Was ist axilläre Lymphadenapathie?

Inhalt

• Symptome einer axillären Lymphadenopathie
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Die axilläre Lymphadenopathie, auch als Adenopathie bekannt, beschreibt Veränderungen in der Größe und Konsistenz der Lymphknoten in der Achselhöhle (Axilla). Sie ist keine Krankheit selbst, sondern ein Symptom, das mit einer Reihe von Krankheiten und Zuständen von leichten Infektionen bis zur Brust verbunden ist Krebs. (Eine Lymphadenopathie, die durch eine Infektion oder andere entzündliche Prozesse verursacht wird, wird genauer als Lymphadenitis bezeichnet.) Neben einer Schwellung kann eine axilläre Lymphadenopathie Empfindlichkeit, Schmerzen, Rötung und Müdigkeit beinhalten, die alle auf mögliche Ursachen hinweisen können, auf die ein Arzt zurückgreifen kann Um zu entscheiden, wie eine Diagnose gestellt werden soll, und von dort aus zu bestimmen, welche Behandlung gegebenenfalls erforderlich ist.

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Symptome einer axillären Lymphadenopathie

Die axilläre Lymphadenopathie ist durch Schwellung und Entzündung eines oder mehrerer der 20 bis 40 axillären Lymphknoten in jeder Achselhöhle gekennzeichnet. Die Schwellung kann einseitig (mit einer Achselhöhle) oder bilateral (mit beiden) sein.

Eine einseitige Schwellung ist oft (aber nicht immer) symptomatisch für eine Infektion oder Krankheit auf dieser Körperseite, während eine bilaterale Schwellung auf eine solche systemische Krankheit hinweist.

Geschwollene axilläre Lymphknoten können von einer kleinen Erbse bis zu einer großen Traube groß sein. Sie können sich schwammig oder hart wie Marmor anfühlen und von zusätzlichen Symptomen begleitet sein:

• Wärme
• Rötung
• Schmerz oder Zärtlichkeit
• Fieber und Schüttelfrost
• Ermüden
• Unwohlsein
• Gelenk- oder Muskelschmerzen
• Nachtschweiß
• Lymphödem (Schwellung des betroffenen Arms)
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Splenomegalie (geschwollene Milz)

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Ursachen

Lymphknoten sind Teil des Lymphsystems, das auch aus Lymphflüssigkeit, Lymphgefäßen, Milz, Mandeln und Thymusdrüse besteht. Das Lymphsystem spielt eine zentrale Rolle bei der Immunfunktion, dem Flüssigkeitshaushalt und der Aufnahme von Fetten und fettlöslichen Nährstoffen.

Wenn Lymphgefäße Flüssigkeit aus dem Körpergewebe ablassen, wird die Flüssigkeit zur Inspektion durch das Immunsystem zu den Lymphknoten geleitet. Jeder Fremdstoff kann die Freisetzung von entzündlichen Proteinen (Zytokinen genannt) und defensiven weißen Blutkörperchen (Lymphozyten genannt) auslösen, um den Eindringling innerhalb des Knotens selbst zu isolieren und zu neutralisieren. Die daraus resultierende Entzündung und Flüssigkeitsansammlung führt zu einer als Lymphadenopathie erkannten Schwellung.

Axilläre Lymphadenopathie kann neben Lymphadenopathie des Halses oder der Brust oder als Teil einer generalisierten Lymphadenopathie (Lymphadenopathie, die in vielen Körperteilen infolge einer systemischen Erkrankung auftritt) auftreten. Es kann auch isoliert auftreten, zusammen mit Symptomen, die Hinweise auf die zugrunde liegende Ursache liefern, wie z.

• Lokale Infektion von Arm, Hand, Brust oder Schulter (insbesondere Streptokokken- und Staphylokokken-Hautinfektionen)
• Kurzzeitige Entzündung durch Schulter- oder Armtattoo
• Impfungen (besonders bei Masern, Pocken, Tuberkulose oder Anthrax)
• Halsentzündung, die sowohl die axillären Lymphknoten als auch die zervikalen Lymphknoten betreffen können)
• KatzenkratzfieberResultierend aus einem Katzenkratzer an einem Arm oder einer Hand
• Sporotrichose, eine seltene Pilzinfektion, auch als Rosengärtnerkrankheit bekannt
• Hidradenitis suppurativa, ein schmerzhafter Hautzustand ungewissen Ursprungs, der die Schweißdrüsen betrifft
• Tularämie, Auch bekannt als Hirschfliegenfieber, eine seltene Infektionskrankheit, die typischerweise Haut, Augen, Lymphknoten und Lunge angreift
• HIV (insbesondere Infektion im Frühstadium, bei der axilläre und zervikale Lymphknoten am wahrscheinlichsten betroffen sind)
• Autoimmunes lymphoproliferatives Syndrom (gekennzeichnet durch geschwollene Lymphknoten in der Achselhöhle, im Nacken oder in der Leiste)
• Lymphom in der Brust (Krebs der Lymphknoten und des Lymphgewebes)
• Regionale Hauttuberkulose, eine Form von TB, die durch schuppige und verkrustete Hautläsionen gekennzeichnet ist
• Brustkrebs insbesondere bei lokal fortgeschrittenem Brustkrebs oder entzündlichem Brustkrebs)

Lungen-, Schilddrüsen-, Magen-, Darm-, Bauchspeicheldrüsen-, Eierstock-, Nieren- und Hautkrebs können manchmal auch in die Achselhöhle metastasieren (sich ausbreiten).

