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Um ein tieferes Verständnis der ursächlichen Faktoren des Reizdarmsyndroms (IBS) zu erlangen, haben einige Forscher ihre Aufmerksamkeit auf eine als idiopathische Gallensäuremalabsorption (I-BAM) bekannte Erkrankung gerichtet.Was ist I-BAM?
Gallensäuren sind Substanzen, die von Ihrer Leber produziert und in Ihrer Gallenblase gespeichert werden. Gallensäure hilft bei der Verdauung von Fetten, die in Ihrem Dünndarm stattfindet. Normalerweise werden die Gallensäuren vom Dünndarm absorbiert und in die Leber zurückgeführt, um dort recycelt und bis zu 10 Mal pro Tag verwendet zu werden. Nur eine kleine Menge Gallensäuren (5 Prozent) gelangt normalerweise in den Dickdarm, den Dickdarm.
Wenn jedoch zu viele Gallensäuren in den Dickdarm gelangen, stimulieren sie die Flüssigkeitssekretion, was zu losen, wässrigen Stühlen und Durchfall führt. Dieser Zustand ist als Gallensäuremalabsorption (BAM) bekannt. In Abwesenheit einer identifizierbaren gastrointestinalen Erkrankung oder Verletzung wird die Malabsorption als Typ-2-BAM charakterisiert, die auch als idiopathische oder primäre BAM (I-BAM oder P-BAM) bezeichnet wird.
I-BAM wird allgemein als seltene Erkrankung angesehen. Eine Untersuchung ergab jedoch, dass etwa 10 bis 30 Prozent der Patienten mit Symptomen vom Typ IBS-D mit einem 75SeHCAT-Scan positiv auf I-BAM getestet wurden.
Im Rahmen dieser Überprüfung zeigten die Daten, dass Patienten, denen eine gezielte medikamentöse Dosierung von Gallensäure-Sequestriermitteln in Bezug auf den durch Nuklearmedizin-Scan gemessenen Malabsorptionsgrad verabreicht wurde, eine Verbesserung der Symptome zeigten.Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass eine Unterdiagnose von I-BAM aufgrund von Unkenntnis über seine Prävalenz und mangelndem Zugang zum Scan (in den USA nicht verfügbar) dazu führen kann, dass viele IBS-D-Patienten keine angemessene und wirksame Behandlung erhalten .
Eine mögliche Theorie
Forscher haben versucht, besser zu verstehen, was hinter diesem Gallensäure-Malabsorptionsproblem steckt. Ein möglicher Schuldiger ist das ileale (Dünndarm-) Hormon FGF19, das für die Kontrolle der Gallensäureproduktion verantwortlich ist. Es kann sein, dass niedrige Spiegel dieses Hormons zu übermäßigen Mengen an Gallensäuren führen, die das Verschütten in den Dickdarm verursachen. Es wird weiter geforscht, um diese Funktionsstörung besser zu verstehen, mit der Hoffnung, dass sie zu Medikamenten führen kann, die direkt auf das Problem abzielen.
Endeffekt
So beeindruckend die Zahlen von 10 bis 30 Prozent auch sind, es ist wichtig anzumerken, dass dieser Untersuchungsbereich anscheinend von einer bestimmten Gruppe von Forschern bestimmt wird. Und da der 75SeHCAT-Scan in den USA leider nicht verfügbar ist, ist es nicht so, als ob es eine schnelle Blutuntersuchung gibt, um herauszufinden, ob Ihr IBS-D wirklich I-BAM ist. Wenn Sie jedoch durchweg lockere, wässrige Stühle als Teil Ihres Symptombildes haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um herauszufinden, ob Sie für eine Studie mit den zur Behandlung von BAM verwendeten Medikamenten in Frage kommen.