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Ein Bankart-Riss ist eine spezifische Verletzung eines Teils des Schultergelenks, der als Labrum bezeichnet wird. Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk, ähnlich der Hüfte. Die Gelenkpfanne des Schultergelenks ist jedoch extrem flach und daher von Natur aus instabil. Instabil zu sein bedeutet, dass die Schulter leichter aus der Fassung herauskommen kann.Um die flache Pfanne auszugleichen, hat das Schultergelenk eine Knorpelmanschette, die als Labrum bezeichnet wird und eine tiefere Pfanne bildet, in der sich die Kugel der Oberseite des Armknochens (Humerus) bewegen kann. Diese Knorpelmanschette macht das Schultergelenk viel stabiler, ermöglicht jedoch einen sehr großen Bewegungsbereich (tatsächlich übertrifft der Bewegungsbereich Ihrer Schulter jedes andere Gelenk im Körper bei weitem). Wenn der Körper eine tiefe Knochenpfanne bildet, ist das Gelenk sehr stabil, aber es ist viel steifer. Die einzigartige Anatomie der Schulter ermöglicht eine große Bewegungsfreiheit, aber eine vernünftig gute Stabilität.
Zeichen einer Bankart-Träne
Wenn das Labrum des Schultergelenks gerissen ist, kann die Stabilität des Schultergelenks beeinträchtigt werden. Eine bestimmte Art von Labralriss wird als Bankart-Riss bezeichnet. Ein Bankart-Riss tritt typischerweise auf, wenn eine Person eine Schulterluxation erleidet. Wenn die Schulter aus dem Gelenk herausspringt, reißt sie häufig das Labrum, insbesondere bei jüngeren Patienten. Der Riss ist ein Teil des Labrums, der als unteres Glenohumeralband bezeichnet wird.Wenn das untere Glenohumeralband gerissen ist, spricht man von einem Bankart-Riss.
Typische Symptome einer Bankart-Träne sind:
- ein Gefühl der Instabilität oder des Herausgebens aus der Schulter
- wiederholte Versetzungen, die im Laufe der Zeit häufig leichter auftreten
- Empfindungen im Schultergelenk fangen
- Schmerzen in Schulter und Oberarm
Oft beschweren sich Patienten, dass sie ihrer Schulter nicht vertrauen können, weil sie befürchten, dass sie sich wieder verrutschen könnte. Eine bestimmte Position, die Empfindungen des Arms hervorruft, der nachgeben möchte, ist, dass der Arm zur Seite zeigt und die Hand über dem Kopf nach oben zeigt. Diese Bewegung der Abduktion und Außenrotation ist eine besonders gefährdete Position für das Schultergelenk.
Diagnose einer Bankart-Träne
Die meisten jungen Patienten (unter 30 Jahren), die eine Schulterluxation erleiden, erleiden einen Bankart-Riss. Daher besteht ein hoher Verdacht auf diese Verletzung, wenn sich ein junger Patient die Schulter verrenkt. Bei der Untersuchung haben die Patienten häufig das Gefühl, dass sich die Schulter verrutschen wird, wenn der Arm hinter den Kopf gelegt wird.
Röntgenstrahlen sind manchmal normal, können jedoch eine Verletzung des Knochens zeigen, die als Hill-Sachs-Läsion bezeichnet wird. Dies ist ein Teil des Knochens, der beim Auftreten der Schulterluxation verletzt wurde. Eine MRT kann auch bei Patienten durchgeführt werden, die sich die Schulter verrutscht haben. Bankart-Tränen treten bei MRT-Untersuchungen nicht immer gut auf. Wenn eine MRT mit einer Injektion einer Kontrastlösung durchgeführt wird, ist es viel wahrscheinlicher, dass ein Bankart-Riss auftritt.
Behandlung einer Bankart-Träne
Es gibt zwei allgemeine Optionen für die Behandlung eines Bankart-Risses. Eine Möglichkeit besteht darin, den Arm ruhen zu lassen und die Entzündung mit einer Schlinge abklingen zu lassen. Darauf folgt normalerweise eine physikalische Therapie, um die Bewegung der Extremität wiederzugewinnen. Der potenzielle Nachteil dieser Option besteht darin, dass Personen, die eine Schulter einmal verrutschen, die Schulter viel häufiger wieder verrutschen.
Die andere Möglichkeit besteht darin, eine Operation durchzuführen, um das zerrissene Labrum zu reparieren. Wenn eine Operation durchgeführt wird, wird das gerissene Band wieder an der Schulterhöhle befestigt. Die Ergebnisse der Operation sind in der Regel sehr gut. Über 90% der Patienten kehren ohne weitere Luxationen zu ihren Aktivitäten zurück. Diese Operation wird immer häufiger arthroskopisch durchgeführt. Es gibt jedoch einige Patienten, bei denen eine Bankart-Reparatur durch einen Standardschnitt durchgeführt werden sollte.
Das Problem bei einem Bankart-Riss ist, dass Personen mit dieser Art von Schulterschädigung viel häufiger wiederholte Luxationen der Schulter haben. Da das beschädigte Labrum nicht in perfekter Position heilt, ist das Schultergelenk weniger stabil. Jüngere Patienten und diejenigen, die an Hochrisikosportarten (wie Eishockey) teilnehmen, haben ein besonders hohes Risiko für wiederholte Luxationen. Aus diesem Grund wird vielen dieser Patienten eher eine Operation als eine nicht-chirurgische Behandlung empfohlen.
Ein Wort von Verywell
Bankart-Tränen sind Verletzungen, die mit Personen verbunden sind, die eine Schulterluxation hatten und infolgedessen eine bestimmte Art von Knorpelverletzung erlitten haben. Wenn es innerhalb der Schulter auftritt, neigt das Kugelgelenk dazu, instabil zu sein, und wiederholte Versetzungen sind ein großes Problem. Um wiederholte Luxationen zu vermeiden, entscheiden sich viele Menschen für eine Operation, um den Bankart-Riss zu reparieren.