Inhalt
- Was ist Basalzellkrebs an Kopf und Hals?
- Was sind die Symptome von Basalzellkrebs im Kopf- und Halsbereich?
- Was sind die Risikofaktoren für Basalzellkrebs im Kopf- und Halsbereich?
- Wie wird Basalzellkrebs an Kopf und Hals diagnostiziert?
- Basalzellkrebs der Kopf-Hals-Behandlung
Ausgewählte Experten:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Was ist Basalzellkrebs an Kopf und Hals?
Basalzellkrebs ist die häufigste Form von Hautkrebs und macht fast 80% aller Hautkrebserkrankungen aus. Basalzellkrebs entsteht durch abnormale Basalzellen in der Haut. Es ist selten tödlich, kann aber lokal aggressiv sein.
Was sind die Symptome von Basalzellkrebs im Kopf- und Halsbereich?
Basalzellkrebs tritt normalerweise als abnormales Wachstum auf der Haut auf. Das Wachstum kann das Aussehen einer Warze, eines krustigen Flecks, eines rötlichen Fleckens, eines Maulwurfs, eines Knotens oder einer Beule oder einer Wunde haben, die nicht heilt. Es kann bluten oder nicht und kann manchmal schmerzhaft sein. Dies sind normalerweise langsam wachsende Tumoren, die als kleine Flecken auf sonnenexponierten Bereichen des Gesichts beginnen. Da sie so unterschiedlich aussehen können, sollte jede neue persistierende Hautläsion untersucht werden.
Was sind die Risikofaktoren für Basalzellkrebs im Kopf- und Halsbereich?
- Sonnenaussetzung.
- Sonnenbank Exposition.
- Helle Haut.
- Alter über 50 Jahre.
- Eine Geschichte von Hautkrebs.
- Eine frühere Verbrennung.
- Vorherige Bestrahlung des Kopf- und Halsbereichs.
- Immunsuppression, entweder aufgrund einer Erkrankung oder durch Medikamente (wie sie beispielsweise von Transplantationspatienten eingenommen werden).
UV-Strahlung durch Sonne oder Solarium ist für 90% der Basalzellkrebserkrankungen verantwortlich.
Wie wird Basalzellkrebs an Kopf und Hals diagnostiziert?
Die Diagnose wird durch klinische Untersuchung und Biopsie gestellt. Basalzellkrebs wird nach Größe und Ausmaß des Wachstums inszeniert. Diese Krebsarten metastasieren selten zu Lymphknoten oder anderen Organen, aber sie können ziemlich groß werden und in kleine Nerven und lokale Strukturen eindringen.
Durch Biopsie kann festgestellt werden, ob es sich bei dem Basalzellkrebs um einen Tumor mit geringem Risiko oder um einen Tumor mit hohem Risiko handelt, der eine aggressivere Behandlung erfordert. Tumoren mit geringem Risiko sind oft knotig und haben keine Nervenbeteiligung. Hochrisikotumoren in Kopf und Hals sind solche, die das zentrale Gesicht, die Nase und die Augenpartie betreffen, sowie solche Tumoren, die an Wangen, Kopfhaut und Hals größer oder gleich 10 Millimeter sind; Tumoren, die wiederkehrend sind oder aus zuvor bestrahltem Gewebe stammen; und Tumoren, die bei Patienten auftreten, die immunsupprimiert sind. Ein aggressives Wachstumsmuster bei der Bewertung der Pathologie und der perineuralen Invasion (Nervenbeteiligung) sind auch Merkmale von Basalzellkrebs mit hohem Risiko.
Basalzellkrebs der Kopf-Hals-Behandlung
Chirurgie ist die bevorzugte Behandlungsmethode für Basalzellkrebs. Bestrahlung ist eine Alternative, wenn eine Operation aus kosmetischen oder medizinischen Gründen nicht wünschenswert ist. Viele kleine Basalzellkarzinome im Frühstadium können durch eine Mohs-Operation entfernt werden. Diese Technik schont normales Gewebe durch wiederholte intraoperative Randtests, entfernt nur den Krebs und hinterlässt benachbartes normales Gewebe. Exzision, Kürettage und Austrocknung sowie Kryochirurgie können auch verwendet werden, um den Krebs zu entfernen und dabei normales Gewebe zu schonen. Große Tumoren und Tumoren mit Beteiligung von Nerven oder Lymphknoten sind für die Mohs-Operation nicht geeignet und erfordern einen multimodalen Ansatz für die Behandlung mit formaler chirurgischer Resektion und adjuvanter Bestrahlung oder Chemotherapie. Größere Tumoren erfordern eine Rekonstruktion, die zum Zeitpunkt der Operation durchgeführt werden kann, wenn der Randstatus klar ist.
Patienten mit Hochrisikotumoren sollten sich mit einem Strahlentherapeuten treffen, um die postoperative Bestrahlung zu besprechen. Bei Patienten mit Hochrisikotumoren, die keine chirurgischen Kandidaten sind, hat sich eine systemische Behandlung mit einer Chemotherapie, die den Hedgehog-Weg der Tumorprogression hemmt, als wirksam erwiesen. Solche Fälle erfordern eine multidisziplinäre Betreuung durch ein Team von Chirurgen, Radioonkologen und medizinischen Onkologen.