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Bell-Lähmung ist ein Zustand, der eine teilweise oder vollständige Schwäche einer Seite des Gesichts verursacht. Die Symptome von Bell'scher Lähmung, wie eine schlaffe Augenbraue oder ein herabhängender Mundwinkel, entwickeln sich ziemlich schnell und können das Aussehen dramatisch verändern. Die Symptome von Bell-Lähmung bessern sich normalerweise innerhalb weniger Monate von selbst. Kortikosteroide werden normalerweise verschrieben, um die Chance einer Person auf eine vollständige Genesung zu optimieren.
Bell-Lähmungssymptome
Die Symptome von Bell-Lähmung treten normalerweise plötzlich (über einige Stunden) auf und verschlechtern sich normalerweise im Laufe einiger Tage, bevor sie sich stabilisieren.
Bell'sche Lähmung betrifft eine Seite des Gesichts. Es kann eine teilweise oder vollständige Gesichtsschwäche verursachen, einschließlich Stirn, Augenlid, Wange und Mund. Häufige Befunde (auf der betroffenen Seite) sind:
- Eine schlaffe Augenbraue
- Verschwinden der Nasolabialfalte (sogenannte "Smile Line")
- Herabhängen des Mundwinkels
Darüber hinaus kann Bell-Lähmung zu Ess- und Trinkschwierigkeiten führen, und Patienten können ein Sabbern bemerken. Es können auch Probleme mit der Fähigkeit auftreten, Lebensmittel zu schmecken. Die Sprache einer Person kann aufgrund von Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Mundmuskeln auch etwas verschwommen klingen.
Bell-Lähmung kann auch zu Trockenheit und sogar Rötung des Auges führen, da das Blinken verringert, die Augenlider unvollständig geschlossen und die Tränen im Gesicht verringert werden.
Schließlich haben einige Menschen mit Bell-Lähmung Ohrenbeschwerden mit lauten Geräuschen (d. H. Hyperakusis).
Bei den meisten Menschen klingen ihre Symptome innerhalb von zwei Wochen bis zu einigen Monaten ab. Manchmal, nachdem eine Episode von Bell-Lähmung weitgehend abgeklungen ist, kann eine Person weiterhin eine leichte Gesichtsschwäche haben, die jahrelang anhalten kann.
Ursachen
Bell-Lähmung tritt häufiger bei Erwachsenen als bei Kindern auf und ist kein Anzeichen für ein ernstes Gesundheitsproblem. Es handelt sich um eine periphere Neuropathie (Nervenkrankheit) des Gesichtsnervs, des siebten Hirnnervs. Dieser Nerv löst sich vom Hirnstamm und steuert die Gesichtsbewegung. Wenn der Gesichtsnerv entzündet und geschwollen ist (wie bei Bell-Lähmung), kann er nicht richtig mit den Gesichtsmuskeln kommunizieren, was zu Schwäche führt.
Manchmal wird Bell-Lähmung durch eine Virusinfektion ausgelöst, wie das Herpes-simplex-Virus (HSV). Diabetes und Schwangerschaft wurden auch mit einer höheren Inzidenz von Bell-Lähmung in Verbindung gebracht. In den meisten Fällen ist es jedoch unmöglich, die genaue Ursache der Erkrankung zu bestimmen. Daher wird das "Warum" hinter der Glockenlähmung einer Person häufig als idiopathisch angesehen (ohne bekannte Ursache).
Diagnose
Bell-Lähmung wird normalerweise anhand der Symptome und der körperlichen Untersuchung einer Person diagnostiziert. Allerdings wird Bell-Lähmung im Allgemeinen als Ausschlussdiagnose angesehen, was bedeutet, dass häufig zusätzliche diagnostische Studien erforderlich sind, um Nachahmungszustände auszuschließen.
Einige dieser Möglichkeiten sind sehr schwerwiegend, so dass eine Überweisung an einen Neurologen oder HNO-Arzt so bald wie möglich gerechtfertigt ist.
Körperliche Untersuchung
Wenn eine Seite Ihres Gesichts schwach ist, wird Ihr Arzt Sie untersuchen, um nach schwerwiegenden, gehirnbedingten Ursachen für Gesichtsschwäche wie einem Schlaganfall zu suchen.
Die gute Nachricht ist, dass es einige ausgeprägte körperliche Untersuchungsmerkmale von Bell-Lähmung gibt, die sie von Gesichtsschwäche unterscheiden, die durch ein Problem im Gehirn verursacht wird.
