Inhalt
- Was sind Biologika?
- Biologische Behandlung von Psoriasis
- Gebrauch und Nebenwirkungen
- Anwendung bei Psoriasis-Behandlungen
- Ein Wort von Verywell
Was sind Biologika?
Biologika ahmen Substanzen nach, die auf natürliche Weise von Ihrem Immunsystem hergestellt werden. Diese Medikamente werden gentechnisch hergestellt, was bedeutet, dass bestimmte Gene - diejenigen, die normalerweise die Produktion von Proteinen des menschlichen Immunsystems steuern würden - in großen Mengen künstlich hergestellt werden.
Biologika reduzieren Entzündungen, indem sie die biologischen Substanzen stören, die Entzündungen verursachen, und / oder Proteine reduzieren, die das Immunsystem überwältigen und zu einer Überreaktion führen.
Da es sich bei diesen Arzneimitteln um aktive Antikörper handelt, müssen sie in die Haut injiziert oder intravenös (über eine Vene) verabreicht werden. Die meisten Biologika für Psoriasis-Erkrankungen werden durch Selbstinjektion verabreicht.
Einige Biologika wirken innerhalb der ersten zwei Wochen schnell, aber möglicherweise sehen Sie ihre volle Wirkung erst zwei bis drei Monate später. Wenn Sie nicht auf ein Biologikum ansprechen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein anderes ausprobieren.
Viele Menschen nehmen ein Biologikum mit einem krankheitsmodifizierenden Antirheumatikum (DMARD) ein, normalerweise Methotrexat, eines der wirksamsten und am weitesten verbreiteten Medikamente gegen Psoriasis-Erkrankungen und andere Arten von entzündlicher Arthritis. Es ist auch eines der sichersten Arthritis-Medikamente, obwohl es falsche Vorstellungen gibt, dass es hochgiftig ist.
Psoriasis-Krankheit und Ihr ImmunsystemBiologische Behandlung von Psoriasis
Viele verschiedene biologische Arzneimittel wurden von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Psoriasis-Erkrankungen zugelassen. Sie werden aufgrund ihrer Kosten und Nebenwirkungen nicht als Erstbehandlung angesehen.
Während Biologika normalerweise mit einem DMARD verschrieben werden, können sie auch alleine verschrieben werden. Wenn eine Person mit einer Krankheit mit der Einnahme eines biologischen Arzneimittels beginnt, bleibt sie auch in ihrem aktuellen Behandlungsplan, der nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs), Kortikosteroide und / oder DMARDs umfassen kann.
Wie Biologics funktionieren
Wenn bestimmte Proteine wie Zytokine (Moleküle, die die Zellen des Immunsystems überregen und gesunde Körperteile angreifen) und TNF-Proteine (Tumor Necrosis Factor) in übermäßigen Mengen auftreten, können sie für Entzündungen und eventuelle Gelenkschäden verantwortlich sein. Biologische Medikamente können den Wirkungen dieser Substanzen entgegenwirken, indem sie sie hemmen oder inaktivieren.
Biologika können auch Psoriasis-Symptome behandeln und die Krankheit gut behandeln. Sie blockieren TNF-Proteine und Interleukine und binden an entzündungshemmende Proteine. Sie hemmen auch T-Zellen - eine Form weißer Blutkörperchen -, die die Produktion von Psoriasis-Plaques erleichtern.
Wenn diese Prozesse kurzgeschlossen werden, wird die Entzündung gelindert und es wächst weniger dicke, schuppige Haut. Untersuchungen haben gezeigt, dass Biologika gut zur Behandlung von Psoriasis geeignet sind, insbesondere solche, die auf IL-17- und IL-23-Proteine abzielen.
Häufig verschriebene Biologika
Die aktuellen Arten von Biologika, die zur Behandlung von Psoriasis-Erkrankungen verfügbar sind, umfassen solche, die Zytokin- und Tumornekrosefaktor (TNF) -Proteine hemmen, sowie Interleukin-17 (IL-17) -Hemmung, IL-12 / 23- und T-Zell-Co-Stimulation und Janus-Kinase (JAK) -Hemmung.
Die am häufigsten verschriebenen Biologika für Psoriasis-Erkrankungen sind:
- Remicade (Infliximab)
- Enbrel (Etanercept)
- Humira (Adalimumab)
- Simponi (Golimumab)
- Cimzia (Certolizumab)
- Stelara (Ustekinumab)
- Cosentyx (Secukinumab)
- Taltz (Ixekizumab)
- Tremfya (Guselkumab)
- Orencia (abatacept)
Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia und Simponi zielen auf TNF-Proteine ab, während Cosentyx, Stelara, Taltz und Tremfya auf spezifische Interleukin-Proteine abzielen. Orencia zielt auf T-Zellen ab. Cosentyx und Stelara werden verschrieben, nachdem TNF-Hemmer nicht geholfen haben oder wenn eine Person aufgrund von Nebenwirkungen oder anderen Risiken keine TNF-Hemmer einnehmen kann.
