Inhalt
- Was ist eine Biopsie?
- Wie wird eine Biopsie durchgeführt?
- Arten von Biopsien
- Gemeinsame Biopsiestellen
Was ist eine Biopsie?
Eine Biopsie ist ein Verfahren, mit dem Gewebe oder Zellen zur Untersuchung unter dem Mikroskop aus dem Körper entfernt werden. Einige Biopsien können im Büro eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt werden, während andere in einem Krankenhaus durchgeführt werden müssen. Darüber hinaus können einige Biopsien mit einem Lokalanästhetikum durchgeführt werden, um nur den betroffenen Bereich zu betäuben. Andere benötigen möglicherweise eine Sedierung oder sogar eine Vollnarkose, die Sie während des Eingriffs vollständig einschlafen lässt.
Biopsien werden normalerweise durchgeführt, um herauszufinden, ob ein Tumor krebsartig ist oder um die Ursache einer ungeklärten Läsion, eines Maulwurfs, einer Infektion oder einer Entzündung zu finden.
Wie wird eine Biopsie durchgeführt?
Eine Biopsie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Dies hängt von der Art der benötigten Probe ab. Gewebeproben sind normalerweise klein und werden aus Gewebe entnommen, dessen Struktur verändert zu sein scheint, wie z. B. einem Tumor.
Arten von Biopsien
Endoskopische Biopsie. Diese Art der Biopsie wird durch ein faseroptisches Endoskop durchgeführt. Dies ist eine lange, dünne Röhre, die am Ende ein eng fokussierendes Teleskop zum Betrachten hat. Das Zielfernrohr wird durch eine natürliche Körperöffnung (z. B. Rektum oder Mund) oder einen kleinen Einschnitt geführt. Es wird verwendet, um das betreffende Organ auf abnormale oder verdächtige Bereiche zu untersuchen, damit eine kleine Menge Gewebe für die Untersuchung entfernt werden kann. Endoskopische Eingriffe werden nach dem Organ oder Körperbereich benannt, der betrachtet oder behandelt werden soll. Der Arzt kann das Endoskop in den Magen-Darm-Trakt (Endoskopie des Verdauungstrakts), die Blase (Zystoskopie), die Bauchhöhle (Laparoskopie), die Gelenkhöhle (Arthroskopie), den Mittelteil der Brust (Mediastinoskopie) oder die Luftröhre und das Bronchialsystem (Mediastinoskopie) einführen Laryngoskopie und Bronchoskopie).
Knochenmarkbiopsie. Bei der Knochenmarkaspiration oder -biopsie wird eine kleine Menge Knochenmarkflüssigkeit (Aspiration) und / oder festes Knochenmarkgewebe (als Kernbiopsie bezeichnet) entnommen. Das Gewebe wird normalerweise von der Rückseite der Hüftknochen entnommen, um auf Anzahl, Größe und Reife von Blutzellen und / oder abnormalen Zellen untersucht zu werden.
Exzisions- oder Inzisionsbiopsie. Diese Art der Biopsie wird häufig verwendet, wenn ein breiterer oder tieferer Teil des Gewebes benötigt wird. Mit einem Skalpell (Operationsmesser) kann eine volle Hautdicke oder ein ganzer Tumor ganz oder teilweise zur weiteren Untersuchung entfernt werden. Die Wunde wird zugenäht (mit chirurgischem Faden).
Wenn der gesamte Tumor entfernt wird, spricht man von einer Exzisionsbiopsie. Wenn nur ein Teil des Tumors entfernt wird, spricht man von einer Inzisionsbiopsie. Beispielsweise ist die Exzisionsbiopsie die Methode, die normalerweise bei Verdacht auf ein Melanom bevorzugt wird. Beide Arten von Biopsien können unter örtlicher oder regionaler Betäubung durchgeführt werden. Befindet sich der Tumor in der Brust oder im Bauch, wird eine Vollnarkose durchgeführt. Unter bestimmten Umständen führen Chirurgen eine Exzisions- oder Inzisionsbiopsie durch, die sofort zum Pathologen geht, während der Patient unter Narkose bleibt. Dies soll sicherstellen, dass ein Tumor vollständig entfernt wird. Ein Beispiel hierfür ist die Mohs-Operation im Gesicht.
Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA). Bei dieser Art der Biopsie werden mit einer dünnen Nadel und einer Spritze sehr kleine Stücke aus einem Tumor entfernt. Lokalanästhetikum wird manchmal verwendet, um den Bereich zu betäuben. Der Test verursacht selten viel Unbehagen und hinterlässt keine Narben.
FNA wird nicht zur Diagnose eines verdächtigen Maulwurfs verwendet. Es kann verwendet werden, um große Lymphknoten in der Nähe eines Melanoms zu biopsieren, um festzustellen, ob sich das Melanom ausgebreitet hat. Brust- und Schilddrüsentumoren sind Beispiele für Tumoren, die durch FNA untersucht werden können. Ein Computertomographie-Scan (CT- oder CAT-Scan) kann verwendet werden, um eine Nadel in einen Tumor in einem inneren Organ wie der Lunge oder der Leber zu führen. Ein Ultraschall, eine Fluoroskopie (eine Art kontinuierlicher Röntgenstrahlung) oder eine andere Untersuchung kann ebenfalls zur Führung der Nadel verwendet werden. EIN Kernbiopsie ist ähnlich wie die FNA, jedoch mit einer größeren Nadel für eine größere Gewebeprobe.
Stanzbiopsie. Bei Stanzbiopsien wird eine tiefere Hautprobe mit einem Biopsieinstrument entnommen, mit dem ein kurzer Zylinder oder "Apfelkern" des Gewebes entfernt wird. Nach einer Lokalanästhesie wird das Instrument auf der Hautoberfläche gedreht, bis alle Schichten durchschnitten sind. Dies schließt die Dermis, Epidermis und die oberflächlichsten Teile der Subkutis (Fett) ein.
Biopsie rasieren. Bei dieser Art der Biopsie werden die obersten Hautschichten durch Rasieren entfernt. Rasurbiopsien werden zur Diagnose einiger Basalzell- oder Plattenepithelkarzinome sowie anderer Hautläsionen verwendet, werden jedoch bei Verdacht auf Hautmelanome nicht empfohlen.Rasurbiopsien werden auch unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Konfokale Reflexionsmikroskopie (RCM). RCM ist eine Technik, mit der der Gesundheitsdienstleister einen abnormalen Hautbereich bis zu einer bestimmten Tiefe betrachten kann, ohne in die Haut zu schneiden oder eine Hautprobe zu entfernen. RCM ist in Europa weit verbreitet und jetzt in einigen Zentren in den USA erhältlich.
Gemeinsame Biopsiestellen
Knochenmark
Gehirn
Brust
Magen-Darm-Trakt (Magen und Darm)
Leber
Lunge
Lymphknoten
Haut
Schilddrüse
Nach einer Biopsie wird die Gewebeprobe zur Untersuchung und Analyse an das Pathologielabor geschickt. Die Zeit, die benötigt wird, um die Ergebnisse zurückzugewinnen, hängt von der Art des Gewebes und den durchgeführten Tests ab.