Beteiligung des peripheren Nervensystems (z. B. Bell'sche Lähmung)
Schwäche des unteren und oberen Teils des Gesichts
Verlust der Stirnbewegung
Schwäche des unteren Teils des Gesichts
Erhaltene Stirnbewegung
Diese Unterscheidung ist auf die Art und Weise zurückzuführen, wie Nerven vom Gehirn zum Gesicht laufen. Grundsätzlich empfängt Ihre Stirn Verbindungen von beiden Seiten des Gehirns, während der untere Teil des Gesichts Verbindungen von nur einer Seite des Gehirns erhält.
Dies bedeutet, dass eine Person mit einem Problem im Gehirn (Schlaganfall) die Stirnbewegung bewahrt hätte, während eine Person mit einem Problem mit dem Gesichtsnerv (Bellsche Lähmung) einen Verlust der Stirnbewegung hätte.
Während Bell-Lähmung nicht so schwerwiegend ist wie Hirnstörungen, die ähnliche Symptome hervorrufen können, ist die Gesichtsschwäche bei Bell am Ende normalerweise schwerwiegender.
Der Unterschied zwischen Bell's Lähmung und SchlaganfallOhruntersuchung
Da einseitige Gesichtsschwäche durch eine bakterielle Infektion des Mittelohrs oder als Komplikation einer Herpes-Zoster-Infektion (Gürtelrose), genannt Ramsay-Hunt-Syndrom, verursacht werden kann, wird Ihr Arzt auch Ihr Ohr untersuchen.
Bildgebende Tests
Verschiedene bildgebende Verfahren wie die Magnetresonanztomographie (MRT) und die Computertomographie (CT) des Gehirns können hilfreich sein, um alternative Diagnosen wie Schlaganfall, Tumor, Multiple Sklerose und eine seltene entzündliche Erkrankung namens Sarkoidose herauszufiltern.
Bluttests
Manchmal sind Blutuntersuchungen erforderlich, um andere Ursachen für Gesichtslähmungen auszuschließen, am häufigsten Lyme-Borreliose und seltener HIV-Infektionen oder eine Autoimmunerkrankung wie das Sjögren-Syndrom.
Elektromyographie (EMG)
Für Menschen mit schwereren Fällen von Bell-Lähmung, wie einer vollständigen Lähmung des Gesichtsnervs, kann ein Arzt eine Elektromyographie (EMG) empfehlen, um die Prognose vorherzusagen und / oder einen Behandlungsplan zu erstellen.
Die meiste Zeit stellt sich heraus, dass die Schwäche einer Seite des Gesichts Bell's Lähmung ist. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass eine Gesichtsschwäche ein Schlaganfall oder eine andere neurologische Erkrankung sein kann. Suchen Sie daher unverzüglich einen Arzt auf.
Behandlung
Während es keine Medikamente oder Therapien gibt, die Bell-Lähmung heilen können, wurde in verschiedenen Studien festgestellt, dass Kortikosteroide (z. B. Prednison) sowohl die Genesungsgeschwindigkeit als auch die Chancen auf eine vollständige Genesung verbessern.
Ein antivirales Medikament wie Valtrex (Valacyclovir) wird manchmal zusammen mit Kortikosteroiden zur Behandlung von Bell-Lähmung verschrieben. Die Wirksamkeit einer antiviralen Therapie für diesen Zweck ist jedoch sehr umstritten, da die meisten Studien keinen Nutzen im Vergleich zu Placebo zeigen.
Augenpflege
Ein Hauptproblem im Zusammenhang mit Bell-Lähmung ist das betroffene Auge. Aufgrund eines unvollständigen Augenlidschlusses und eines gestörten Augenrisses kann der Augapfel trocken, rot oder juckend werden.
Aus diesem Grund sollten Menschen mit Bell-Lähmung künstliche Tränen verwenden, die rezeptfrei erhältlich sind. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, nachts eine Augenklappe zu verwenden, um Reizungen zu vermeiden.
Komplementäre Therapien
Einige verschiedene ergänzende Therapien, wie elektrische Nervenstimulation, Akupunktur und Gesichtsübungen, können ebenfalls bei der Behandlung von Bell-Lähmung nützlich sein, obwohl die Forschung, die diese Therapien unterstützt, spärlich ist.
Ein Wort von Verywell
Wenn ein Teil Ihres Gesichts schwach oder schlaff wird, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen - auch wenn es den Anschein hat, dass Sie eine klassische Bell-Lähmungspräsentation haben. Ihre Symptome können durch eine Vielzahl von neurologischen Erkrankungen verursacht werden, und es ist wichtig, die schwerwiegenden auszuschließen.
Bedingungen, die Schlaganfall-ähnliche Symptome verursachen können- Aktie
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