Ursachen für geschwollene Lymphknoten

Diagnose

Eine axilläre Lymphadenopathie kann normalerweise durch eine körperliche Untersuchung identifiziert werden. Möglicherweise bemerken Sie beim Baden oder wenn Schmerzen oder Beschwerden unter Ihren Armen auftreten, geschwollene Knoten. Unser Arzt kann sie während einer Routineuntersuchung entdecken, auch wenn Sie keine Symptome haben.

Um die Ursache der Lymphadenopathie zu bestimmen, ist eine weitere Bewertung erforderlich. Ihr Arzt wird bestimmte Faktoren berücksichtigen, darunter:

• Größe der Lymphknoten
• Anzahl der Lymphknoten
• Schmerz oder Zärtlichkeit
• Ort (unilateral vs. bilateral)
• Konsistenz (ob die Knoten hart oder schwammig sind)
• Mattierung (ob die Knoten verbunden oder einzeln sind)
• Mobilität (ob die Knoten beweglich oder unbeweglich sind)

In ihrer Gesamtheit können diese Hinweise den Arzt auf bestimmte Krankheiten hinweisen und ihnen helfen, andere auszuschließen:

Diagnostische Hinweise bei der Bewertung der Lymphadenopathie
Symptome	Verdächtige Ursache (n)
Akute Gelenkschmerzen und Steifheit, Muskelschwäche, Hautausschlag	Autoimmun
Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Unwohlsein	Infektion
Splenomegalie, unerklärlicher Gewichtsverlust von mehr als 10%	Lymphom, metastasierender Krebs
Mehrere kleine Knoten, die sich wie "Buck Shot" anfühlen	Virusinfektion
Eine harte, schmerzlose oder feste, gummiartige Masse, die fixiert ist	Krebs
Geschwollene Lymphknoten treten Tage oder Wochen nach einer sexuellen Exposition auf	HIV

Ärzte neigen dazu, sich über Lymphknoten Sorgen zu machen, wenn sie sich ohne ersichtlichen Grund entwickeln. In solchen Fällen können zusätzliche Tests angeordnet werden, um die Ursachen einzugrenzen.

Labortests und -verfahren

Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung überprüft der Arzt Ihre Krankengeschichte und Symptome wie kürzlich durchgeführte Impfungen, unerklärlichen Gewichtsverlust, kürzlich aufgetretene sexuelle Expositionen oder abnormale Hautläsionen, um festzustellen, welche Tests in die Aufarbeitung einbezogen werden sollen. Zu den Optionen können gehören:

• C-reaktives Protein und Erythrozytensedimentationsrate (ESR) Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf generalisierte Entzündungen
• Anzahl weißer Blutkörperchen (Eine Erhöhung kann auf eine Infektion hinweisen.)
• Infektionsspezifische Tests (wie ein HIV-Test, ein TB-Test und ein Strep-Test)
• Immunologische Blutuntersuchungen (um Autoimmunerkrankungen zu erkennen)
• Hautbiopsie (wenn Hautläsionen vorhanden sind)
• Diagnostisches Mammogramm oder Brustultraschall
• Bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)
• Lymphknotenbiopsie (um festzustellen, ob eine Infektion, eine Autoimmunerkrankung oder ein Krebs vorliegt)

Differentialdiagnosen

Klumpen und Massen in der Achselhöhle weisen nicht immer auf eine Lymphadenopathie hin. Einige können gutartige oder bösartige Wucherungen sein, die nicht mit dem Lymphsystem assoziiert sind, wie z.

• Lipome (gutartige Tumoren aus reifen Fettzellen)
• Epidermale Einschlusszysten (gutartige Zysten, die normalerweise auf der Haut zu finden sind)
• Fibroadenome (gutartige, schmerzlose Brustklumpen, die sich bis zur Achselhöhle erstrecken können)
• Schwannomas (gutartige Tumoren der Nervenscheiden)
• Maligne neuroendokrine Tumoren (ein Krebs, an dem Zellen des Nervensystems und des endokrinen Systems beteiligt sind und der gelegentlich die Achselhöhle betrifft)

Diese Zustände können normalerweise durch bildgebende Untersuchungen und andere Verfahren wie Feinnadelaspiration unterschieden werden.

Geschwollene Lymphknoten als Zeichen von Krebs

Behandlung

Lymphadenopathie ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer Krankheit, Infektion oder abnormalen Immunantwort. Als solche wird die axilläre Lymphadenopathie nicht per se "behandelt", sondern durch Behandlung der Grunderkrankung behoben.

Die Symptome einer Lymphadenopathie können auf bestimmte Hausmittel oder rezeptfreie Arzneimittel (OTC) ansprechen. Dazu gehören kalte Kompressen und nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) und Advil (Ibuprofen), die beide Schmerzen und Entzündungen lindern können. Ruhe ist auch wichtig, wenn eine Infektion beteiligt ist.

Bei fortgeschrittenem Brustkrebs werden die axillären Lymphknoten im Rahmen einer radikalen oder modifizierten Mastektomie entfernt.

Ein Wort von Verywell

Ein geschwollener Lymphknoten ist keine ungewöhnliche Erkrankung, sollte jedoch niemals ignoriert werden, wenn er hartnäckig, schwerwiegend oder ungeklärt ist. Geben Sie beim Arztbesuch möglichst viele Informationen darüber, was Sie vor Beginn der Lymphadenopathie getan oder erlebt haben. Je mehr der Arzt weiß, desto eher kann eine Diagnose gestellt werden.