Symptomen wie Nesselsucht und Schwellung manifestiert
- Aspirin-verschlimmerte Urtikaria mit oder ohne Angioödem, bei der Nesselsucht und Schwellung zu einer potenziell lebensbedrohlichen Ganzkörperreaktion führen können, die als Anaphylaxie bekannt ist
Es ist weniger bekannt, dass NSAIDs schwerwiegende Zustände wie aseptische Meningitis und Überempfindlichkeits-Pneumonitis auslösen, obwohl die Mechanismen dieser Reaktionen nicht vollständig verstanden sind.
Diagnose
Allergien gegen Pollen, Hautschuppen und Futter können diagnostiziert werden, indem das Blut auf sogenannte allergische Antikörper untersucht wird. Diese Art der Antikörperantwort tritt normalerweise bei NSAIDs nicht auf. Allergien dieser Art werden daher meist vermutlich aufgrund des Auftretens und des Zeitpunkts der Symptome diagnostiziert.
In schweren Fällen kann ein oraler Challenge-Test verwendet werden, um festzustellen, wie eine Person auf ein bestimmtes NSAID reagiert. Dies sollte nur unter Aufsicht eines zertifizierten Allergologen erfolgen.
Behandlung
Das Hauptaugenmerk der Behandlung liegt auf der Vermeidung von NSAIDs, von denen bekannt ist oder angenommen wird, dass sie Allergien auslösen. Dies gilt insbesondere für Personen mit extremer Überempfindlichkeit. Dies umfasst nicht nur die Vermeidung von Aspirin-Tabletten und -Kapseln, sondern auch alle Produkte, die Aspirin enthalten, einschließlich Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopektat, Maalox, Doans, Sine-Off und Pamprin.
Im Gegensatz dazu wird Paracetamol (Tylenol) im Allgemeinen als sicher angesehen, ebenso wie COX-2-Inhibitoren wie Celecoxib (Celebrex).
Aspirin-Desensibilisierung
In bestimmten Situationen kann eine angepasste Form der Aspirintherapie verwendet werden, um eine Person bei der Überwindung von Überempfindlichkeit zu unterstützen. Ein solches Beispiel betrifft Personen mit schwerem Asthma, die operiert werden müssen, um Nasenpolypen zu entfernen. Nach dem Eingriff empfehlen Ärzte manchmal eine Desensibilisierung mit Aspirin, damit Menschen mit AERD die Vorteile von Aspirin besser nutzen können.
Das Verfahren zielt darauf ab, die Aspirinempfindlichkeit zu verringern, indem das Individuum sehr niedrigen Aspirin-Dosen ausgesetzt und dann die Dosis schrittweise erhöht wird, bis es 650 Milligramm verträgt. Dies sollte nur unter der Obhut eines qualifizierten Allergologen und nur bei Personen erfolgen, bei denen Aspirin die dringend benötigte Linderung bringen würde.