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Schnelle Herzrhythmusstörungen oder Tachykardien können durch zwei Haupttypen von elektrischen Störungen im Herzen verursacht werden. Dies sind die wiedereintretenden Tachykardien und die automatischen Tachykardien. Beide Typen können zu ernsthaften Problemen führen, einschließlich Synkope (Bewusstlosigkeit) und sogar zum plötzlichen Tod."Automatische Tachykardien" werden durch die spontane Erzeugung abnormaler elektrischer Impulse von irgendwo im Herzen verursacht. Sie können sich vorstellen, dass diese automatischen Tachykardien durch einen „reizbaren Fokus“ an einer Stelle im Herzmuskel hervorgerufen werden. Dieser gereizte Fokus löst schnell elektrische Impulse aus, wodurch das Herz zu schnell schlägt.
Ursachen
Das Wort Tachykardie bedeutet einfach eine Herzfrequenz von mehr als 100 Schlägen pro Minute. Da es manchmal gut ist, eine Herzfrequenz über 100 zu haben, sind nicht alle Tachykardien schlecht oder abnormal.
Es gibt drei allgemeine Ursachen für Tachykardie:
- Normale Tachykardie (oder Sinustachykardie) ist ein normales Phänomen, das die meisten von uns jeden Tag erleben. Dies tritt auf, weil der Sinusknoten die Geschwindigkeit beschleunigt, mit der er als Reaktion auf Anstrengung oder Belastung elektrische Impulse erzeugt.
- Wiedereintretende Tachykardie ist eine Herzrhythmusstörung, die durch eine abnormale elektrische Verbindung irgendwo im Herzen verursacht wird und einen potenziellen Stromkreis erzeugt. Die Tachykardie tritt auf, wenn ein elektrischer Impuls in diesem Kreislauf „eingeklemmt“ wird und Herzschläge mit hoher Geschwindigkeit abspinnen. Wiedereintretende Tachykardien beginnen und enden charakteristischerweise sehr plötzlich und ohne ersichtlichen Grund und treten am häufigsten bei Menschen auf, die ansonsten vollkommen gesund sind.
- Automatische Tachykardien Verwenden Sie keinen abnormalen Stromkreis. Stattdessen werden sie durch die spontane, abnormale Erzeugung elektrischer Impulse an einer Stelle im Herzen verursacht. Diese Arrhythmien treten häufig bei Menschen auf, die medizinisch instabil sind.
Eigenschaften
Bei automatischen Tachykardien beginnt ein abnormaler Fokus der Herzzellen schneller als der Sinusknoten, ihre eigenen elektrischen Impulse zu erzeugen, wodurch der Herzrhythmus übernommen und eine Tachykardie erzeugt wird.
Automatische Tachykardien können entweder supraventrikulär (sogenannte "automatische atriale Tachykardie", dh die "automatisch" feuernden Zellen befinden sich in den Vorhöfen) oder ventrikulär ("automatische ventrikuläre Tachykardie", bei der die abnormalen elektrischen Impulse auftreten) sein kommen aus den Ventrikeln). Wie bei der reentranten Tachykardie ist die ventrikuläre Form der automatischen Tachykardie bei weitem die gefährlichere Form.
Zusätzlich kann eine automatische Übergangstachykardie auftreten, wenn die abnormalen Impulse in der Nähe des AV-Knotens auftreten, der sich in der Nähe des "Übergangs" der Vorhöfe und der Ventrikel befindet.
Es gibt sogar eine Art von automatischer Tachykardie, die vom Sinusknoten selbst ausgeht und als unangemessene Sinustachykardie oder IST bezeichnet wird.
Im Gegensatz zu den wiedereintretenden Tachykardien treten automatische Tachykardien am häufigsten bei akut kranken Menschen auf. Dies liegt daran, dass verschiedene Arten von akuten Erkrankungen die Bedingungen schaffen können, unter denen das Herz abnormale elektrische Impulse erzeugen kann.
Insbesondere treten automatische Arrhythmien tendenziell bei Menschen mit akuter Lungenerkrankung (wie Lungenembolie oder Lungenentzündung), akutem Myokardinfarkt (Herzinfarkt) oder bei Menschen mit verschiedenen schweren Stoffwechselstörungen auf - wie z. B. niedrigem Blutsauerstoffgehalt Spiegel, niedrige Kalium- oder Magnesiumblutspiegel oder sehr hohe Adrenalinspiegel.
Infolgedessen treten automatische Tachykardien am häufigsten bei besonders instabilen Patienten im Krankenhaus auf, insbesondere bei Menschen, die krank genug sind, um auf Intensivstationen zu sein.
Es gibt jedoch Ausnahmen von diesem gemeinsamen Muster. IST tritt beispielsweise bei jüngeren Menschen auf, die ansonsten völlig gesund sind.
Eine seltene Erkrankung, die als automatische atriale Tachykardie (auch als „ektopische atriale Tachykardie“ bezeichnet) bezeichnet wird, tritt auch bei jungen, gesunden Menschen auf. Im Gegensatz zur reentranten atrialen Tachykardie ist die automatische atriale Tachykardie eher persistent als intermittierend und kann zu einer durch Tachykardie verursachten Herzinsuffizienz führen. Eine anhaltende automatische atriale Tachykardie wird normalerweise mit einer Ablationstherapie behandelt.
Behandlung
Im Allgemeinen besteht die effektivste Behandlung für automatische Tachykardie darin, das zugrunde liegende medizinische Problem so schnell wie möglich zu identifizieren und umzukehren. Sobald sich der zugrunde liegende Lungenzustand, der Herzzustand oder Stoffwechselstörungen stabilisiert haben, verschwindet die Arrhythmie praktisch immer. In fast allen Fällen besteht die Behandlung von automatischen Tachykardien darin, die medizinische Störung, die sie verursacht, schnell zu stabilisieren.
Wenn eine Person mit einer automatischen Tachykardie gesund genug geworden ist, um das Krankenhaus zu verlassen, ist die Arrhythmie normalerweise bereits abgeklungen. Es gibt im Allgemeinen keinen Grund, chronische Antiarrhythmika oder andere Langzeittherapien zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen in Betracht zu ziehen. Um weitere Arrhythmien zu verhindern, müssen alle möglichen Schritte unternommen werden, um ein erneutes Auftreten des medizinischen Problems zu verhindern, das die Arrhythmie verursacht hat.
Ein Wort von Verywell
Automatische Tachykardien werden durch die spontane Erzeugung elektrischer Impulse von irgendwo im Herzen verursacht. Sie können als Herzrhythmusstörungen aufgrund einer „Reizung“ der Herzzellen angesehen werden, die normalerweise auf eine akute, schwere Erkrankung zurückzuführen ist. Im Allgemeinen verschwinden diese Arrhythmien, wenn die zugrunde liegende Krankheit erfolgreich behandelt wird und keine langfristige antiarrhythmische Therapie erforderlich ist.