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Nicht-Melanom-Hautkrebsarten wie das Basalzellkarzinom (BCC) und das Plattenepithelkarzinom (SCC) sind weltweit die häufigsten Krebsarten. Glücklicherweise sind sie auch am heilbarsten, insbesondere wenn die Tumoren relativ klein und dünn sind. Die Art der gewählten Behandlung hängt davon ab, wie groß der Krebs ist und wo er sich im Körper befindet. Hier finden Sie eine Übersicht über einige der häufigsten Optionen (eine Einführung in seltener verwendete Behandlungen ist ebenfalls verfügbar):Exzision
Eine einfache chirurgische Entfernung (Entfernung) wird verwendet, um sowohl primäre als auch wiederkehrende Tumoren zu behandeln. Das Verfahren beinhaltet die chirurgische Entfernung des Tumors und einer bestimmten Menge normal aussehender Haut, die ihn umgibt (der "Rand"): Bei Basalzell- und Plattenepithelkarzinomen betragen die Ränder häufig 2 bis 4 mm. Die Heilungsraten nach der Exzision betragen 95% und 92% für primäres BCC bzw. SCC und hängen von der Stelle, Größe und dem Muster des Tumors ab. Die Exzision kann je nach Ausmaß des Krebses ambulant oder stationär durchgeführt werden.
Topische Cremes
Seit seiner Zulassung im Jahr 2004 ist der Immunsystemaktivator Imiquimod (auch unter dem Markennamen Aldara bekannt) eine häufig verschriebene topische (nur für die Haut) Creme für kleine oberflächliche und knotige Basalzellkarzinome sowie eine als aktinisch bezeichnete präkanzeröse Erkrankung Keratose. Es wird fünfmal pro Woche, normalerweise sechs Wochen lang, auf der Läsion verteilt und reinigt die Haut bei etwa 88% der Patienten oder mehr vollständig, abhängig von der genauen Art des Krebses. Eine weitere Creme gegen oberflächliches BCC ist 5-Fluorouracil (Carac oder Efudex), ein Chemotherapeutikum, das auch intravenös angewendet wird. Diese Behandlungen hinterlassen normalerweise keine Narben, können jedoch während der Arbeit erhebliche Schmerzen und Schwellungen verursachen.Einige andere Cremes werden derzeit getestet, darunter Ingenol Mebutat (PEP005), das von einer Pflanze stammt, die als "kleiner Wolfsmilch" bezeichnet wird.
Kürettage und Elektrodesikkation
Kürettage wird auch bei Keratoakanthomen angewendet, die als präepamöses Zellkarzinom gelten. Nach dem Abkratzen des Wachstums mit einem langen löffelartigen Instrument namens a Küretteverwendet der Arzt einen milden elektrischen Strom, um alle verbleibenden abnormalen Zellen zu zerstören. Dieser Kratz- und Kauterisierungsprozess wird typischerweise dreimal wiederholt, und die Wunde neigt dazu, ohne Stiche zu heilen. Es ist am besten für primäre, nicht wiederkehrende Läsionen.
Die Heilungsraten hängen von der Stelle ab: Hochrisikostellen (Nase, Ohr, Kinn, Mund) weisen je nach Tumorgröße eine Rezidivrate von 4% bis 18% auf. Die Rezidivraten sinken bei Tumoren an Stellen mit geringem Risiko des Rumpfes und der Extremitäten auf 3%. Insgesamt liegen die 5-Jahres-Heilungsraten für mit C und E behandeltes primäres BCC und SCC bei 92% bzw. 96%.
Mohs-Chirurgie
Das Mohs-Verfahren (auch als Mohs-Mikrochirurgie oder randkontrollierte Exzision bekannt) ist eine fortschrittliche Technik, die in den 1940er Jahren von Dr. Frederic E. Mohs zur Entfernung von Läsionen aufgrund eines Basal- oder Plattenepithelkarzinoms entwickelt wurde. Dabei werden dünne Teile des Hautwachstums Schicht für Schicht entfernt. Jede Schicht wird dann unter dem Mikroskop untersucht und die Entfernung der Schichten wird fortgesetzt, bis keine Krebszellen mehr vorhanden sind.
Es hat die höchste Heilungsrate aller Hautkrebsbehandlungen und verursacht nicht so viele Narben wie andere Methoden. Es ist besonders nützlich zur Behandlung von wiederkehrendem Hautkrebs, größeren Tumoren, Tumoren am Ohr, Augenlid, Nase, Lippe oder Hand, Tumoren an rezidivanfälligen Stellen und dem sklerotischen Subtyp des Basalzellkarzinoms. Es ist die "Goldstandard" -Behandlung: Die 5-Jahres-Rezidivrate beträgt 1% für BCC und 3% für SCC. Es ist jedoch teurer, zeitaufwändiger und arbeitsintensiver als andere Methoden.