Wie unterscheiden sich Enbrel, Remicade und Humira?Gebrauch und Nebenwirkungen
Biologika werden typischerweise durch Injektion verabreicht und wirken in der Regel schnell, um Entzündungen und andere Symptome einer Psoriasis-Krankheit zu lindern. (Es gibt einige orale Biologika: Xeljanz [Tofacitinib] und Otezla [Apremilast].) Die meisten Studien zeigen, dass eine Linderung innerhalb der vier bis sechs Wochen nach der Behandlung zu beobachten ist. Einige Menschen können jedoch eine Verbesserung durch die zweite Injektion feststellen.
Eine häufige Nebenwirkung injizierbarer Medikamente sind Hautreaktionen an der Injektionsstelle. Die bedeutendste und besorgniserregendste Nebenwirkung ist das erhöhte Risiko für alle Arten von Infektionen, einschließlich Tuberkulose (TB), einer bakteriellen Infektion, die hauptsächlich die Lunge betrifft. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, das Biologikum abzusetzen, wenn Sie eine aktive Infektion entwickeln und diese benötigen Behandlung mit einem Antibiotikum.
Zusätzlich können HIV-Patienten eine schwere Psoriasis entwickeln. Daher ist es wichtig, vor Beginn der biologischen Therapie bei Patienten mit Psoriasis nach HIV zu suchen.
Wenn Sie ein Biologikum durch eine Infusion einnehmen, können Infusionsreaktionen auftreten, einschließlich grippeähnlicher Symptome, Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit oder Kopfschmerzen.
Zusätzliche Nebenwirkungen von Biologika sind:
- Überempfindlichkeit gegen allergische Reaktionen
- Schüttelfrost und / oder Fieber
- Schwäche und / oder Müdigkeit
- Magen-Darm-Probleme, einschließlich Durchfall, Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen
- Hautausschlag und / oder Juckreiz
- Hoher Glukosespiegel
- Husten
- Schwindel
Seltene, aber mögliche Nebenwirkungen sind:
- Kurzatmigkeit
- Periphere Ödeme (Anhäufung von Schwellungen in den unteren Extremitäten)
- Muskelschmerzen und Schmerzen
- Verminderter Appetit
- Schlaflosigkeit
- Bauchschmerzen
- Erhöhte Triglyceridspiegel (Fettspeicherung im Körper)
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Anzeichen einer Infektion auftreten, darunter Fieber, extreme Müdigkeit, geschwollene Lymphknoten im Nacken, Achselhöhlen oder Leistengegend, Kopfschmerzen und Übelkeit.
Bei extrem niedrigem Blutdruck, Brustschmerzen, Atemnot oder anderen Atemproblemen oder unkontrollierten Blutungen sofort einen Arzt aufsuchen.
Biologische Medikamente werden für schwangere und stillende Frauen im Allgemeinen nicht empfohlen, da diese Medikamente in diesen Gruppen nicht ausreichend untersucht wurden. Wenn Sie schwanger sind oder stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie die Einnahme Ihrer biologischen Therapie abbrechen müssen.
Nebenwirkungen von injizierten biologischen ArzneimittelnAnwendung bei Psoriasis-Behandlungen
Zusätzlich zu DMARDs wie Methotrexat können aktuelle Biologika in Verbindung mit diesen Psoriasis-Therapien verwendet werden:
Topische Behandlungen, die direkt auf die Haut aufgetragen werden und eine Erstbehandlung bei Psoriasis darstellen.Sie verlangsamen oder normalisieren übermäßiges Hautzellwachstum und reduzieren Hautentzündungen.
Phototherapie, auch Lichttherapie genannt, bei der die Haut unter ärztlicher Aufsicht ultraviolettem Licht ausgesetzt wird. Die Exposition muss gleichmäßig sein, um in die Haut einzudringen und das Wachstum der Hautzellen zu verlangsamen. Eine Phototherapie kann jedoch das Hautkrebsrisiko erhöhen, wenn eine Person TNF-Hemmer einnimmt oder umgekehrt. Dies liegt daran, dass Lichtempfindlichkeit eine Nebenwirkung dieser Medikamente ist.
Behandlung von Psoriasis und Vorbeugung von FackelnEin Wort von Verywell
Biologika werden für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis empfohlen. Einige Personen sind jedoch keine idealen Kandidaten für diese Behandlungen. Beispielsweise können Personen mit geschwächtem Immunsystem möglicherweise keine Biologika einnehmen oder müssen sehr genau überwacht werden. Dies liegt daran, dass Biologika das Immunsystem unterdrücken und ein geschwächtes Immunsystem haben und die Einnahme dieser Medikamente das Risiko potenziell tödlicher Infektionen erhöhen kann.
Die Kosten dieser Medikamente können für manche Menschen auch ein Hindernis sein. Ihre Arztpraxis sollte Informationen zu Patientenhilfsprogrammen haben, wenn die Kosten ein Problem darstellen.
Denken Sie daran, Ihren Behandlungsplan gemäß den Vorgaben Ihres Arztes zu befolgen und Ihren Arzt anzurufen, wenn bei Ihnen schwerwiegende Nebenwirkungen Ihrer biologischen Behandlung auftreten. Es ist auch wichtig, sich der Nebenwirkungen bewusst zu sein, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.
Was hält die Zukunft für die Behandlung von Psoriasis-Erkrankungen bereit?